救护车辆配置优化设计

针对当前医疗急救资源难以满足实际需求的情况,为了提高救护效率,缩短急救服务的响应时间,对救护车辆的配置调度进行了研究。在提出联合排队模型的基础上,给出了一系列评价急救系统性能的指标,并用C++语言实现了该算法。最后以苏州市内环线急救系统为例,验证了模型的有效性。结果表明,联合排队模型可以对急救系统的救护车辆配置进行有效评价,据此可以提出合理的调整意见。研究结果可为城市急救系统的救护车配置、调度等问题提供决策依据。

百草枯中毒致1例患者心跳呼吸骤停院前与院内联合抢救及院前转运的体会

目的探讨百草枯中毒所致心跳呼吸骤停的急诊抢救、院前急救车、医疗设备配置及转运途中注意事项。方法回顾性分析,我科急救人员参与1例百草枯中毒所致患者心跳呼吸骤停抢救及院前转运过程。结果抢救成功,安全转运到我市三级医院。随诊,在三级医院治疗48h后,患者自主呼吸恢复,生命体征平稳,脱机。2周后全癒,无不适,出院。结论百草枯中毒主要造成肺损害,随时可能发生呼吸衰竭及心跳呼吸骤,应备好抢救物品。一旦发生,应立即抢救,不得相互推诿责任。院前应配置监护型救护车,出诊前带齐医疗设备并使处于良好运行状态以及途中观察及时处理,才能提高抢救成功率,降低转运途中病死率。

城市医疗急救绩效分析研究

为了准确评估城市医疗急救(120急救)系统的救援绩效,面向救护车救援调度过程,通过将救护车状态定义为空闲或繁忙建立救护车队的救援状态空间,基于条件概率的乘法规则以及生灭过程平衡方程,构造求解各救护车工作强度(救护车处在繁忙状态的时间占比)的近似线性方程组及其迭代求解算法,由此提出了救护车工作强度近似模型。基于救护车工作强度,给出了救护车跨区救援比例、响应时间等救援绩效计算方法。为了验证上述模型,评价了苏州市区120急救系统的绩效指标,据此改善了救护车救援系统配置方案。研究表明,救护车工作强度近似模型克服了以往救护车数量较多时(大于20辆)难以求解的困难;根据救援距离设置救护车指派优先级能够实现救护车共享、平衡各救护车工作强度以及跨区救援比例;在不增加救护车总数的情况下,基于救援绩效能够改善救护车分布以及急救辖区划分从而有效缩短医疗急救响应时间。