两种方法在治疗食管支架置入术后再狭窄的效-价分析

目的比较内镜下食管支架再置入治疗及射频烧灼治疗食管支架置入术后再狭窄的临床疗效及平均住院费用差别,探索一种效-价比高的治疗方法。方法将食管支架置入术后再狭窄患者纳入治疗范围,随机分为两组,射频治疗组及支架再置入治疗组,分别采用内镜下射频烧灼治疗及食管支架再置入治疗,观察各组有效率、半年存活率及平均住院费用,分别计算其效-价比。结果射频治疗组总有效率96.4%,无效率3.6%,半年存活率82.1%,且无重大并发症,平均住院费用2169元,疗效100%的费用为2250元。支架置入治疗组总有效率100%,半年存活率83.3%,平均住院费用4008元,疗效100%的费用为4008元。两组有效率及半年存活率比较差异无显著性,P>0.05。但前者效-价比明显高于后者。结论内镜下射频治疗和支架再置入治疗都是食管支架置入术后再狭窄有效的姑息治疗方法,疗效相当;但射频治疗价格更低廉,可反复进行,效-价比高。

结肠癌防治中的循证医学和价-效医学

价-效医学是循征医学的一部分和有利补充。通过对结肠癌防治方面的综述,说明了在消化内科甚至医学学科的每一个方面都要遵循循证医学和效-效医学的原则,使有效的医学资源获得最好的应用。

高血压药物治疗的价-效医学研究

目的通过观察药费对高血压病人治疗的影响力度,来探讨价效医学在高血压治疗中的意义。方法从2000年7月起,对85年需要药物治疗的高血压病人,发给健康教育处方,使病人及家属了解高血压的危害,一般常识及坚持治疗的重要性和药费情况。分为自愿选择高药费组(A组),低药费组(B组)和强行高药费组(C组)治疗方案。并追踪坚持治疗及血压控制情况。结果多数(61.7%)病人选择低药费治疗方案,且有较高的坚持服药率69.2%,高药费组坚持服药率57.5%,强行高药费组坚持服药率最低48%。因此,廉价药治疗,总效明显增大。结论多数病人愿接受低药费治疗方案,采用低费用药品,可以提高治疗率,可使总体效益提高。临床应从价-效医学观念出发,结合患者的病情和经济承受能力和个人愿望决定治疗方案。

价-效医学在高血压治疗中的意义

目的 通过观察药费对高血压病人治疗的影响力度 ,来探讨价效医学在高血压治疗中的意义。方法 从2 0 0 0年 7月起 ,对 85例需要药物治疗的高血压病人 ,发给健康教育处方 ,使病人及家属了解高血压的危害 ,一般常识及坚持治疗的重要性和药费情况。分为自愿选择高药费组 (A组 ) ,低药费组 (B组 )和强行高药费组 (C组 )治疗方案。并追踪坚持治疗及血压控制情况。结果 多数 (6 1 7% )病人选择低药费治疗方案 ,且有较高的坚持服药率 6 9 2 % ,高药费组坚持服药率 5 7 5 % ,强行高药费组坚持服药率最低 4 4 %。因此 ,廉价药治疗 ,总效益明显增大。结论 多数病人愿意接受低药费治疗方案 ,采用低费用药品 ,可以提高治疗率 ,可使总体效益提高。临床应从价 -效医学观念出发 。

价-效医学在高血压治疗中应用的临床观察

目的评价不同价格CCB联合ACEI的降压效果及所带来的经济效益。方法170例轻、中度原发性高血压患者随机分为A、B、C三组,分别服用氨氯地平(兰迪)+贝那普利(洛汀新)、贝尼地平(元治)+卡托普利、硝苯地平缓释片(伲福达)+卡托普利。于治疗前及治疗后每周末测量诊室血压并记录不良反应。根据血压值或副反应调整药物剂量。计算三组强化治疗8周所耗药品总费用和降压达标后维持治疗每天所需药品费用。结果三组患者服药后1周及8周收缩压和舒张压与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但三组间降压幅度无统计学差异(P>0.05);与A组比较,B组和C组药品费用均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论CCB联合ACEI降压治疗取得了明显的临床效果,低价位药贝尼地平+卡托普利和硝苯地平缓释片+卡托普利方案在低收入轻、中度原发性高血压患者中有较好的治疗率和控制率。

循证医学与价-效医学在消化内科临床实践中的应用

消化内科医师在临床实践中,贯彻循证医学治疗方案的同时,也要考虑到费用效益问题即价-效医学;价-效医学应是循证医学的一部分和有利的补充。充分考虑我国现行基本医疗保障制度和基本国情,结合患者及社会的经济承受能力、文化背景、生活习惯及生活方式,选择一个既能贯彻循证医学例证,同时又能兼顾到价-效医学问题的、具有可持续性的适宜医疗技术治疗方案。

三种方案治疗消化性溃疡的价—效研究

目的 :对三种方案治疗消化性溃疡进行药价及效价的对比研究 ,探索价廉 ,效优的治疗方案。方法 :选择Hp阳性的十二指肠溃疡患者 65例 ,胃溃疡患者 3 3例 ,随机分成 3组 ,A组 3 3例给予枸橼酸铋钾 0 2 2g +克拉霉素 0 2 5g +替硝唑 0 5g ,每天 2次 ,疗程 7d ;B组 3 4例给予枸橼酸铋钾 0 2 2g +阿莫西林 0 5g +甲硝唑 40 0mg ,每天 2次 ,疗程 14d ;C组 3 1例给予奥美拉唑 2 0mg +阿莫西林 1 0g +甲硝唑 40 0mg ,每天 2次 ,疗程 7d。观察记录Hp根除情况、溃疡愈合情况、临床症状改善情况及不良反应 ,并对每一种方案进行药物经济学的成本分析。结果Hp根除率A、B、C组分别为 90 91%、88 2 4%、87 10 % ,差异无显著意义 (P >0 0 5 )。溃疡愈合情况 3组比较差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,疗程前后腹痛缓解率C组高于A、B组 ,各组均有轻微不良反应 ,但均未影响治疗 ,B组对有效病例所需成本最低。结论 :B组方案为一种价廉。

从价—效医学评价抗高血压药物的选择

目的：通过比较和分析高血压临床试验结果，从价－效医学的观念评价抗高血压药物的选择。方法：列出国际上有影响的抗高血压治疗的临床试验结果，按东莞市现行的药品价格，比较部份常用抗高血压药物治疗的效果－费用关系，并结合我国高血压发病，治疗和转归的流行病学特点指导用药。结果：抗高血压药物的效果与费用没有明显的相关关系，它们对脑血管事件的减少均有显著效果，而对心脏事件的减少，不同药物间有一定差别。我国中、低危人群的诰中层得占绝大多数，而高血压的转归主要是脑卒中。因此，降压和提高治疗率是关键。结论：抗高血压药物，贵药未必就是高效，应合理利用有限的医疗资源，充分发挥廉价、有效抗高血压药物的作用，达到提高治疗率、血压控制率，降低致残率和病死率的目的。

开搏通与国产卡托普利降压效果的临床观察

目的探讨开搏通与国产卡托普利的降压效果、顺应性、坚持治疗率及价—效关系。方法对需要药物治疗的高血压病人92例,随机、单盲分为开搏通(A)组、卡托普利(B)组,分别从小剂量单药开始,效果不佳者浅增量,仍不佳者加服双氢克尿噻至目标血压,分别计算单药降压有效的平均用量,观察两组降压效果、顺应性、坚持治疗率,并做价—效分析。结果两组降压效果,单药降压有效率、药物顺应性均无明显差异,卡托普利用量较大,为开搏通的2.8倍,按平均剂量计算费用,A组5.29元/d,B组0.36元/d。B组的坚持治疗率高于A组(82.6%对73.9%)。结论开搏通与卡托普利降压效果、顺应性无差别,两者只有量的差别为1:2.8,卡托普利价格便宜,易被病人接受,有较高的坚持治疗率。所以采用国产卡托普利的总体效益大于开搏通,并可节省药费、降低病人负担。

高血压药物治疗的价-效医学研究

目的通过观察药费对高血压病人治疗的影响力度,来探讨价效医学在高血压治疗中的意义。方法从2000年7月至2003年10月30日,对85例需要药物治疗的高血压病人,分为自愿选择高药费组(A组),低药费组(B组)和强行高药费组(C组)治疗方案。并追踪坚持治疗及血压控制情况。结果多数(61.7%)病人选择低药费治疗方案,且有较高的坚持服药率69.2%,高药费组坚持服药率57.5%,强行高药费组坚持服药率最低48%。因此,廉价药治疗,总效明显增大。结论多数病人愿意接受低药费治疗方案,采用低费用药品,可以提高治疗率,可使总体效益提高。临床应从价-效医学观念出发,结合患者的疾病情、经济承受能力和个人愿望决定治疗方案。

价-效医学在糖尿病合并高血压治疗中应用的临床研究

目的评价不同价格血管紧张素转化酶抑制剂联合钙通道阻滞剂治疗糖尿病合并高血压的降压效果及所带来的经济节约效应。方法180例糖尿病合并高血压患者依降压药方案分三组。于治疗前后测量血压并观察降压效果，计算并比较三组所耗降压药费用。结果三组服药后较服药前血压均明显下降；血压下降幅度三组间比较无统计学差异（P〉0．05）；药品费用组间比较均有统计学意义（P〈0．01）。结论联合降压方案取得了明显的临床效果，低价位药在低收入糖尿病合并高血压患者中有较好的治疗率和血压控制率。