器官剂量调制技术在头颈CTA中对辐射敏感器官的照射强度和图像质量的影响

目的探讨器官剂量调制(ODM)技术在头颈CT血管造影(CTA)中对辐射敏感器官的照射强度和图像质量的影响。方法对仿真体模进行开启和关闭ODM技术的头颅CTA扫描,记录并比较体模各个方向上的管电流强度、辐射剂量以及各个感兴趣区(眼晶体层面的左右眼玻璃体、脑干及颈部甲状腺区域)的CT值和图像噪声(SD)。采用前瞻性研究方法,选取2017年12月至2018年8月在首都医科大学附属北京友谊医院临床诊断或怀疑为头颈部动脉疾病需要行头颈部CTA检查的患者80例,采用随机表法,将患者随机分为A、B两组,每组各40例。A组扫描时使用ODM技术,B组不使用ODM技术。分别比较两组患者眼晶体和甲状腺层面上各个方向的管电流强度,测量并比较各个感兴趣区(眼晶体层面的左右眼玻璃体、脑干和颈部甲状腺层面上的双侧胸锁乳突肌区域)的CT值与SD值。结果体模研究显示,开启ODM技术时,体模前方管电流降低(眼晶体层面为198 m A vs. 282 m A,甲状腺层面为325 m A vs. 464m A),总体平均管电流降低(335 m A vs. 383 m A),体模感兴趣区CT值无显著变化(P> 0. 05),各个感兴趣区SD值均有升高(P <0. 05),整体扫描辐射剂量降低[(157. 2±0. 3) m Gy×cm vs.(173. 9±0. 1) m Gy×cm,P <0. 05]。临床研究中,在眼晶体层面,A组患者前方管电流明显低于B组[(370. 6±52. 5) m A vs.(479. 0±56. 7) m A,P <0. 05)],其他方向上的管电流两组差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者各个感兴趣区SD值均有升高(P <0. 05),分别为眼晶体层面右侧玻璃体(12. 0±1. 2) HU vs.(10. 9±1. 5) HU,左侧玻璃体(11. 9±1. 2) HU vs.(10. 7±1. 3) HU,脑干(15. 4±1. 7) HU vs.(14. 1±2. 2) HU。在甲状腺层面,所有患者管电流均达上限,自动管电流调制失效,感兴趣区SD值两组患者差异无统计学意义(P> 0. 05)。A组患者整体辐射剂量低于B组[(267. 0±25. 5) m Gy×cm vs.(303. 2±31. 8) m Gy×cm,P <0. 05]。所有患者图像均满足临床诊断要求,两组患者主观评分差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 ODM技术可以降低头颈CTA中对辐射敏感器官的照射强度,同时保持可接受的图像质量水平,建议在临床推广应用。

不同扫描定位及防护方法在胸部CT敏感器官辐射剂量的体模研究

目的探讨胸部CT不同扫描定位下,结合无防护、180°及360°铅防护时辐射敏感器官的辐射剂量。方法利用仿真人体模,在自动管电流技术下,分别采用前后位定位像、前后位+侧位定位像,变化腋前线、腋中线、腋后线三种侧位定位线,结合无防护、180°及360°铅防护,测量胸部CT时眼晶状体、甲状腺、乳腺、性腺的辐射剂量并进行统计学分析。结果腋中线定位时,前后位+侧位定位像与前后位定位像相比,乳腺、晶状体、性腺的辐射剂量均降低,差异有统计学意义(P<0.05);而甲状腺辐射剂量差异无统计学意义。定位像为前后位+侧位时,腋中线与腋前线比较,乳腺、甲状腺、性腺的辐射剂量均降低;腋中线与腋后线比较,晶状体的辐射剂量降低,差异有统计学意义(P<0.05)。前后位、腋中线定位时,甲状腺在常规剂量扫描180°铅防护时的辐射剂量小于低剂量扫描无防护时,差异有统计学意义(P<0.05);性腺在常规剂量扫描360°铅防护时的辐射剂量小于180°铅防护及低剂量扫描无防护时,差异有统计学意义(P<0.05);后两种方式扫描时,性腺的辐射剂量差异无统计学意义。结论常规胸部CT扫描一般采用自动管电流、前后位定位像、腋中线定位,可选择前后位+侧位定位像,有利于降低乳腺、晶状体、性腺的辐射剂量。侧位定位线依然推荐腋中线。该条件下目前性腺仅有180°铅防护,建议采用效果更好的360°铅防护,可根据情况对甲状腺进行180°铅防护。

X-care技术在胸部CT扫描中对患者敏感器官的保护作用

人体对辐射伤害具有较高的敏感性器官多为腺体,如乳腺、甲状腺等,这些器官位置多在人体面侧,进而在CT扫描时,受到的辐射伤害较大。X-care技术是器官-管电流调节技术,该技术是一种新型的技术,对人体敏感器官具有保护作用,本文对其保护敏感器官的作用进行了阐述。

结直肠癌类器官药物敏感性检测指导肿瘤患者精准治疗的研究进展

结直肠癌作为全球的主要恶性肿瘤之一,其在全世界癌症发病率和病死率中,分别排名第3和第2位。随着精准医疗理念的提出,如何为患者提供更加针对性的治疗方案成为肿瘤治疗的重点问题。尽管结直肠癌的药物治疗在化疗、靶向治疗、免疫治疗等方面取得了进展,但如何更准确地预测药物的疗效仍然是一个挑战。本文概述了结直肠癌的流行病学背景和精准医疗的重要性。对结直肠癌的各类药物治疗方法进行了综述。中心内容则围绕结直肠癌类器官模型在药物敏感性检测中的研究进展,探讨了类器官模型的独特优势及其在直肠癌和结肠癌中的应用。文章还探讨了当前类器官药敏实验在临床应用中存在的主要问题和挑战。旨在推动结直肠癌精准治疗的发展,为患者提供更为个体化的治疗建议,从而提高治疗效果和患者的生活质量。

体部伽玛刀非治疗部位敏感器官放射防护的意义

目的 研究体部伽玛刀非治疗区域屏蔽前后敏感器官辐射剂量及影响因素。方法 选取实体肿瘤最大径〈5 cm的20例患者。将刻度之后的热释光片置于患者非治疗敏感部位（眼晶状体、甲状腺及性腺）。测量敏感器官屏蔽前接受的辐射剂量。针对肺部及肾上腺肿瘤患者使用不同大小准直器制定治疗计划,利用水模体测量辐射剂量大小。选取肺部肿瘤患者治疗计划,覆盖1、2及4 cm铅挡块后,测量水模体上相应敏感器官位置处受照剂量的变化值。结果 实际患者治疗完成后,眼晶状体最大剂量为1023.3 mGy,甲状腺最大剂量为1235.7 mGy,性腺最大剂量为1176.8 mGy;且左侧敏感器官辐射剂量比右侧敏感器官高。利用水模体测量同一病例靶点数越多,敏感器官所受辐射剂量越大。覆盖1、2及4 cm铅挡块后,敏感器官受照剂量减少55%~91%,屏蔽前后辐射剂量差异有统计学意义（t=14.4、12.9、13.3,P〈0.05）。结论 体部伽玛刀治疗过程中由于附加效应影响会增加敏感器官辐射剂量,对处于成长发育的青少年及有生育需要的成年人患者应附加铅挡块进行屏蔽保护。临床试验注册号 中国临床试验注册中心,ChiCTR-OOC-16008259。

爆炸空气冲击波对动物伤害效应试验研究

通过试验研究近地表爆炸空气冲击波对动物的伤害效应和超压估算方法,对动物器官冲击伤害样本进行了医学检测。发现爆炸空气冲击波可使动物的心、肺、肝、脾和肾脏等脏器产生破裂、充血、红细胞发生改变、形成肺大泡等症状,动物的肺和脾对爆炸空气冲击波最为敏感。

64排螺旋CT低剂量扫描甲状腺的图像质量

甲状腺为辐射敏感器官,电离辐射是甲状腺癌发病的危险因素[1],过量照射容易诱导甲状腺癌[2]。Naidieh等于1990年首次提出低剂量CT,即在其他扫描参数不变的情况下,通过降低管电流来减少辐射剂量,并能达到诊断要求。本研究观察了64排螺旋CT[3]低剂量扫描甲状腺的图像质量,现将结果报告如下。

放射性肺损伤的检测与防治进展

放疗已在胸部肿瘤治疗中广泛应用，放射性肺损伤日益受到关注。肺是辐射中度敏感器官，放射治疗可使邻近肿瘤的肺组织因受到的剂量超过其引发生物效应的阈值而产生不同程度的损伤，故肺损伤已经成为制约胸部肿瘤放疗剂量的重要因素．使放疗效果大大降低。

关于生态毒理学与环境毒理学几个基本概念的见解

对生态毒理学和环境毒理学的几个基本概念进行了论述.首先,论述生态毒理学和环境毒理学的定义和各自的研究范畴,提出二者区分的条件和方法;其次,对“毒物”和“非毒物”的概念进行论述,否定了“物质即毒物”的论点;第三,论述“靶器官”概念的局限性及其对学科发展的不利影响,提出以“敏感器官”概念代替“靶器官”的见解.

眼眶部低剂量螺旋CT扫描的临床应用

随着医学影像技术的发展,CT检查在临床应用中越来越广泛,随之而来的是受检者的辐射剂量增加,这些潜在的危害引起了社会的广泛关注。晶状体是X线敏感器官,X线对晶状体的危害与防护更应受到重视。笔者通过对不同管电流组的CT图像质量进行分析,探讨在满足诊断要求的CT图像质量的同时,寻找合适的扫描参数,降低受检者的辐射剂量。

儿童及青少年CT检查中非目标部位放射防护的价值研究

目的探讨儿童及青少年行CT检查时,非目标部位内的敏感组织或器官在防护前后接受X射线剂量的变化,研究非目标部位防护的价值。方法随机抽取60例接受CT检查的患者,征得同意后将热释光计量仪分别放置于非目标部位敏感器官的皮肤表面,检测不同敏感器官对应皮肤表面的接受剂量;另随机选取60例患者,征得同意后用1.5个铅当量的铅橡皮对非目标部位进行防护,检测敏感器官对应皮肤表面的接受剂量。结果防护后非目标部位敏感器官对应皮肤表面接受剂量明显低于非防护后敏感器官对应皮肤表面接受剂量(P<0.001)。结论患者非目标部位防护可以明显降低患者接受的辐射剂量,对降低患者辐射损伤的发生率有重要价值。

胰岛素抵抗与心功能研究进展

心脏是人体的高能耗器官之一,能量代谢异常也将损害心脏的功能。葡萄糖是心肌最重要的能量底物之一,心脏葡萄糖的代谢与肝脏、肌肉及脂肪等胰岛素的敏感器官、组织相似,受胰岛素的调节。在肥胖、2型糖尿病、慢性心力衰竭、高血压、急性心肌缺血等急、慢性病理生理状态下,机体存在外周胰岛素抵抗的同时,心肌也存在胰岛素抵抗现象,并出现心脏代谢和功能的异常。心肌胰岛素抵抗机制复杂,涉及胰岛素受体前、受体、受体后等多个环节。

患者CT检查非检查部位放射防护的价值和意义

目的探讨患者在医疗CT检查时,非检查区域特别是敏感器官在防护前、后接受X射线剂量的变化;讨论非检查区域防护的价值及意义。方法在患者接受CT检查时,随机将抽取40位患者,征得同意后将射线剂量计分别置于非检查区的敏感器官的皮肤表面,在一次检查中,测得不同敏感器官表现的接受剂量;另选择40位患者,征得同意后,用1.5个铅当量的铅橡皮对非检查区域进行防护,然后测量敏感器官对应皮肤表面受照剂量。结果防护前非检查部位的敏感器官对应皮肤表面接受的射线剂量明显高于防护后敏感器官对应皮肤表面接收的射线剂量(P<0.001)。结论患者非检查部位的X射线防护能明显降低患者的辐射剂量,对减少患者辐射损伤具有重要价值。

如何做好受检者的放射防护

X射线的电离辐射具有二重性,是把＂双刃剑＂,滥用X射线会给人类造成严重的危害。对儿童、育龄妇女及其辐射敏感器官的危害更大。只有正确地认识电离辐射的利与弊,科学引导,正确宣传,充分、合理规范地使用射线,才能趋利避害,更好地造福人类。

患者CT检查时非检查部位放射防护的价值

目的:分析患者CT检查时非检查部位放射防护的价值。方法:选择我院自2019年2月—2021年2月收治的行CT检查的33例患者,所有患者在非检查部位均进行防护,对其临床资料进行回顾性分析,在取得患者的知情同意后分别在患者非检查部位敏感器官表面放置相关的射线剂量计,测量其照射的剂量,然后再放置0.75 mmPb防护非检查部位,再次对其照射剂量进行测量,对防护前后的照射剂量进行观察比较。结果:在CT检查过程中,防护前后非检查区辐射剂量对比,差异具有统计学意义(P<0.05);体现在进行防护措施后非检查辐射剂量明显较少。结论:在对患者进行CT检查过程中,医务工作者对非检查区域采用防护措施,其皮肤所吸收的辐射剂量可明显减少,其对机体的损伤也明显降低,值得在临床上使用。

膀胱狀態對直腸癌精準放療小腸放射性損傷的影響

直腸癌是常見的惡性腫瘤。放射治療是Ⅱ~Ⅲ期直腸癌綜合治療的重要組成部份。小腸是放療敏感器官,也是直腸癌放療最重要的劑量限制器官。小腸急性放射性毒性包括噁心,嘔吐,腹痛,營養吸收障礙導致的腹瀉。慢性毒性包括小腸梗阻,穿孔,狹窄等。慢性毒性,難以有效逆轉,更加重了患者的痛苦。合併化療,在提高療效的同時,消化道副作用的風險也相應增加。本文將膀胱狀態對直腸癌精準放療小腸放射性損傷的影響綜述如下。

“口腔心身症”不可忽视

口腔是人体的一个敏感器官。过去，对某些口腔患者往往追查口腔本身的病变，而忽视了心理因素。如今，随着心理研究的深入，发现某些口腔病患者与心理因素有密切关系，是病在口腔，根在心理，医学上将这类口腔病患称为“口腔心身症”。