敏感质量指标护理管理在急危重症手术中的应用

目的分析敏感质量指标护理管理(nursing-sensitive quality indicator,NSQI)在急危重症患者手术中的应用效果。方法选取2020年1月~2021年5月我院收治的146例急危重症患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各73例。对照组采用常规方式进行围术期护理干预,观察组采用NSQI进行干预,比较两组患者的手术时间、住院时间、GQOL-74水平、不良反应及护理满意度情况。结果干预后,观察组的手术时间、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,两组患者的GQOL-74水平均较护理前提高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的不良反应发生率为2.74%低于对照组的16.44%,护理满意度为98.63%高于对照组的89.04%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论NSQI护理模式能够有效改善急危重症患者预后,减少不良事件发生率,提高护理满意度,值得推广应用。

前列腺癌根治术围术期护理敏感质量指标研究进展

前列腺癌为男性泌尿生殖系统常见恶性肿瘤,近年来其发病率和死亡率呈升高趋势[1]。目前,前列腺癌根治术(Radical prostatectomy,RP)是局限性前列腺癌最有效的治疗方法之一,但在围术期阶段患者易出现焦虑、失眠、感染、尿失禁、勃起功能障碍等并发症[2]。有研究表明,护理敏感质量指标可科学评价护理质量并促进护理服务水平的提高[3]。

产科护理质量敏感指标管理系统的应用与研究

目的探讨基于金数据网络平台产科护理质量敏感指标管理系统在护理质量管理中的应用效果。方法成立产科护理质量敏感指标监控小组,针对筛选出的5项产科护理质量敏感指标,通过金数据网络平台建立完整的护理质量管理理论实践体系,包括护理质量指标策划、质量控制、质量保证、质量改进的全过程质量管理。由监控小组成员对5项敏感指标进行策划,设计调查表,责任护士完成相关指标数据上报,每月25日由信息员导出监控数据并整理汇总,监控小组成员运用PDCA质量管理工具对监控指标数据进行讨论分析,实现护理质量持续改进。结果通过构建产科护理质量敏感指标管理系统,护理人员的工作效率、能力显著提升;5项护理质量指标均有所改善,会阴侧切率由28.30%下降至19.95%,经阴道分娩后产后出血率由5.60%下降至2.86%,新生儿低血糖发生率由3.75%下降至0.88%,早接触、早吸吮率由62.93%提高至80.26%,经阴道试产中转剖宫产率由14.53%下降至9.31%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于金数据网络平台构建的产科护理质量敏感指标管理系统,有利于提升产科护士的工作效率和专业素养,规范护理行为,提高监控指标前馈管理能力,实现流程追踪管理监控,促进护理质量持续改进。

基于构建护理敏感质量指标的护理在恶性肿瘤患者护理中的应用效果分析

目的:分析基于构建护理敏感质量指标的护理在恶性肿瘤患者护理中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年1月锦州医科大学附属第三医院肿瘤科收治的恶性肿瘤患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规护理,观察组实施基于构建护理敏感质量指标的护理。比较两组不良反应发生情况、生存质量、护理质量。结果:观察组化疗药物外渗、焦虑抑郁、化疗相关性恶心呕吐、PICC置管并发症、深静脉血栓总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.035)。护理前,两组食欲、精神、睡眠、疲乏、疼痛、日常生活评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组各项生存质量评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理舒适度、饮食护理、合并症护理、健康宣教及环境舒适度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于构建护理敏感质量指标的护理在恶性肿瘤患者护理中的应用效果显著,能够提高患者的生存质量和护理质量,减少不良反应。

持续质量改进联合护理质量指标在减少动静脉内瘘穿刺损伤中的应用研究

目的 探讨持续质量改进及护理质量指标控制在降低动静脉内瘘穿刺损伤发生的护理实践中的作用。方法 以降低动静脉内瘘穿刺损伤作为质量控制目标,以2022年8、11月于北京大学人民医院血液透析室应用动静脉内瘘作为血管通路的患者为研究对象,8月质量改进前治疗的123例患者为对照组,11月质量改进后的125例患者为观察组,通过联合采用动静脉内瘘穿刺损伤发生率、各内瘘穿刺方法占比、血管超声使用率、患者穿刺满意度作为护理质量指标,每月汇总分析指标结果及发生原因,针对性进行护理质量管理与改进措施。结果 对照组患者共穿刺1 810例次,发生穿刺损伤10例次,动静脉内瘘穿刺损伤发生率为0.55%(10/1 810);观察组患者穿刺1 733例次,发生损伤3例次,动静脉内瘘穿刺损伤发生率为0.17%(3/1 733)。疑难血管通路穿刺损伤发生率下降(P=0.039),绳梯穿刺法占比上升至63%,血管超声使用率由4%(5/123)增加至100%(P<0.001),患者对穿刺满意度增加(P<0.001)。结论 联合应用血液透析专科护理质量指标,实施持续质量改进管理,可降低动静脉内瘘穿刺损伤发生率。

基于重症监护病房护理质量敏感指标的质量管理系统在重症医学科的应用效果

目的 本研究旨在探讨重症监护病房(ICU)护理质量敏感指标的质量管理系统在重症医学科中的应用,以评估其对患者护理质量的影响。方法 在2022年6月至2023年10月,共纳入92例ICU患者作为研究对象。建立ICU护理质量敏感指标的质量管理系统,并在研究期间应用了该系统。通过收集患者的临床数据、护理操作记录以及护理质量评估数据,对比在引入质量管理系统前后的护理质量表现。结果 引入ICU护理质量敏感指标的质量管理系统后,护理质量敏感指标管理评分高于引入前(P<0.05);引入后的敏感指标录入时间、汇总时间、反馈时间以及报表生成时间短于引入前(P<0.05);引入后的预防压疮护理正确率、约束护理正确率、预防深静脉血栓(DVT)护理正确率、危急值管理正确率较引入前均提高(P<0.05);引入后的护理人员操作便捷度评分、准确度评分、满意度评分高于引入前(P<0.05);引入后的并发症发生率低于引入前(P<0.05)。结论 ICU护理质量敏感指标的质量管理系统可以有效应用于重症医学科,有利于改善护理人员操作体验,提升工作效率,并促进护理质量持续改进,降低患者并发症风险,对ICU的临床治疗效果产生积极影响。

基于护理质量敏感指标的强化风险管理在呼吸科危重症患者中的应用

目的:探讨基于护理质量敏感指标的强化风险管理在呼吸科危重症患者中的应用效果。方法:本研究纳入2021年6月至2023年6月聊城市退役军人医院收治的146例呼吸科危重症患者,按照随机数字表法将其均分为两组。为对照组患者实施常规护理。在对照组患者基础上,为观察组患者实施基于护理质量敏感指标的强化风险管理。比较两组患者优先整改项目达标情况、护理风险事件发生情况、并发症发生情况及对护理的满意度。结果:观察组患者各项优先整改项目的达标率、对护理的总满意率高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者护理风险事件的总发生率、并发症的总发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论:在呼吸科危重症患者中应用基于护理质量敏感指标的强化风险管理的效果显著,可提升其优先整改项目的达标率,减少其护理风险事件、并发症的发生。

护理质量敏感指标在消化内镜护理质量管理中的应用效果

目的:探究护理质量敏感指标在消化内镜护理质量管理中的应用效果。方法:选取2021年1—12月于南方医科大学第五附属医院消化内科接受内镜检查的患者100例和在此期间值班的5名护士及3名护士助理进行研究,将患者随机分为对照组和观察组,各50例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上按照护理质量敏感指标的筛选结果进行护理。比较两组护理质量、环境管理和内镜相关仪器管理评分,不良事件及满意度。结果:观察组护理质量、环境管理和内镜相关仪器管理评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:护理质量敏感指标在消化内镜护理质量管理中的应用价值较高,有利于提高护理质量,减少患者不良事件发生,提高患者满意度。

敏感质量指标护理管理在急危重症手术中应用效果及对预后影响分析

针对危急重症手术患者,在进行护理的过程中采用敏感质量指标护理管理模式,观察其中的护理效果,并对患者预后水平在其中受到的影响进行分析。方法 我院开展本次研究时,将危急重症手术患者设置为研究对象,数量共为70例,以抽签方法为基础将全部研究对象划分成为两个小组,两组中的患者人数完全相同,均为35例,完成分组后,给予对照组患者使用常规护理的方式,给予实验组患者,则使用敏感质量指标护理管理措施,并且在完成护理操作以后,针对两组患者的手术时间、住院时间等相关指标进行观察和对比。结果 根据组间对比结果,实验组患者的手术和住院所消耗的时间均相对更短,同时生活质量评分相对于对照组更高,后期不良反应发生率也相对较低,整体上来看,组间对比P<0.05.结论 将敏感质量指标护理管理应用于急危重症手术中,可以缩减手术及住院时间,提升患者的生活质量。

护理敏感质量指标评价在PICC带管患者化疗间歇期导管管理中的应用

目的探讨护理敏感质量指标评价在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)带管患者化疗间歇期导管管理中的应用效果。方法选择2020年1月—12月应用护理敏感质量指标评价前的280例PICC带管化疗间歇期患者为对照组,应用护理敏感质量指标评价后的280例PICC带管化疗间歇期患者为研究组。研究组应用护理敏感质量指标评价进行管理,对照组采用常规护理干预和质量管理。比较两组PICC自我管理能力、导管维护依从性、导管相关并发症发生率及带管满意度情况。结果研究组273例、对照组275例患者完成研究。干预后,研究组PICC自我管理能力量表各维度评分及总分均高于对照组,研究组导管维护依从性高于对照组,研究组PICC相关并发症总发生率低于对照组,研究组PICC患者带管满意度调查表评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用护理敏感质量指标评价进行质量管理能够有效提高PICC带管化疗间歇期患者自我管理能力和维护依从性,降低导管相关并发症的发生率,同时有利于提升患者带管满意度。

护理敏感质量指标实时监测系统的构建与应用研究

目的:基于医院信息化背景,研发自动实时客观准确的护理敏感质量指标实时监测系统,以促进护理质量不断提升。方法:连通医院医疗、护理、护士管理信息系统,通过数据抓取器定时精确获取相关数据,进行数据模型化处理分析,构建结构指标、过程指标、结果指标数据库;通过“微信开发平台”实施患者护理满意度调查和护士执业环境测评,通过“堡垒机”链接监测系统。结果:构建了15项护理敏感质量指标实时监测系统,能够分层级、分病区、分时段实时统计分析各项指标。应用1年来,节省了数据采集时间,提高了指标准确性,为护理管理提供了科学支撑。结论:护理敏感质量指标实时监测系统实现了自动实时、客观准确、安全可靠监测,有利于促进护理质量持续改进。

基于结构-过程-结果模型构建结肠镜检查患者护理敏感性质量指标体系

目的构建结肠镜检查患者护理敏感性质量指标,为结肠镜检查护理质量评价及管理提供参考依据。方法参考结构-过程-结果模型理论为框架依据,采用循证方法、Delphi法及层次分析法构建结肠镜检查护理敏感性质量指标体系及计算各级指标权重。结果2轮Delphi专家函询问卷有效回收率分别为89%、92%,专家权威系数为0.890、0.904,专家协调系数为0.160、0.299(P<0.001),指标体系一致性检验达到标准(CR<0.1)。最终指标体系包含一级指标3项,二级指标6项,三级指标20项。结论结肠镜检查患者护理敏感性质量指标体系具有科学性与实用性,可为结肠镜检查护理质量持续改进提供指导。

护理敏感指标在肾衰竭维持性血液透析患者营养管理中的应用

目的探讨护理敏感指标在肾衰竭维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者营养管理中的应用效果。方法选取本院2022年2月—3月收治的100例行MHD治疗的肾衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采取常规护理模式,观察组在对照组的基础上应用护理敏感指标进行干预,比较两组患者的营养状况及护理满意度。结果干预后,观察组患者血浆白蛋白水平高于对照组、改良定量主观整体评估表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度问卷各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理敏感指标在肾衰竭MHD患者营养管理中的应用,能提高营养管理质量,改善患者的营养状况,有助于提升患者的护理满意度。

护理敏感质量指标应用对乙型肝炎母婴阻断健康教育效果的影响

目的探讨护理敏感质量指标应用对乙型肝炎(简称“乙肝”)母婴阻断健康教育的干预效果。方法选择2019年10月至2020年10月南通市第三人民医院接收的120例乙肝孕妇作为研究对象,根据随机数字表法将所有患者分为2组,对照组(60例)和观察组(60例)。对照组给予单纯健康教育,观察组给予单纯健康教育结合护理敏感质量指标。比较2组患者的母婴阻断成功率、过程性指标、结果性指标、心理状态、乙肝表面抗原(HbsAg)及乙肝病毒DNA(HBV-DNA)载量及阳性率。结果新生儿出生12个月后,与对照组相比,观察组的母婴阻断成功率明显增高(P<0.05);干预12周后,2组的健康教育知晓、健康教育满意情况总分均明显高于干预前,焦虑、抑郁自评量表得分均明显低于干预前(P均<0.05),观察组的上述评分均优于对照组(P均<0.05),且其护理敏感质量指标中的用药依从率、健康教育覆盖率和教育随访率均高于对照组(P均<0.05);新生儿出生时及出生6个月后,观察组的HbsAg和HBV-DNA载量阳性率均低于同期对照组(P均<0.05)。结论将护理敏感质量指标应用于乙肝母婴阻断健康教育中,能够更进一步提升母婴阻断成功率,改善母体的负性情绪和新生儿预后。

心脏植入式电子装置患者的围手术期护理敏感质量指标构建

目的:构建心脏植入式电子装置围手术期患者的护理敏感质量指标体系,为监测该类患者围手术期护理质量提供科学、实用、可测量的依据。方法:以“结构-过程-结果”三维模型为理论基础,采用文献回顾法与小组讨论法相结合的方法初步拟定相关指标及其计算公式与资料收集方法,再通过两轮专家函询及个别专家面谈的方式最终确立心脏植入式电子装置患者的围手术期护理敏感质量指标体系。结果:最终构建了包含3项一级指标、8项二级指标和20项三级指标的心脏植入式电子装置患者的围手术期护理敏感质量指标体系,两轮函询专家权威系数分别为0.916与0.921,肯德尔和谐系数在0.190~0.223之间。结论:心脏植入式电子装置患者的围手术期护理敏感质量指标体系专科特色强,各项指标围绕围手术期护理展开,具有科学性及实用性,有利于心脏植入式电子装置患者的围手术期护理质量的提升。

老年髋关节置换病人护理敏感质量指标研究进展

阐述Donabedian理论及约翰霍普金斯循证护理模型,归纳老年髋关节置换病人护理敏感质量指标的研究现况,综述国内外老年髋关节置换手术的研究进展,旨在为构建老年髋关节置换及单病种护理敏感质量指标体系提供可参考依据。

老年髋关节置换病人护理敏感质量指标体系的构建

目的:构建老年髋关节置换护理敏感质量指标体系,为老年髋关节置换质量管理提供科学、合理、客观、量化的评价依据。方法:基于Donabedian“结构‐过程‐结果”理论,运用约翰霍普金斯护理循证模型进行证据总结,以文献证据中指标为参考依据;采用半结构化访谈法拟订老年髋关节置换病人护理敏感质量指标体系大纲;通过2轮Delphi专家函询完善并改进指标,最终确定老年髋关节置换病人护理敏感质量指标体系。结果:构建了包含3项一级指标、12项二级指标、40项三级指标的老年髋关节置换病人护理敏感质量指标体系;2轮专家函询积极系数为88%和100%,权威系数为0.862和0.864,协调系数为0.443~0.509。结论:构建的老年髋关节置换护理敏感质量指标体系科学合理,具有临床实际可操作性,可促进病区护理管理质量的提升。

专科护理质量敏感指标的建立与应用对生物制剂输注质量及安全管理的效果

目的探讨专科护理质量敏感指标的建立与应用对生物制剂输注质量及安全管理的效果。方法在阅读药品说明书、前期研究基础,结合文献回顾法、专家会议法等方式,构建专科护理质量敏感指标,选取南昌大学第一附属医院风湿免疫科2021年7月至2022年6月生物制剂输注的风湿免疫性疾病患者,运用专科护理质量敏感指标进行风湿免疫科生物制剂输注的护理质量评价,采用柏拉图分析法找到改善重点,对护理人员进行生物制剂输注为主题的专科质量培训,应用“PDCA”循环的方式对生物制剂输注进行护理质量控制与持续改进。以护士进行生物制剂输注质量专科培训前(2021年7—12月)的50例患者为对照组。护士进行生物制剂输注质量专科培训后(2022年1—6月)50例患者为试验组。比较2组护士理论知识考核、患者输液相关并发症发生率、患者满意度及生物制剂输注质量指标分值。结果研究组护士理论知识考核分、患者满意度、生物制剂输注质量指标分值高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。生物制剂输注质量指标与患者满意度呈正相关关系,与患者并发症呈负相关关系(均P<0.01);患者满意度与患者并发症呈负相关关系(P<0.01)。结论专科护理质量敏感指标的建立与应用为评价专科护理质量提供了依据,对专科质量控制与持续改进有重要意义,提高了风湿免疫科生物制剂输注质量及安全性。

新生儿伤口造口专科护理敏感指标体系的构建

目的构建新生儿伤口造口专科护理敏感指标体系。方法于2023年3-4月基于文献回顾及半结构式访谈,拟定新生儿伤口造口专科护理敏感指标初级条目池,通过2轮专家函询进行修订并确定指标体系,运用层次分析法确定各指标权重。结果2轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.855、0.900,肯德尔和谐系数分别为0.148~0.180、0.240~0.279(均P<0.05),最终形成了包含一级指标3项、二级指标11项、三级指标22项的新生儿伤口造口专科护理敏感指标体系。结论本研究构建的指标体系过程严谨、科学,具有新生儿专科特色,可为新生儿伤口造口护理质量评价提供参考依据。

基于全程风险管理的护理质量敏感指标在创伤骨科VTE管理中的应用效果

目的探析基于全程风险管理的护理质量敏感指标在创伤骨科股骨骨折患者静脉血栓栓塞症(VTE)管理中的应用效果。方法采取前后对比研究法,根据基于全程风险管理的护理质量敏感指标制定VTE风险预防管理方案,落实至创伤骨科不同VTE风险等级股骨骨折患者护理干预中,对比实施前93例两年(2017年1月至2018年12月)、实施后两年103例(2019年12月至2021年11月)干预对象深静脉血栓(DVT)总发生率。结果实施后,患者DVT总发生率为0.00%,低于实施前的5.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在创伤骨科股骨骨折患者VTE管理中应用基于全程风险管理的护理质量敏感指标,能指导护士正确落实DVT防控措施,减少DVT的产生。