胸痛中心建设对直接经皮冠脉介入治疗STEMI患者救治及预后的影响

目的探索研究胸痛中心建设对直接经皮冠脉介入治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治及预后的影响。方法研究纳入2014年7月-2018年6月我院共收治的518例行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的STEMT患者,以2016年7月-2018年6月我院通过中国胸痛中心论证2年后收治的315例行PPIC术的STEMI患者为观察组,2014年7月-2016年6月通过中国胸痛中心论证2年前收治的203例PPCI的STEMT患者为对照组,研究患者临床资料,分析两组患者门-球时间(door-to-balloon,D-to-B)、人均住院费用、人均药品费用、住院时间、D-to-B达标率、住院死亡率、药占比和心力衰竭发生率。结果对照组D-to-B为(119.78±65.7)min,人均住院费用为(40987.32±17501.35)元,人均药品费用为(7694.64±1105.25)和住院时间为(9.03±4.97)d;与观察组的(80.25±41.3)min、(37921.59±12017.47)元,(5835.00±1026.33)元和(7.57±3.85)d相比,差异有统计学意义(P<0.05);对照组D-to-B达标率为73.89%,住院死亡率为3.45%,药占比18.77%和心力衰竭发生率为69.95%;明显逊于观察组的88.57%、2.86%、15.39%和50.16%,差异有统计学意义。结论胸痛中心建设可缩短D-to-B时间和住院时间,减少人均住院费用和人均药品费用,提高D-to-B达标率、降低住院死亡率、药占比和心力衰竭发生率,推广应用价值明显。

基于胸痛中心的区域协同救治体系对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治及预后的影响

目的分析基于胸痛中心的区域协同救治体系对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治与预后的影响。方法以我院2014年1月-2016年6月未实施区域协同救治体系收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者中随机抽取42例为参照组,选取2018年1月-2020年6月实施区域协同救治体系收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者中随机抽取42例为研究组,对比两组首次医疗接触-球囊扩张(FMC-to-B)、入门-球囊扩张(D-to-B)与发病-球囊扩张(S-to-B)时间;住院时间、主要不良心血管事件、药品费用与医疗总费用。结果研究组FMC-to-B、D-to-B、S-to-B与住院时间均短于参照组(P<0.05);研究组死亡、心力衰竭与心律失常发生率均低于参照组(P<0.05);研究组药品费用与医疗总费用均低于参照组(P<0.05)。结论基于胸痛中心的区域协同救治体系,可对急性ST段抬高型心肌梗死患者进行及时救治,缩短FMC-to-B、D-to-B、S-to-B时间,显著改善患者预后,减少不良事件发生率,值得推广。