效率边界分析对我国药物经济学评价方法的启示

目的:为我国药物经济学研究提供借鉴。方法:梳理介绍效率边界分析(EFA)操作过程中的关键步骤,结合案例演示,比较EFA与成本-效用分析(CUA)、成本-效果分析(CEA)的异同点,并结合我国实际提出EFA对我国药物经济学评价和相关决策的启示。结果与结论:EFA的研究框架大致可以分为成本测算、效益界定、模型建立、增量分析和敏感性分析等5个部分。效益指标是EFA中健康产出的测量指标,包括临床指标和综合指标两种类型,其中综合指标的应用更为广泛。构建效率边界时,一般以干预措施的效益为纵坐标、干预措施的成本为横坐标,以特定疾病领域内各备选干预措施的成本-效益坐标点构成成本-效益平面边界,研究者通过判断各备选干预措施与效率边界的相对位置来进行经济性评价。意愿支付阈值在数值上等于效率边界外延射线斜率的倒数。总体来讲,EFA与CUA、CEA相似,都需要明确成本和健康产出、模型分析、数据来源和不确定性分析等内容;但EFA在干预措施与对照选择、评价结果的表现形式、意愿支付阈值等方面与CUA、CEA不同。建议我国支付方可以考虑利用EFA推算特定疾病领域的意愿支付阈值以保证部分短缺药品的可及性;建立特定疾病医疗保险数据库,在规范数据质量的同时形成一定的评判标准;联用多种药物经济学评价方法以丰富申报资料,既保证干预方案的临床价值又保证其经济性。

效率边界分析在基本药物遴选决策中的应用研究

目的:探索效率边界分析在药物遴选决策中的应用,为基本药物遴选提供方法参考。方法:通过查阅国内外相关文献,介绍效率边界分析的方法、过程及应用。结果:效率边界分析结合循证医学和药物经济学证据从投入-产出的角度可以实现对同一治疗领域的多种药物进行综合评价。结论:效率边界分析在基本药物遴选决策中具有重要的应用价值。

德国药物经济学评价方法对我国的启示

目的:介绍德国最新的药物经济学评价方法,为我国提供参考。方法:通过对成本效益评估与效率边界分析的理论阐述与分析,明确其对我国的借鉴意义。结果:成本效益评估与效率边界分析具有一定的优势,同时也带来了一些争议。结论:深入研究德国的成本效益评估与效率边界分析,汲取其中的可取之处将会对完善药物经济学评价方法体系起到积极的推进作用。