探索成批伤员在急诊科的救护程序

作者介绍了急诊科在成批伤员的抢救过程中的救护程序。抓住快速检诊和合理分工2个关键,强调救护工作的联贯性。把缩短检验分诊的时间和提高预检分诊的准确性作为救护的最初目的,把救护的分工,充分发挥医护力量作为救护的主要措施,把救护的后续工作作为救护的主要保证。对快速检诊的方法和应掌握的2个五项指标、抢救分工程序、开辟留观区等作了阐述。笔者认为:急诊科对成批伤员抢救成功与否,不仅仅是医院管理与医疗水平的反映,也是贯穿始终的护理管理、护理技能的护士职业素质的体现。

成批伤员救护程序及管理现状

近年来，由交通和建筑业及其他意外突发灾害事件所致的创伤伤员不断增加。据统计，大城市创伤者占总急诊人数的40％，多发伤、成批伤的比例有明显上升的趋势。而突发性的大批人员伤亡是灾难性事件的共同特征。当灾难发生后，伤员数量大，伤情复杂，危重伤员多是目前存在的主要问题。如何在短时间内救护伤员，规范救护流程及加强管理，是提高抢救成批伤员成功率的关键，现报道如下。

颅脑损伤昏迷病人院前救护程序改进的效果观察

目的探讨改良颅脑损伤昏迷病人院前急救护理程序的效果。方法按颅脑损伤昏迷病人救护车出诊先后顺序编号,单号为观察组60例,双号为对照组59例。观察组实施改良的救护程序:第1步先进行快速护理诊断,根据GCS昏迷评分标准确定昏迷等级;第2步保持呼吸道和静脉通道有效开放;第3步测定瞳孔、脉搏、血压、呼吸、血氧饱和度,为进一步采取急救措施提供依据;第4步,应对措施处于预启动状态,包括心肺复苏、抗休克、伤口处理、头部CT检查和术前准备,形成院前救护-CT室-手术室的绿色通道。对照组实施常规急救护理流程。比较两组接到"120"呼救电话至气管插管、头部CT检查、入手术室时间,两组术后3 d内意识进展情况、并发症发生率和死亡率。结果与对照组比较,观察组接到呼救电话至入手术室时间、至头部CT检查时间、至气管插管/气管切开时间均较对照组提前(P<0.05);术后3 d内意识好转、意识恢复率提高(P<0.05或P<0.01),2周内并发症的发生率和死亡率明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论改良院前救护程序能有效缩短颅脑损伤昏迷病人的院前急救时间,是减少并发症及死亡率的有效急救护理措施。

急性鲲鱼腐败气体中毒的临床特征及救护程序

鲲鱼离开水后极易腐败，鲲鱼体内含有丰富的硫蛋白，在鱼舱内保鲜措施不力、通风不良、缺氧的情况下会迅速腐烂变质，产生大量有毒的混合气体.

渡海登陆作战水际滩头的初期救护探讨

目的 寻求渡海登陆作战水际滩头初期救护的最佳路径。方法 在多次模拟野战条件下的海战演习中 ,对海战战伤特点、水际滩头救护的实施、海战中护理工作的管理进行描述性分析研究。结果 明确海战战伤特点及水际滩头的实施救护要点 ,重视救护程序及预见性护理管理 ,提高救护的成功率。结论 重视战前卫勤练兵 ,抗晕船训练 ,“五项”战伤急救护理技术训练 ,熟悉渡海登陆作战水际滩头初期救护的特点、救护程序 ,提高护士的身体、心理素质 ,掌握过硬的技术 。

群体伤救护的组织管理探讨

对某院急诊科2000～2003年接收37批群体伤伤员260例的救护组织管理经验进行初步的总结和分析.采用检诊分类-抢救观察-分流后送为一体的救护方案,可以缩短预检分诊时间,同时要规范紧急救护程序和合理分工,做好后勤保障工作,有效提高抢救效率和抢救成功率.