弥散性血管内凝血中敏感实验室检测指标的观察

目的:对反映弥散性血管内凝血(DIC)敏感的实验室检测指标进行比较分析。方法:检测120例Pre-DIC患者,30例DIC患者及30例健康志愿者血浆中PT、TT、KPTT、Fbg、D-Dimer、sP-选择素、凝血酶调节蛋白及BPC的变化。结果:Pre-DIC组及DIC患者组BPC、Fbg、D-Dimer、sP-选择素及TM与正常对照组比较有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。对Pre-DIC组患者进行回顾性分析发现,对于诊断早期DIC的敏感实验室检测指标依次为:sP-选择素、TM、D-Dimer、BPC、Fbg、KPTT、PT、TT。敏感度依次为:96.7％、90.8％、81.7％、80.8％、76、6％、63.3％、56.7％、50.8％;而其特异性分别为60.5％、55.3％、73.7％、47.4％、26.3％、44.7％、42.1％、36.8％。虽然Pre-DIC组患者sP-选择素、TM较正常对照组有不同程度的升高,但其升高程度不及DIC组。随后发生DIC的76例患者sP-选择素TM较非DIC患者升高明显。结论:sP-选择素、TM为DIC时出现异常最早的实验室指标之一,它们反映了患者体内高凝状态及内皮损伤程度,可作为诊断DIC得首选指标。