外科教学手术动物犬羊的麻醉比较

戊巴比妥钠静脉或腹腔麻醉是我院外科教学实习使用多年的麻醉方法。此方法安全、效果确切 ,但应重视动物麻醉耐受性的个体差异及戊巴比妥钠引起呼吸中枢抑制的副作用。本文比较了羊与犬的麻醉 ,结果表明羊麻醉死亡率显著高于犬 (P =0 0 0 0 0 1) ,原因系羊麻醉后易发生呼吸道梗阻 ,应对术中可能发生的窒息作好预防和急救准备。

腹腔镜手术视频教学模式在肝胆外科临床教学中的实践探讨

通过分析腹腔镜手术视频教学应用于肝胆外科教学过程中的效果,进一步优化教学模式。以40名医院肝胆胰外科的学生为研究分析的对象,将这些学生进行随机分组,每组20名学生。研究组的20名学生采用腹腔镜手术视频的方式开展教学,对照组则采用传统教学模式。比较了两组学生的理论成绩,并采用问卷调查的形式对教学效果进行评估。结果显示,研究组学生的理论成绩优于对照组学生。由此可见,腹腔镜手术视频教学可以帮助学生在整个学习过程中更加清楚明了地学习知识点,从而达到更好的教学效果。通过引入这种教学模式,学生能够更好地理解和掌握肝胆外科知识,为将来的临床实践打下坚实的基础。

PBL教学法联合手术观摩教学在宫腔镜教学中的应用价值

目的探索基于问题式学习(problem-based learning,PBL)教学联合手术观摩教学在宫腔镜教学方面的应用价值。方法选择2022年1—12月天津中医药大学第一附属医院妇科40名硕士研究生,采用随机数字表法将其分为PBL组与以授课为基础的教学法(lecture-based learning,LBL)组,每组20名。PBL组按以PBL教学法联合手术观摩教学的方式进行宫腔镜培训,LBL组按传统授课教学方式联合手术观摩教学进行教学,比较课程结束后2组理论考试成绩、技能考核成绩和教学满意度。结果教学活动结束后,对PBL组与LBL组的成绩进行分析。结果显示,PBL组在理论考核部分得分为(91.65±2.36)分,高于LBL组的(87.00±3.07)分,差异有统计学意义(P<0.001)。在技能考核方面,PBL组得分为(92.50±2.11)分,亦高于LBL组的(84.90±3.02)分,且差异有统计学意义(P<0.001)。此外,教学满意度的调查中,PBL组对宫腔镜教学法的评价得分为(2.85±0.36)分,高于LBL组的(1.55±0.51)分,差异有统计学意义(P<0.001)。结论PBL教学法联合手术观摩教学不仅在增进学生的学习动力、自主性和参与度方面效果显著,而且在提高学习成效、考试成绩及增强教学体验满意度方面均展现出明显优势,为宫腔镜手术技能教学提供了一种高效的教学策略。

住院医师规范化培训手术操作指导教学的模式转换与分层递进方法探讨

提高手术操作能力是当前住院医师规范化培训进入质量内涵建设阶段的重要内容之一。指导医师手术教学能力是提升培训质量的重要保障措施。“扶放有度”是手术操作指导教学的理论基础,按住院医师能力可以采用示教模式、带教模式、协助模式和督导模式四种模式。可以采用一种模式为主体,多种模式联合应用,在手术的不同阶段灵活选择、随时切换。四种模式是分层递进的具体表现,符合学习一般规律,也是缩短学习曲线的有效方法。

针对不同年资住院医师EYESi手术模拟器眼底手术教学效果评价

目的针对不同年资住院医师评价EYESi手术模拟器在眼底手术教学效果。方法招募14名在中山大学中山眼科中心专业基地的住院医师,开展眼底手术培训课程,依据住培年资分为高年资组及低年资组,培训内容包括视网膜前膜、双手剪刀训练及镊子训练3个项目,每个项目提供10次练习机会,记录EYESi手术模拟器给出的得分及时长。结果EYESi手术模拟器培训后住院医师的信心及操作自评分数均较培训前提高,学习曲线符合对数模型。随着练习次数增加,3个项目的得分均呈上升趋势。在视网膜前膜项目中,高年资组得分明显优于低年资组,差异有统计学意义(P<0.05),而在双手剪刀训练及镊子训练项目中,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论EYESi手术模拟器有助于住院医师熟悉眼底手术操作,提高住院医师操作信心,学习曲线符合对数模型;高年资组在视网膜前膜项目中表现明显优于低年资组,但在双手剪刀训练及镊子训练中两组无明显差异。

虚拟现实技术在泌尿外科临床手术教学中的应用

当前外科手术教育面临多种挑战,包括手术技能的传授、手术操作的实践、手术风险的控制等。对于泌尿外科而言,手术操作往往更为复杂和精细,对医生的技术要求较高,手术教育难度更大。如何进一步改善泌尿外科手术教育成为泌尿外科手术教育工作者关注的重点。虚拟现实技术(virtualreality,VR)的出现为解决这些问题提供了新的可能。VR是一种计算机技术,它使用虚拟现实头盔、计算机系统和传感器等设备,为用户创造一个沉浸式、可交互的3D环境。用户可以在这个环境中进行观察、移动甚至与虚拟物体交互。在泌尿外科手术教育方面,VR能有效提高学生的手术学习效率和安全性,实时反馈学习状况、评估学习效果,提供实景模拟情景等优势。然而,其教育成本、技术限制以及接受程度等方面的限制也制约了其进一步推广与应用。文章旨在探讨如何利用VR改善泌尿外科手术教育,以期通过研究为泌尿外科手术教育提供创新的方法和理念。

探究泌尿外科专业型硕士研究生微创手术教学实践

随着现代医学的快速发展,泌尿外科手术已基本实现微创化。泌尿外科专业型硕士研究生微创手术教学能够通过直观展示教学内容拓展延伸教学范围、提高学生综合素养。文章通过分析泌尿外科微创手术在临床诊疗中的特点,明确泌尿外科专业型硕士研究生微创手术教学的重要性,针对存在的问题,提出泌尿外科专业型硕士研究生微创手术教学策略,以提高泌尿外科微创手术教学质量,增强学生社会适应力与就业竞争力,推动微创泌尿外科事业稳健发展。

探讨路径式教学管理在手术室护理教学中的应用效果

研讨手术室护理教学中应用路径式教学管理的效果。方法:选取2019年07月~2022年03月我院手术室护理带教学生92例,随机均分为对照组和观察组。对照组传统方式带教,观察组路径式教学管理,比较两组的带教效果。结果:观察组的理论成绩、操作成绩与综合评分均高于对照组,自我效能评分高于对照组,带教质量评分高于对照组,带教配合度高于对照组(均P<0.05)。结论:在进行手术室护理教学时,运用路径式教学管理模式,不仅能够提升学生的带教成绩,同时,也能使学生树立起更高的自我效能,带教质量也较高,学生也会更加配合。

头戴式VR眼镜在泌尿外科3D可视化手术教学中的应用

随着可视化技术的成熟,三维(3D)可视化在医学中的应用逐渐增多,主要包括3D打印、虚拟现实(VR)眼镜和3D显示器等形式。其中,可佩戴式VR眼镜可配合传统模拟器模拟手术室环境辅助教学,也可在手术中配合内窥镜、腹腔镜等,将整合的3D图像分别呈现给手术参与人员及观摩者,在提供清晰3D图像的同时可减少颈部不适感,并为手术学习提供便捷及全面的条件。该文主要探讨头戴式VR眼镜在泌尿外科手术教学中的应用。

三维重建技术在颅底手术教学中的应用效果分析

目的探讨三维重建技术在神经外科的颅底手术教学中的应用效果。方法纳入2020年1月—2021年12月在西安交通大学第一附属医院神经外科颅底肿瘤中心轮转的培训人员44名作为研究对象,包括在读博士研究生、硕士研究生、进修医师,分为对照组和观察组,各22名。对照组采用传统教学方法,以幻灯片讲解为主的授课方式;观察组在传统教学方法基础上加入了三维重建可视化教学内容,重现肿瘤周围重要的神经血管解剖结构,模拟手术入路。授课结束后,对两组学员进行评价。分为客观(理论考试)及主观(自我评价)两部分。结果第一部分理论考试成绩观察组明显优于对照组,平均成绩分别为(78.5±8.2)分和(69.3±9.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。分层分析后发现观察组中不及格1名,及格8名,良好9名,优秀4名;对照组中不及格3名,及格15名,良好4名,优秀0名,差异有统计学意义(P<0.05)。第二部分学员自我评价,观察组成员认为其收获也明显大于对照组,观察组中自我评价为无收获0名,有所收获10名,收获很大12名;对照组中自我评价为无收获6名,有所收获14名,收获很大2名,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用患者术前的影像资料进行三维重建并将该技术用于年轻医师的颅底手术教学培训中,极大程度地提高了颅底手术教学的成效。

基于ASK模型的教学培训体系在手术室轮转护士规范化培训中的应用

目的探讨基于ASK模型的教学培训体系在手术室轮转护士规范化培训中的应用方法及效果。方法选择2019年7月~2021年6月本院新入职的87名护士分批进入手术室轮转,每批轮转周期为3月,将1、3季度的41名护士设为对照组,采取常规教学方法;2、4季度的46名护士设为观察组,实施基于ASK模型的关怀体验式教学方法,以提升轮转护士ASK(Attitude-态度,Skill-技能,Knowledge-知识)3个方面的核心能力,评价两组护士培训前后人文关怀能力量表及培训后手术室洗手护士实际工作能力评价表、出科考核成绩。结果培训后观察组人文关怀能力量表得分(186.98±13.06)明显高于培训前得分(180.22±14.09)及对照组培训后得分(180.47±13.76),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组《手术室洗手护士实际工作能力评价表》评价结果优于对照组(P<0.001),观察组与对照组出科理论与操作成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05),但PPT病例汇报观察组得分(92.32±4.83)明显高于对照组(85.91±5.42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于ASK模型的教学培训体系可以提高轮转护士人文关怀能力、洗手护士实际工作能力,提升PPT病例汇报水平,改善其职业状态与职业精神。

基于手术教学病床的综合培训模式在外科住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨基于手术教学病床的综合培训模式对外科住院医师手术技能培训的影响。方法:将在我院乳腺外科参加规范化培训的42名住院医师入科时随机分为试验组和对照组。一月后交叉换组,再培训一月出科。分析两组在入科、换组、出科时的外科操作成绩。结果:两组入科基线成绩无差异(P=0.595);换组时试验组成绩高于对照组(P<0.001);出科时两组成绩均高于基线水平且无差异(P=0.528)。结论:基于手术教学病床的综合培训模式能明显提升住院医师手术技能培训效果。

神经导航结合B超在脑功能区及脑深部胶质瘤手术临床教学中的应用

探析神经导航结合B超在神经外科脑功能区及脑深部胶质瘤手术临床教学中的应用价值。选择2020年1月-2022年12月,在本院神经外科实习的40名硕士规培生作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组20人。在脑功能区及深部胶质瘤手术的临床教学中,实验组接受神经导航及B超等设备辅助下的教学方式。通过学习考核、教学满意度统计及问卷调查等对该教学方式进行效果评价。实验组规培生教学后的理论知识、病案分析、医患沟通、临床实践考核及教学总满意率等均高于对照组(P<0.05)。通过问卷调查,学生对此教学方法认可度较高,有助于提高他们的外科思维和独立思考能力。

虚拟现实技术在脊柱外科手术教学中的应用

现阶段脊柱外科手术教学存在培训周期长、操作机会少及教学资源匮乏等诸多现实问题,不利于年轻医生的顺利成长。近年来发展起来的虚拟现实技术因其沉浸性、交互性及构想性等独特技术优势,可有效弥补传统外科手术教学的不足。鉴于目前虚拟现实技术在脊柱外科手术教学中的应用鲜见报道,本文就该技术在脊柱外科手术教学中的可行性及优越性作一论述,并提出具体可操作的教学方案,供临床教学工作者参考。

基于多模可视化联合PBL教学模式在肝胆外科手术教学中的应用

探讨多模可视化联合PBL教学模式用于肝胆外科手术教学中的效果,从而有效提高学生的理论考试成绩和对影像学的分析能力,培养学生的学习兴趣,提高学习效率和满意度,拓宽知识面,加深对肝胆外科疾病的理解。

PBL教学法结合腹腔镜虚拟仿真技术在妇科手术教学中的应用

探索PBL教学法结合腹腔镜虚拟仿真技术在妇科手术教学中的应用效果。方法:以2022年4月至6月期间在广西医科大学第二附属医院妇科进行学习的31名住院医师规范化培训学员为研究对象,通过对其合理安排九次理论学习和腹腔镜箱子模拟器操作训练及腹腔镜虚拟仿真模拟器操作训练。培训前后对研究对象进行理论考核和操作考核及问卷调查,对培训前后理论成绩、腹腔镜箱子模拟器操作成绩、腹腔镜虚拟仿真模拟器操作成绩,以及培训前后满意度问卷调查进行对比。结果:经过培训后,学员的理论成绩及操作成绩均较培训前有显著提高,学员的临床思维能力及综合能力素质均较培训前明显提升,并且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PBL教学法结合腹腔镜虚拟仿真技术在妇科手术教学中可在较短时间内提升住院医师规范化学员的理论知识、实践操作技能,改善学员的学习生长曲线。PBL教学法结合腹腔镜虚拟仿真技术的妇科手术教学是值得推广的有效教学模式。

基于ASK培训联合OSCE考站在手术室本科护生教学考核中的应用

目的探讨基于ASK(即Attitude-态度,Skill-技能,Knowledge-知识,ASK)培训联合客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)考站在手术室本科护生教学考核中的的应用方法与教学应用效果。方法选择2020年7月-2022年3月在聊城市人民医院手术室实习的95名本科护生作为研究对象,采用基于ASK的培训方法,以提升护生态度、知识、技能3个方面的核心能力,并结合多种形式的体验式教学法进行系统化培训,以增强护生的人文关怀意识,提高其分析问题和解决问题的能力;实习完毕设置术前访视站、入室交接核查站、无菌操作站、手术配合站及应急评估站共5个考核站点并模拟手术场景进行基于OSCE考站的出科技能考核,以保证护生人文关怀及临床护理能力得到综合提升,评价分析护生各OSCE站点的成绩、总成绩优良占比及护生对该教学体系的满意度调查。结果OSCE考站1~5站点得分比值分别为:83.53%、86.58%、91.56%、90.34%和85.37%。总分段成绩占比优秀为28.42%;良好为52.63%;中等为10.53%;及格为8.42%;不及格为0。94.74%的护生喜欢该教学模式,100%的护生对该培训及考核方式满意。结论基于ASK培训联合OSCE考站的教学与考核方法提升了护生临床护理能力与教学满意度,达到了护生个人素养的综合提升,且满足了教学相长的培训效果。

精细化和程序化操作理念引导下的介入手术教学模式的应用

目的:探讨精细化和程序化操作理念引导下的介入手术教学模式在介入放射科住院医师规范化培训临床教学中的应用。方法:该研究纳入了42名住院医师规范化培训学员。教学研究组22人,传统手术教学组20人。传统手术教学组的学员采用PPT或视频教学的方式讲解介入手术的适应证、手术过程及并发症的处理,以及术中的血管解剖。教学研究组则采用“精细化和程序化介入手术”的培训方式。培训期满后两组学员进行手术适应证、手术过程及并发症处理、血管解剖四项考核,由手术室护理人员对学员评分。结果:教学研究组学员得分高于传统手术教学组,差异有统计学意义(P<0.001),其中在血管解剖和手术过程及并发症处理方面,教学研究组学员得分高于传统手术教学组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在手术适应证和手术室护理人员评分方面两组得分差异没有统计学意义(P>0.05)。教学研究组学员的总体满意率为90.9%,与传统手术教学组的总体满意率65.0%比较更高,差异有统计学意义(P=0.041)。结论:精细化程序化操作理念引导下的介入手术教学模式在介入手术临床教学中是有效可行的。

基于全仿真手术实训教学系统的外科新型实践教学体系构建与研究

外科学临床实训课程作为外科学教学的重要组成部分,为临床医学专业必修课程、核心课程,也是临床助理和执业医师资格考试重要的模块之一。外科实训课程对提高学生的职业素养具有十分重大的作用,是一种提高学生实践活动技能的有效途径。因此,外科临床实训教学是医学生完成学业不可缺少的重要步骤,也是将专业理论应用到具体实践、掌握基本诊疗技能的重要环节之一。然而,传统的外科学临床实训教学方式存在一些问题,如安全风险高、操作难度大等,难以满足学生的需求。本文旨在探讨如何借助全仿真手术实训教学系统构建外科学临床实践教学新体系。

思维导图应用于手术室护理教学中的效果观察

观察思维导图应用于手术室护理教学中的效果,以为临床带教工作的开展提供指导。方法 在2021年2月份到2022年10月阶段到本院进行手术室护理实习的学生选择100例,采取随机摸球将分为2个研究组,对照组(常规教学方式)50例,余下50例为研究组(思维导图教学方式),对比两组学生的教学效果。结果 研究组学生的理论知识、实践技能以及手术室护理思维能力显著优于对照组学生,差异显著,均存在可比性(P<0.05);研究组学生的自我评价合格率显著高于对照组,差异显著,均存在可比性(P<0.05)。结论 在手术室护理教学中添加思维导图教学模式,教学效果较佳,可提升学生对于理论知识的理解,加深学生的实践能力,提高学生对于教学的满意度,值得推广应用。