爆炸伤院前救护特点及救护策略的研究进展

对国内外爆炸伤院前救护特点和救护策略进行综述,指出当前爆炸伤院前救护的重点是院前救护的技术范畴拓展、损害控制复苏的进一步实施、局部和全身感染防治向院前的进一步前移、院前疼痛的管理以及低体温的控制,但目前缺乏爆炸伤护理重点、规范和策略的深入研究,提示护理专业学者需进一步探究和积淀。

一例小灵猫肘关节脱位合并掌骨创伤的救护

江西省野生动物救护中心收容救护1只受伤的小灵猫(Viverricula indica),通过一般检查、血液检查和影像学检查,确诊小灵猫右前肢肘关节外侧脱位合并掌部创伤。采用无菌清创、手术整复、科学护理等救护技术,2个月后小灵猫恢复健康,并成功放归野外。

加快建立群众性应急救护培训普及机制

2024年全国两会期间,加强院前医疗急救知识技能培训普及仍是热门话题。全国政协委员、中华慈善总会党委书记孙达提交提案,提出将每年1月20日定为“中国急救宣传日”,将“人人学急救,急救为人人”定为“中国急救宣传日”主题,强调急救之于宝贵生命与美好生活的重要性、必要性,激发公众的参与意愿和责任感,营造“关注急救、参与急救”的良好社会氛围,持续提升社会应急救护联动能力,有效保障人民群众生命健康。

医院航空医疗救护能力建设的实践与探索

本文结合航空医疗救护的特点及行业发展现状,分析了医院发展航空医疗救护能力的重难点,针对性地提出了由规划制度、服务模式、专业队伍、硬件平台、运行流程五大模块组成的建设框架,梳理了各模块的重点工作内容,分享了中山大学附属第一医院在航空医疗救护能力建设上的探索与实践经验,旨在为现代医院发展航空医疗救护能力提供参考。

边远山区开展航空医疗救护的实践探索

山区航空医疗救护具有快速、高效等优势,对于山区意外事故、自然灾害等紧急情况的处理具有重要意义。总结攀钢集团总医院航空医疗救护案例的数据和特点,探讨在交通不便的边远山区开展航空医疗救护的必要性、可行性和难点。根据攀枝花市及周边山区院前急救现状,实现跨区域协同、跨部门联动的空地一体化航空医疗应急救护体系建设,为合理配置航空医疗救护资源提供依据,使农村和边远山区的居民真正享受到基本的院前急救医疗服务。

我军机动医疗救护分队阶梯式岗位评价的质性研究

目的 探索机动医疗救护分队岗位评价指标构成要素,为实现科学、合理的岗位管理提供依据。方法采用目的抽样法在军队医院、研究院所等选取8名相关领域的专家作为研究对象,采用半结构式访谈法调查机动医疗救护分队岗位评价指标要素,借助NVivo12.0软件对访谈内容进行整理、编码、分类、归纳、提炼主题。结果 归纳出岗位准入、岗位技能、岗位强度、岗位环境、岗位职责5个层面,提炼出“岗位要求—岗位特性—岗位意义”阶梯式岗位评价模型。结论 在进行岗位评价时,应注重考察分队人员的能力和素质、岗位的责任和特性,为公正评价岗位、科学管理人员提供基础。

癌症终末期患者救护意愿量表的编制及信效度检验

目的 编制适合中国文化的癌症终末期患者的救护意愿量表,并检验量表的信效度。方法 以生前预嘱为理论依据,通过文献检索和半结构式访谈初步形成癌症终末期患者救护意愿量表架构和条目池,经过2轮Delphi专家函询和预测试进行条目筛选和修订形成暂定版量表,对660例癌症终末期患者进行正式调查,评价其信效度,形成正式版量表。结果 癌症终末期患者救护意愿量表经探索性因子分析得到共5个公因子,包括症状控制意愿、临终抢救意愿、灵性需求意愿、社会支持需求意愿和死亡准备意愿,与理论建构基本相符,累积方差贡献率为60.077%,内容效度为0.968;总量表的Cronbach α系数为0.936,折半信度为0.964,5个公因子的Cronbach α系数为0.831~0.916,折半信度为0.848~0.939,且重测信度为0.947。结论 癌症终末期患者救护意愿问卷信度与效度较好,适合我国癌症终末期患者救护意愿水平的测量。

医疗团队资源管理救护模式在提高急性心肌梗死患者急救效果中的应用观察

目的探讨医疗团队资源管理救护模式在提高急性心肌梗死(AMI)患者急救效果中的应用价值。方法将87例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的AMI患者纳入对照组,将92例行PCI的AMI患者纳入观察组。所有患者出院后均随访12个月。比较两组患者急救成功率、入门至球囊扩张(DtoB)时间、急诊抢救时间、总住院时间差异,比较随访期间两组患者AMI复发率、再次行PCI率以及并发症发生率差异,比较两组患者护理满意度[视觉模拟评分法(VAS)]。结果观察组急救成功率、护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P_(均)<0.05);观察组DtoB时间、急诊抢救时间、总住院时间、AMI复发率、再次行PCI率以及并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P_(均)<0.05)。结论医疗团队资源管理救护模式在提高AMI患者急救效果中的应用价值较高,能显著提高急救成功率,利于患者预后恢复,获得更高的患者满意度。

优化新冠疫情防控措施对120救护服务影响及应对策略分析

目的 通过对新冠防控“新十条”实施后通州急救中心站执行院前急救任务进行回顾性分析,探讨突发疫情对院前急救产生的影响及应对策略,为院前急救系统应对突发公共卫生事件提供参考。方法 收集通州急救中心站2022年12月7日—2023年1月7日(2022年组)与2021年12月7日—2022年1月7日(2021年组)的两个时间段急救任务运行指标及疾病类别数据,对两组数据进行统计学分析。结果 2022年组出车总次数及救护车组数均较2021年组明显增长,90分钟内完成的救治任务占比明显下降(均p<0.05)。救援疾病分类中,2022年组患者的呼吸系统疾病、循环系统疾病数量较2021年组明显增长,而外伤任务占比较2021年组明显下降,且差异均有统计学意义(p<0.05)。结论 突发疫情对急救工作影响较大,通过优化急救流程、增加急救资源、加强医疗保障等措施,可以提高120救护服务的效率和质量,更好地满足人民群众的需求。

危机资源管理培训对民兵救护队非医疗专业能力的影响研究

目的 民兵救护队在我国发生重大灾难事故及战时医疗补充保障中发挥重要作用,临时组建的民兵救护队虽然具备医疗专业能力基础,但由于团队组成新、环境不熟悉,工作强度大,短时间团队非医疗专业能力形成不够,在救护工作中经常出现错误。本研究旨在评估危机资源管理培训(CRM)模式是否能提高民兵救护队的非医疗专业能力。方法 研究纳入来自安徽省某市3家三级甲等医疗机构30名卫生专业人员,创建6个专业技术资质组成结构相同的独立团队,随机分成CRM培训组和对照组,每支队伍在培训前、后通过两次现场伤员救治模拟演练进行团队非医疗专业能力评估,评估演练由录像记录并由评估人员进行评估并记录。我们参照文献使用了一种专门为评估急救医生非医疗专业能力而设计的新工具。两组培训过程包括为期7 d的模拟演练、复盘反思、改进演练、总结讨论。结果 经过CRM培训的民兵救护队员相较经过一般培训队员在工作量管理、监督和提供反馈、收集信息、信息预测、告知团队能力提升方面有显著优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 短期CRM培训可对改善临时组建民兵救护团队非医疗专业能力产生有益影响,尤其是在管理与监督和态势感知方面效果明显,进而有助于提高伤病员救治效率。

广州某三甲医院急诊科经120救护车来诊患者特点分析

目的探讨急诊科经120救护车来诊患者的特点,为明确急诊科救治重点、合理分配急诊医疗资源及优化急诊就诊流程提供依据。方法收集广州医科大学附属第二医院急诊科2022年1—12月经广州120救护车来诊患者的数据,对患者的性别、年龄、疾病谱、病情分诊级别、来诊高峰等资料进行分析。结果共收集患者4370例,其中男性患者2287例(占52.3%),女性患者2083例(占47.7%);患者年龄0.1~106.0岁,其中以66岁以上年龄段患者居多,占比62.5%;疾病谱排名前3位的为神经系统疾病(1529例,占比35.0%)、创伤(797例,占比18.2%)、呼吸系统疾病(555例,占比12.7%);预检分诊级别为Ⅰ级患者300例(占6.9%),Ⅱ级1248例(占28.6%)、Ⅲ级2806例(占64.2%)、Ⅳ级16例(占0.4%);来诊的高峰时段为9:00—12:00,779例,占比17.8%。结论急诊医护人员应根据经120来诊患者特征,合理调配急诊医疗资源,进一步优化接诊流程,提高急诊救治能力,保证患者安全。

国内战创伤救护培训现况及思考

做好战创伤救护能力的培训,对增强卫勤保障能力、加快恢复战斗力具有重要的意义。本文综述了目前国内战创伤救护培训的内容、技术及模式,并根据现存问题提出思考,以期为未来的战创伤救护培训提供参考。

信息化管理系统在救护车急救物品管理中的应用研究

目的:探讨信息化管理系统在救护车急救物品管理中的应用效果。方法:选取2023年6月至2024年2月接受院前急救服务的患者为研究对象,以信息化系统应用时间前后将患者分为对照组与观察组,各120例。对照组救护车急救物品采用常规人工管理方式,观察组救护车急救物品采用信息化系统管理。比较两组急救物品的使用准确率、过期率和缺失率、患者的现场处置时间、院内生存人数和死亡人数。结果:观察组急救物品的使用准确率明显高于对照组,急救物品的过期率和缺失率均明显低于对照组(P均<0.05);观察组患者的现场处置时间与死亡人数均明显低于对照组,院内生存人数明显高于对照组(P均<0.05)。结论:信息化管理系统可提高救护车急救物品的使用准确率,降低急救物品的过期率和缺失率,有利于降低患者的急救现场处置时间与院内死亡人数,提高患者的院内生存率。

雷锋精神融入应急救护高职课程思政的探索

高职类院校对技能型护理专业学生进行应急救护技术传授的同时要配合课程思政元素的植入和融合,雷锋精神是一座永不褪色的丰碑,通过将雷锋精神融入应急救护高职课程思政,擢升高职教师素质、优化课堂教学模式,显著提升高职思政教育综合能力。将课程思政教育教学成效与“雷锋精神”理念相结合,运用到应急救护教学中。

e云救护——基于安卓系统的公益求救平台

本文针对人口老龄化和突发疾病增多等社会现象,提出一个基于安卓的公益急救平台,该平台通过移动App发起急救信号,利用LBS自动定位,匹配距离较近的非工作状态医务人员,实现紧急救援。同时,利用加密技术,实现对用户个人信息和隐私的高度保护。通过研究,介绍公益急救平台的优势,为互联网医疗领域提供有益的实证支持。

高校山地救援救护人员功能性体能训练指标构建与实证研究

目的:依据山地救援救护专业的特点,对高校山地救援救护专业功能性体能训练指标体系进行实践研究。方法:运用文献资料法、专家访谈法、实验法和数理统计法等研究方法,以2019级山地救援救护方向男生36人为研究对象,构建17项功能性体能训练测试指标和5项技能素质测试指标,对实验中的数据进行组间独立样本配对t检验对比。结果显示:经过12周的实验,实验前17项体能指标和5项救援技能素质指标成绩与实验后测试成绩对比呈非常显著性差异(P<0.01)。功能性体能训练能够预防受伤,较好地提高救援人员动作效率、心肺功能、核心控制能力和柔韧性等方面的表现,提高动力链的能量传递效率;更加符合人体解剖学、生理学和生物力学特点,有助于提升救援人员的体能与技能水平。

基于人机工学的救护车医疗舱优化设计分析

通过应用人机工程学原理,提出一系列救护车医疗舱布局的优化建议,以提高医疗团队的工作效能,降低其腰背病痛率。对现有救护车舱室人机环境进行调研,通过调研与医院的急救人员进行访谈,掌握急救人员的痛点,分析急救人员的行为需求,建立舱室三维模型并利用JACK人机仿真软件对现有救护车舱室人机环境进行评估,以此提出符合人机的布局优化建议。从救护车舱室内部空间、设备配置以及布局流程3个方面提出优化建议,使救援效率更加高效。

吉林省野生动物救护繁育中心熊猫馆设计研究

为了进一步增强全社会的野生动物保护意识﹑树立生态文明观念﹑促进人与自然和谐发展,吉林省野生动物救护繁育中心建设了一座较高标准的熊猫馆。作为吉林省唯一的集科普、宣教、观赏为一体的熊猫馆,遵循前瞻性、功能性和整体性的设计原则,从平面布置、立面设计及功能效益等方面进行研究。熊猫馆的建设,为东北虎园增加了一座标志性的建筑,不仅为大熊猫提供良好的生存栖息地,也为探讨和实验大熊猫在高纬度地区生活状况,丰富救护繁育中心科普宣教内容提供依据。

矿山救护队建立双重预防体系的思考与实践

为进一步规范矿山救护队应急处置、杜绝次生事故,本文主要探索在矿山救护队建立风险分级管控、隐患排查治理双重预防体系的可行性。

基于粒子群算法的救护车布局优化

引入人机工程学和车辆动力学的设计思路,构造救护车内医疗设备布局模型,用粒子群优化算法对车厢内设备的布局优化进行仿真,探究得出在有限的救护车车厢空间中合理布置组合多个医疗器械设备的最优方案。人机工效学是以人的使用体验为出发点,研究人在环境中的效率、健康、安全、舒适等问题,寻找人—机—环境三者之间的最佳匹配。将人机工程学的设计思路应用到救护车的内部设备布局优化中,摒弃传统的“经验式”设计方法,根据使用者的实际使用需求和舒适程度来确定设备的布置与摆放,有效提升用户的舒适感及整车系统的工作效率。