返流性食管炎不同治疗方案的效果费用分析

目的 :探讨返流性食管炎患者不同治疗方案的效果 费用关系。方法 :将返流性食管炎患者 15 0例 ,按轻、中、重随机分为 1组 ,2组 ,3组 ,分别采用F1、F2、F3方案治疗 8周 ,于治疗前及治疗后每周定时复诊 ,记录症状改善情况 ,于治疗前及治疗后 8周胃镜复查 ,记录愈合情况。结果 :(1)治疗后 8周 ,治愈率比较 ,F1、F2方案较F3方案差异有显著性(P <0 .0 5 ) ;治疗第 9周 ,虽然F2方案症状缓解率比F1方案高 ,但两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 (2 )治疗 8周后 ,3个方案成本效果比较显示 ,疗效每升高 1个百分点 ,所需的成本F1方案为 18.0 2元 ,F2方案为 12 .17元 ,F3方案为16 .4 3元。结论 :从临床经济学角度出发 ,返流性食管炎治疗 ,采用兰索拉唑 30mg,bid ,服用 1周后 ,续用兰索拉唑30mg,qd ,法莫替丁2 0mg,qn +西沙比利5mg,tid方案治疗 ,将会得到最佳的疗效 ,而所花费用最少。

生态系统健康效果——费用分析方法在广州城市生态规划中的应用

生态系统健康是应用生态学界近年来的研究热点和前沿,并且已被越来越多地应用到城市生态研究中。在广州城市生态规划研究中,尝试将生态系统健康评价方法应用到生态规划方案的评估与决策中。首先建立城市生态系统健康评价指标体系,然后对提出的生态规划方案进行费用效果分析,用以指导方案的选择与决策。在费用效果分析中,以方案所需投资作为费用,以方案实施后能促使城市生态系统达到的健康程度作为效果。本文采用5个要素,即活力、组织结构、恢复力、维持生态系统服务功能、对人类健康的影响等,来构建城市生态系统健康的评价指标体系。通过对这5个要素的进一步理解和分析,提出了初步的城市生态系统健康评价指标体系,包括12个类别,49个指标。为确保这些指标之间相互独立,搜集广州市1991-2000年间49个指标的样本数据进行主成分分析,筛选掉对总体贡献很小的指标,保留对总体贡献较大的指标,确定了最终的评价指标体系,同时也得出了各指标的权重。最后,通过测算规划方案中各类型的生态环境建设项目投资力度在变动±10%、±20%、±50%时,对生态系统健康状况改善的影响程度,以掌握各生态环境建设项目对于城市整体生态健康水平的重要性排序,为优先安排生态环境建设项目提供决策参考依据。

3种不同非格司亭制剂治疗白细胞减少费用效果分析

目的 研究 3种不同非格司亭制剂治疗白细胞减少的费用效果。方法 回顾调查 142例白细胞减少患者 ,按不同治疗药物 ,分为格拉诺赛特组 ,惠尔血组和吉粒芬组 ,运用药物经济学成本 效果分析方法进行评价。结果 3组在 4d内和 10d内WBC升到 4.0× 10 9·L-1以上的样本百分率之间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,而在 4d内使 1例WBC升到 4.0× 10 9·L-1的费用分别为 12 0 9.33元、2 86 8.17元、146 6 .72元 ,在 10d内使 1例WBC升到 4.0× 10 9·L-1的费用分别为 12 98.2 1元、32 34.44元、15 82 .0 9元。结论 格拉诺赛特具有良好的成本效果 ,其次是吉粒芬 。

Bootstrap法在费用┐效果分析中的应用

费用－效果比目前已成为比较卫生服务可选方案，特别是药物治疗方案或医疗干预措施的一个重要工具。因而如何用精确而又可靠的方法来估计和解释费用效果比就显得非常重要。ｔ检验、χ２检验可用于比较临床试验中研究组和对照组的疗效和费用之间是否存在着显著性差异，但不...

联用尼群地平治疗高血压合并胰岛素抵抗患者的疗效及费用-效果分析

目的 :观察尼群地平与阿替洛尔联合用药 ,以及在此基础上加用二甲双胍对高血压合并胰岛素抵抗患者的血压及代谢的影响 ,并对费效比进行分析。方法 :伴胰岛素抵抗的轻、中度高血压患者 5 0例 ,随机分为 2组 ,一组给予尼群地平 10～ 2 0mg ,tid ,阿替洛尔 12 .5～ 5 0mg ,qd ,另一组在这 2种药物的基础上加用二甲双胍2 5 0mg ,tid ,2组疗程均为 6个月。结果 :2组均可有效降压 ,降压疗效无显著差异 ;2组的费效比均较低 ,加用二甲双胍虽然会使费效比略有增加 ,但对胰岛素敏感性的影响更有益。结论 :尼群地平、阿替洛尔、二甲双胍三药联合 ,不仅降压疗效确切 ,而且可有效改善糖代谢 ,价格合理。

湖滩地区两种血防策略的费用-效果分析

在中度和重度疫区中选择5个试点作为研究对象，通过回顾性调查收集材料，在长达10年的研究期限内，针对湖滩地区较为常见的两种血吸虫病防治策略即灭螺与化疗相结合的综合性防治策略（简称综合策略）和仅实施化疗措施的化疗策略，进行费用-效果分析。结果表明，在近期、中期及远期实施综合性防治策略的试点感染率每下降一个百分点所需的费用和血吸虫病人数每下降一个百分点所需的费用都高于同一疫区采用化疗策略的试点。从近期到远期这两项费用的增长幅度，前一类试点一直低于后一类试点。

三种钙通道阻滞剂治疗高血压的费用-效果分析

目的 探讨 3种钙通道阻滞剂治疗高血压的经济效果。方法 根据文献选择 15 2例高血压病人 ,随机分为 3组 ,分别给予氨氯地平、非洛地平、缓释硝苯地平进行治疗 ,运用药物经济学的费用效果分析方法进行评价。结果与结论 非洛地平是治疗高血压的最佳钙通道阻滞剂。药物经济学在临床药物治疗过程中拟定出合理的费用效果处方 ,帮助医师、药师选择最佳治疗方案 。

湖滩地区两种血防策略的费用—效果分析

本文在深入分析“六五”及“七五”攻关课题有关资料的基础上,结合“八五”攻关课题的进展,针对湖滩地区较为常见的两种血防策略,即灭螺与化疗相结合的综合策略(简称综合策略)和仅实施化疗措施的化疗策略,进行费用一效果分析。 研究对象、材料和方法 一、选择试点 在“世界银行贷款中国血吸虫病控制项目”中。

3种治疗急性脑血管病药物的费用-效果分析

目的 :探讨不同药物治疗方案对脑血管疾病的治疗效果和经济效果。方法 :运用药物经济学中的费用 效果分析方法对脑神经生长素、脑活素和脑复素进行评价。结果 :用脑神经生长素治疗急性脑血管病为最佳治疗药物。结论 :药物经济学在优化治疗方案 ,帮助临床用药 ,在决策过程中选择最佳治疗方案 。

三种铁剂治疗缺铁性贫血的费用效果分析

目的:了解硫酸亚铁控释片、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物的成本效果情况.方法;将105例缺铁性贫血病人(男11例,女94例,年龄14～83岁),随机分入三个治疗组,分别予以硫酸亚铁控释片、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物治疗8周,观察疗效并计算三药的费用效果情况.结果和结论:硫酸亚铁控释片、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物三药的完全缓解率分别为76%、40%、74%,总的有效率分别为89%、76%、81%,三药中以多糖铁复合物的不良反应最少,硫酸亚铁控释片的不良反应最常见.进行费用效果分析,以完全缓解作为判断疗效的指标.发现琥珀酸亚铁具有良好的成本效果,多糖铁复合物最差.

胃癌3种化疗方案的费用效果分析

目的 :从药物经济学角度出发 ,分析胃癌 3种化学治疗方案 ,为临床合理用药提供参考。方法 :采用药物经济学费用效果分析法 ,对 4 4例中晚期胃癌FAM ,EAP和ELF方案进行临床病例复习的回顾性分析比较。结果 :FAM ,EAP和ELF组有效率分别为 4 3 .8%,5 3 .8%和 4 6.7%(P >0 .0 5 ) ,中位生存期分别为 6,8和 9个月 ,亦无显著性差异。 1个周期人均药物费用分别为 3 84 4.5 5元、3 1 94 .72元和 5 1 2 5 .4 7元 ,有效率每增加 1个百分点所需费用分别为 94 .1 5元、66.4 0元和 1 2 0 .3 5元 ,中位生存期每提高 1个月成本分别为 686.5 2元、4 46.98元和 62 4 .0 7元。结论 :在胃癌的 3种化疗方案中 ,FAM、EAP方案费用明显低于ELF方案 ,其中EAP方案最低。

3种原发性高血压治疗方案的费用-效果分析

目的:探讨3种给药方案治疗原发性高血压的经济学效果。方法:筛选我院轻、中度原发性高血压患者住院病例84例,根据不同的治疗方案分为3组,A组:依那普利,B组:氢氯噻嗪+缬沙坦,C组:卡托普利+非洛地平,运用费用-效果分析方法进行评价。结果:A、B、C组总有效率分别为80.0%、84.0%、87.2%(P>0.05);不良反应发生率分别为10.0%、8.0%、5.1%(P>0.05);费用分别为702.15元、683.54元、695.06元。通过分析比较可知B、C两方案费用效果相当,且均优于A方案,但C方案更具优势。结论:药物经济学在优化治疗方案,指导合理用药,减轻患者经济负担,提高社会经济效益和指导新药开发方面具有重要作用。

橡皮生肌膏与重组人表皮生长因子治疗下肢慢性溃疡的疗效及费用效果分析

目的 :观察分析重组人表皮生长因子 (rhEGF ,金因肽 )与橡皮生肌膏治疗四肢慢性溃疡的疗效及相关费用效果分析。方法 :慢性四肢溃疡患者 87例随机分为两组 ,rhEGF组采用局喷方法 ,对照组橡皮生肌膏采用局涂方法 ,观察溃疡面的分泌物 ,面积变化 ,及其相关的费用效果分析。结果 :两组间疗效结果无统计学意义 ,组间费用效果分析差异有统计学意义。结论 :rhEGF与橡皮生肌膏治疗四肢慢性溃疡具有基本相同的疗效 ,但是橡皮生肌膏更为经济实惠。

格拉司琼与恩丹西酮预防顺铂所致呕吐的疗效及费用-效果分析

目的 :了解格拉司琼与恩丹西酮的费用 -效果比。方法 :对36例接受顺铂化疗的患者 ,采用随机自身对照的方法 ,比较国产格拉司琼与恩丹西酮的止吐效果和毒性 ,并进行费用 -效果分析。结果 :格拉司琼能有效预防顺铂所致的恶心、呕吐 ,其止吐效果与恩丹西酮相似。两药防治恶心平均有效率分别为75 9 %和77 8 % ;两药止吐平均有效率分别为79 7 %和75 0% ,疗效无统计学差异 ,毒副作用小。格拉司琼费用 -效果比优于恩丹西酮。结论 :盐酸格拉司琼为肿瘤化疗安全、有效、经济的止吐药物之一 ,值得推广应用。

抗甲状腺药物短疗程与常规疗程治疗Graves病的费用—效果分析

作者用他巴唑6个月短疗程治疗118例Graves病初发患者,其缓解率(停药1年)为43％。用之与国内常规疗程(1.5～2年)缓解率50％作费用一效果分析。结果显示:每治疗100例患者,其总费用前者为17 746元,后者为30 708.40元;每有效缓解1例,两者分别需412.70元及614.20元,常规疗程可多缓解7例,但需多付12 962.40元.平均1851.80元/例。由此表明用增长疗程来提高有限的缓解率所需费用是很高的,作者认为,对远离医院、经济资源差的地区或农村,可考虑6个月短疗程.对巳经治疗6个月以上的患者,可作预后预测,对其中可能获得延长缓解者,不必采用更长疗程.

阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的费用-效果分析

目的:比较阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎两种治疗方案的经济效果。方法:79例支原体肺炎患儿,随机分为两组,分别给予阿奇霉素与红霉素进行治疗,用费用-效果分析方法进行评价。结果:阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的有效率E分别是98%和95%(P>0.05),显效率分别是76％和53％(P<0.05),不良反应发生率分别是7％和39％(P<0.01)。阿奇霉素组的费用 C=459.94元,C/E=4.73;红霉素组的费用C=796.72元,C/E=8.54;△C/△E=-103.26。结论:阿奇霉素组的费用-效果比值优于红霉素组。

肠内营养的费用效果分析

营养支持改善病人的预后，费用亦随之增加。有关营养支持的费用效果分析仍处于初级阶段，以致于造成临床上应用混乱。对于胃肠道功能正常或部分正常的病人，接受肠内营养不论从费用，还是从效果角度来说，均是得益的。本文综述了近年来欧美有关肠内营养支持的费用与效果分...

胃癌序贯筛查法实施后的费用—效果分析

目的 应用卫生经济学的评价方法对胃癌序贯筛查法的经济性进行评价即 :比较参加胃癌筛查减少的一例死亡所多花费的费用与减少的一例死亡所创造的价值 ,确定胃癌序贯筛查法的经济效果。方法 以胃癌筛查现场1987年参加筛查人群 (筛查组 ) 12 176人 (死于胃癌 41例 )与作为对照的非筛查人群 (非筛查组 ) 15 0 0 9人 (死于胃癌 79例 )为基础的队列研究为分析模型 ,以筛查现场的收费为标准 ,进行费用—效果分析。结果 参加胃癌筛查减少一例死亡多花费 895 1元 ,减少的一例死亡所创造的价值为 112 5 3元。也即胃癌序贯筛查措施可以多创造 2 3 0 2元人民币。胃癌序贯筛查每减少 1/ 10万人年死亡率需花费 110 77元人民币。结论 费用—效果分析显示胃癌序贯筛查法是经济的可以创造更多的经济效益。

三种不同止吐方案预防化疗所致恶心呕吐的费用—效果分析

目的 :从几组化疗止吐剂中筛选一帖经济有效、便于推广应用的止吐处方。方法 :采用CCT将 14 9例非顺铂化疗病人分为A、B、C三组。A组 5 2例 ,使用国产格拉司琼 ;B组 4 7例 ,用恩丹西酮 ;C组 5 0例 ,用胃复安 +地塞米松。以止吐效果为主要指标进行多侧面观察比较。结果 :止恶心、止吐有效率 ,A组有效率分别为 92 3%～ 94 2 % ,B组为 87 2 %～ 89 3% ,C组有效率分别分 4 8 0 %～ 6 8 0 %。A、B、C三组的不良反应发生率分别为 2 5 0 %、 36 2 %、5 2 0 %。结论 :格拉司琼可作为非顺铂化疗止吐首选用药 ,恩丹西酮可作为非顺铂化疗止吐次选用药 ,胃复安