散光型人工晶状体植入术治疗白内障合并角膜散光患者的效果

目的:观察散光型人工晶状体植入术治疗白内障合并角膜散光患者的效果。方法:选取80例白内障合并角膜散光患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。两组均接受超声乳化白内障摘除术治疗,在此基础上,观察组实施散光型人工晶状体植入术治疗,对照组实施非球面人工晶状体植入术治疗。比较两组治疗前后视力水平、散光度、术后视觉质量[调制传递函数截止频率(MTF cut off)、100%对比度下视力、20%对比度下视力、9%对比度下视力]水平和术后并发症发生率。结果:治疗后,观察组裸眼视力水平明显高于对照组,散光度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月MTF cut off、100%对比度下视力水平、20%对比度下视力水平和9%对比度下视力水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后均未发生并发症。结论:散光型人工晶状体植入术治疗白内障合并角膜散光患者,可提高视力水平和视觉质量水平,降低散光度,其效果优于非球面人工晶状体植入术治疗效果。

区域折射型人工晶状体植入术后角膜残余散光对患者视觉质量的影响

目的探讨区域折射型人工晶状体植入术后角膜残余散光对患者视觉质量的影响。方法回顾性队列研究。收集2020年6月至2022年3月在河北省人民医院眼科行白内障超声乳化摘除联合LENTIS Comfort LS-313 MF15人工晶状体植入术的白内障患者57例(73眼)的病历及随访资料,将其按照术后角膜残余散光进行分组,角膜残余散光>0.75~1.50 D的患者32例40眼作为试验组,角膜残余散光≤0.75 D的患者25例33眼作为对照组。记录两组患者术后6个月的裸眼远距离视力(5 m)、裸眼中距离视力(80 cm)、裸眼近距离视力(40 cm)、离焦曲线、客观视觉质量、主观视觉质量、满意度及脱镜率。结果试验组与对照组患者术后裸眼远距离视力(logMAR)均为0.10(0.00,0.22),裸眼中距离视力(logMAR)均为0.00(0.00,0.10),裸眼近距离视力(logMAR)分别为0.20(0.10,0.30)、0.20(0.10,0.20),两组患者间比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后离焦曲线显示,附加球镜度数从+2.00 D至-4.00 D的不同屈光度数上的远距离视力两组患者间相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组患者术后客观视觉质量中总像差、彗差、调制传递函数及斯特列尔比值相比差异均有统计学意义(均为P<0.05),总高阶像差、球差及三叶草差两组患者间相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组患者间主观视觉质量、满意度及脱镜率相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论LENTIS Comfort LS-313 MF15人工晶状体植入术后0.75~1.50 D的角膜残余散光对患者主观视觉质量及客观视觉质量中总高阶像差、球差及三叶草差没有影响,对客观视觉质量中总像差、彗差、调制传递函数及斯特列尔比值有影响。

高度近视有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后患者视力恢复的影响因素

目的 探讨高度近视有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术后患者视力恢复的影响因素。方法 前瞻性研究。选取2021年5月至2023年3月郑州大学第二附属医院收治的210例(420眼)行ICL植入术的高度近视患者作为研究对象。根据术后3个月视力恢复情况将患者分为恢复良好组(最佳矫正视力恢复≥0.3 D)、恢复不良组(最佳矫正视力恢复<0.3 D)。比较两组患者基线资料,采用Logistic回归分析影响患者视力恢复的因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析Logistic回归模型对高度近视患者ICL植入术后视力恢复不良的预测价值。结果 术后3个月,恢复良好组的患者共149例298眼,恢复不良组的患者共61例122眼。两组患者性别、年龄、近视年限、体重指数、学业情况比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。恢复不良组患者角膜散光度<1.30 D占比(55.74%)、角膜屈光度<45 D占比(59.02%)、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)<7分占比(63.93%)、中央平均曲率半径[(7.82±0.27) mm],均低于恢复良好组[83.89%、81.88%、85.91%及(7.90±0.24)mm],角膜前表面中央扁平子午线曲率(k1)[(43.27±1.43)D]、角膜前表面陡峭子午线曲率(k2)[(44.84±1.53)D]、拱高[(628.49±67.28)μm]均高于恢复良好组[(42.73±1.42)D、(44.12±1.47)D、(417.56±80.14)μm],差异均有统计学意义(均为P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,角膜散光度、角膜屈光度、k1、k2、拱高、睡眠PSQI评分均为高度近视患者ICL植入术后患者视力恢复不良的独立影响因素(均为P<0.05)。ROC曲线分析显示,Logistic回归模型预测高度近视患者ICL植入术后视力恢复不良的ROC曲线下面积为0.938(95%CI:0.896~0.966),敏感度为83.61%,特异度为91.95%(P<0.05)。结论 角膜散光度、角膜屈光度、k1、k2、拱高、睡眠PSQI评分等均可影响高度近视ICL植入术后患者视力恢复,基于上述因素构建的Logistic回归模型对ICL植入术后患者视力恢复有较高预测价值。

房角分离手术联合超声乳化人工晶状体植入术对白内障合并闭角型青光眼患者的临床疗效分析

目的:探讨房角分离手术联合超声乳化人工晶状体植入术对白内障合并闭角型青光眼患者的临床疗效。方法:选取2022年1月至2023年1月间于北京康复医院就诊的198例白内障合并闭角型青光眼患者,根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组99例。对照组行白内障超声乳化人工晶状体植入术联合小梁切除术;观察组行超声乳化人工晶状体植入术联合房角分离术。比较两组手术前后的临床相关指标与角膜内皮完整性、手术后3个月临床疗效,以及并发症发生情况。结果:观察组术后3个月临床疗效总有效率为95.96%,较对照组更佳,差异有统计学意义(x^(2)=4.352,P<0.05)。两组治疗后3个月视力水平均有所提高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);前房深度和前房角度均有所增大,且观察组更大;眼压均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=7.654,P<0.05)。两组治疗后3个月角膜内皮细胞密度均有所减小,而观察组明显大于对照组;角膜内皮细胞平均面积与角膜中心厚度均有所增大,而观察组明显小于对照组,差异有统计学意义(t=25.233、16.608、6.698,P<0.05)。手术治疗后观察组并发症总检率为8.08%,低于对照组的19.19%,差异有统计学意义(x^(2)=5.189,P<0.05)。结论:白内障合并闭角型青光眼患者实施房角分离手术联合超声乳化人工晶体植入术疗效确切,可有效提高患者视力水平,同时也改善了前房深度、前房角度和眼压,更利于维持患者角膜内皮细胞的完整性,且安全性较好。

白内障超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的效果

原发性闭角型青光眼(APACG)并白内障患者以手术治疗为主,本文主要探究白内障超声乳化、人工晶状体(IOL)植入联合治疗的价值。方法 研究样本数量选取为86例,纳入开始时间为2019.01,结束时间为2021.12,对象选定为APACG并白内障者,在抽签法的干预下进行分组,各43例,两组患者均行IOL植入术治疗,在此基础上观察组行白内障超声乳化治疗、对照组行小切口非超声乳化白内障摘除术(SICS),探究疗效。结果 观察组术后各个时间段视力、眼压水平、前房深度恢复更理想(P<0.05)。术后3d、3个月、6个月,患者前房角开放>1/2例数明显更多,相较于对照组,观察组明显更多(P<0.05)。观察组疗效95.35%、满意度81.40%经过对比更高(P<0.05)。并发症比较,数据间未见差异性(P>0.05)。结论 在APACG并白内障患者治疗中,实施白内障超声乳化+IOL植入术治疗可获得确切效果,有助于恢复患者视力水平,改善眼压状况,提升患者满意度,推广价值较高。

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术对患者眼表泪膜影响临床研究

目的:探究有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术对眼表泪膜的影响,为临床防治ICL术后干眼症提供科学依据。方法:纳入行ICl手术矫正治疗的患者76例149眼为研究对象,根据术后3个月是否发生干眼症分为干眼组和对照组,比较两组术前3 d、术后7 d、术后1个月泪河高度(TMH)、首次泪膜破裂时间(NIF-BUT)、平均泪膜破裂时间(NIAvg-BUT)、睑板腺成像评分、脂质层评分、视觉质量评分(QoV)、眼表疾病指数(OSDI)的差异。结果:两组患者术前膜染色评分、睑缘形态评分、NIF-BUT评分、NIAvg-BUT评分、OSDI评分低于术后7 d与术后1个月(均P<0.05);干眼组术前OSDI评分高于对照组(P<0.05);干眼组术后7 d角膜染色评分、睑缘形态评分、NIF-BUT、NIAvg-BUT、Qov评分、OSDI评分高于对照组,TMH低于对照组(均P<0.05);干眼组术后1个月角膜染色评分、睑缘形态评分、睑板腺成像评分、NIF-BUT、NIAvg-BUT、QoV评分、OSD评分高于对照组,TMH低于对照组(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,术后7 d、术后1个月角膜染色评分、睑缘形态评分、NIF-BUT、NIAvg-BUT、QOV评分及术后1个月睑板成像评分偏高是干眼症发生的独立危险因素,较高的TMH评分是干眼症发生的独立保护因素(均P<0.05)。结论:ICL植入术对患者眼表泪膜稳定性同样存在影响,应当注意术前评估及术后复查,给予针对性的术前预防性治疗和术后干预性治疗措施。

白内障超声乳化吸除术、人工晶状体植入术联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的效果分析

目的:分析白内障超声乳化吸除术(Phaco)、人工晶状体植入术(IOL)联合房角分离术(GSL)治疗急性闭角型青光眼合并白内障的效果。方法:选取2019年11月—2022年10月广西南宁市第二人民医院收治的急性闭角型青光眼合并白内障患者80例(80眼)作为研究对象,随机分为研究组与对照组,各40例(40眼)。对照组采用白内障Phaco联合IOL治疗,研究组在对照组基础上实施GSL治疗。比较两组视力、眼压、前房深度、房角粘连情况。结果:术后7 d、术后1个月、术后3个月,两组视力优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,两组眼压低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组眼压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.025)。术后3个月,两组前房深度大于术前,且研究组大于对照组,两组房角粘连<90°占比高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白内障Phaco、IOL联合GSL治疗急性闭角型青光眼合并白内障的效果显著,可改善患者视力,降低眼压,且安全性较高。

区域折射型人工晶状体对散光的包容性

目的:探讨年龄相关性白内障患者行白内障超声乳化摘除联合区域折射型人工晶状体(IOL)植入术后残余散光对视觉质量的影响,评估区域折射型IOL对散光的包容性。方法:回顾性队列研究。收集2020-07/2022-03于我院眼科行白内障超声乳化摘除联合区域折射型IOL(Lentis Comfort LS-313 MF15)植入术的年龄相关性白内障患者62例73眼的临床资料,根据术后6 mo残余散光度数进行分组,0.75 D<残余散光度数≤1.50 D的患者35例40眼作为试验组,残余散光度数≤0.75 D的患者27例33眼作为对照组。比较两组患者术后6 mo视力、离焦曲线、客观视觉质量[波前像差、斯泰尔比值(SR)、调制传递函数(MTF)]、主观视觉质量(视功能问卷评分)、满意度及脱镜率情况。结果:两组患者术前散光度数及术后6 mo残余散光度数均有差异(P<0.01)。术后6 mo,两组患者裸眼远、中、近视力、客观视觉质量、主观视觉质量、满意度及脱镜率均无差异(P>0.05),离焦曲线显示,两组患者在附加球镜度数+2.00--4.00 D离焦范围内各点视力均无差异(P>0.05)。结论:Lentis Comfort LS-313 MF15 IOL能够包容1.50 D以内的规则散光。

超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障患者的疗效分析

观察超声乳化吸除术+人工晶体植入在治疗青光眼(闭角型)+白内障患者的实际效果。方法 140例青光眼(闭角型)+白内障患者为样本主体,分为两组进行对比。70例先入院治疗者以小梁切除术治疗,70例后入院者为联合治疗(超声乳化吸除术+人工晶体植入)。研究开展时间在2021年7月-2022年9月间。比较临床治疗效果、治疗方式的安全性及对患者生活、情绪的影响。结果 研究组临床眼部各项指标恢复更佳,术后并发症发生较少,研究组生活质量各项评分较高,心理情绪评分降低,整体治疗有效率更高,组间对比,P<0.05。结论 青光眼(闭角型)+白内障患者介绍联合治疗效果更佳,患者眼部功能得到恢复,从而能更好的提高患者生活质量,促进健康情绪的恢复,并具有较高的安全性,能够实现最终的治疗目的,可予以广泛推广使用。

景深延长型人工晶状体对散光包容性的研究进展

自1949年Harold Ridley植入了第一枚人工晶状体以来,到景深延长型人工晶状体(EDOF IOL)在临床的广泛应用,人工晶状体(IOL)一直在不断更新与发展,旨在为患者提供良好的术后视觉质量。而残余散光是影响白内障患者术后视觉质量的重要因素之一,35%-40%白内障患者散光达到1.00 D,19%-22%白内障患者散光达到1.50 D。因此,了解EDOF IOL对散光的包容性,从而为患者选择合适的IOL显得十分重要。文章总结了不同类型EDOF IOL对散光的包容性及优缺点,期望在为不同残余散光的患者选择EDOF IOL时提供参考。

不同眼轴长度白内障患者散光矫正型人工晶状体植入术后相关指标的差异

目的:探究不同眼轴长度白内障患者散光矫正型人工晶状体(TIOL)植入术后视力恢复、角膜散光及TIOL旋转稳定性的差异。方法:回顾性分析。选取2021-02/2022-09于我院眼科行超声乳化白内障吸除联合TIOL植入术的年龄相关性白内障合并角膜散光患者132例132眼,依据眼轴长度分为眼轴≤24mm组(79例79眼)和眼轴>24mm组(53例53眼)。术后3mo,对比两组患者最佳矫正远视力(BCDVA)、角膜散光及TIOL旋转情况。结果:术后3mo,两组患者BCDVA均较术前改善,角膜散光度数均较术前显著降低(P<0.001),但两组间BCDVA、角膜散光度数均无差异(P>0.05),且两组间TIOL旋转度数也无明显差异[(5.24±3.72)°vs(6.36±4.21)°,P=0.110]。结论:不同眼轴长度白内障患者TIOL植入术后视力恢复、角膜散光及TIOL旋转稳定性无明显差异。

LASIK术后行白内障超声乳化摘除联合多焦点散光矫正型人工晶状体植入术一例

该文报道一例激光原位角膜磨镶(laser-assisted in situ keratectomy,LASIK)术后行白内障超声乳化摘除联合多焦点散光矫正型人工晶状体植入术的病例。该患者为42岁女性患者,20年前外院行双眼LASIK手术,现因右眼视物模糊1年就诊。术前IOLMaster检查患者右眼眼轴长度29.66 mm,前房深度3.18 mm,晶状体厚度4.75 mm,白到白距离11.6 mm,前表面及全角膜散光分别为1.01 D@67°及0.91 D@56°。Pentacam角膜地形图15°范围模拟角膜屈光力得到的角膜散光为1.2 D@58.1°,为规则领结型。患者眼底检查未见明显异常,因其脱镜意愿强烈,植入双焦点散光矫正型IOL(德国Zeiss公司AT LISA toric 909M)。根据Barrett True-K Toric公式测量的后表面散光计算结果进行手术规划,选择+17 D球镜1.5 D柱镜Zeiss 909M IOL,植入轴位55°。术后1个月患者裸眼远视力0.8,35 cm裸眼近视力1.0,最佳矫正远视力-0.25 DS/-0.5 DC×120°至1.0,患者满意。提示经过详细的术前评估及规划,并与患者充分沟通,多焦点散光矫正型人工晶状体可以在部分适合的LASIK术后患者中取得良好效果。

白内障合并规则角膜散光患者在基层医院眼科行散光矫正型人工晶状体植入术的临床效果

探究白内障合并规则角膜散光行散光矫正型人工晶状体植入术的效果。方法 抽选90例患者,随机分两组,每组45例,(1)实验组.采取散光矫正型人工晶状体植入术联合超声乳化白内障摘除手术;(2)对照组,球面人工晶状体植入术联合超声乳化白内障摘除手术。结果 治疗前,两组相关指标差异不大(P>0.05);治疗后,实验组相关指标分别为(0.99±0.21)°、(0.58±0.17)D、(3.89±3.66)c/deg、(0.85±0.25)°、(0.58±0.16)°、(0.39±0.11)°,实验组明显更优,同时术后6mo对比敏感度实验组明显更优(P<0.05)。治疗总有效率、治疗满意度实验组明显更高,并发症发生率明显更低(P<0.05)。结论 白内障合并规则角膜散光患者在基层医院眼科行散光矫正型人工晶状体植入术的临床效果显著,值得推广。

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后视觉质量及并发症的研究进展

角膜屈光手术和有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术是目前的主流屈光手术方式。众多研究证明ICL植入术能有效提高患者的术后视力,因此受到越来越多屈光医生和患者的青睐。良好的术后视力及视觉质量是提高患者满意度的关键因素。为了评估患者术后的主观及客观视觉质量、预防并发症的发生,本文对ICL植入术后的视觉质量及术后并发症进行综述。

超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼的临床效果

研究同时应用超声乳化白内障吸除术以及人工晶状体植入术在治疗闭角型青光眼中起到的临床效果。方法:选择2021年06月~2023年06月在我院接受治疗的80例闭角型青光眼患者,均分为两组。对照组使用小梁切除术治疗,观察组使用超声乳化白内障吸除术以及人工晶状体植入术治疗。对比两组患者治疗前后眼压变化、前房深度、视力水平以及并发症。结果:治疗前,两组患者各项指标均无明显差异(P>0.05);经过不同治疗方案治疗后,观察组各项指标均优于对照组,且治疗前后差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术是一种有效治疗闭角型青光眼的手术方法。对于闭角型青光眼患者来说,及早选择合适的手术方法可以明显改善眼压和视力,提高生活质量。

小梁切除术+超声乳化白内障吸除术+人工晶状体植入术治疗白内障合并慢性闭角型青光眼的临床效果

目的分析小梁切除术+超声乳化白内障吸除术+人工晶状体植入术治疗白内障合并慢性闭角型青光眼的临床效果。方法选择2018年4月至2021年4月于我院进行诊治的90例白内障合并慢性闭角型青光眼患者,按照电脑盲选法将其分为对照组(超声乳化白内障吸除术+人工晶状体植入术)与研究组(小梁切除术+超声乳化白内障吸除术+人工晶状体植入术),每组45例。比较两组的治疗效果。结果术后3个月,研究组的视力高于对照组,眼压低于对照组,前房深度、前房角度大于对照组(P<0.05)。术后3 d,研究组的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。术后3个月,研究组的眼动脉舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)高于对照组,阻力指数(RI)低于对照组(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小梁切除术+超声乳化白内障吸除术+人工晶状体植入术治疗白内障合并慢性闭角型青光眼的临床效果显著。

有晶状体眼后房型人工晶体植入术后拱高的变化及影响因素

有晶状体眼后房型人工晶体(posterior chamber phakic implantable collamer lens,ICL)植入术是目前矫正中高度近视及角膜形态不规则近视的主要手术方式,因其具有安全性、可逆性、稳定性、高度可预测性、良好的视觉质量,目前广泛应用于临床。临床中,手术的安全性主要取决于ICL术后拱高的大小。拱高过高或过低均可能引起相关并发症,如前囊下白内障和继发性青光眼等。ICL术后拱高的大小是评价ICL植入术后安全性的重要指标之一,本文将对ICL术后拱高的变化及影响因素进行系统分析。

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术术前检查操作规范专家共识(2023)

目前有晶状体眼后房型人工晶状体植入术临床应用广泛, 其安全性、有效性和稳定性已被临床验证。作为眼内手术, 术中和术后可能存在潜在风险。术前检查是避免出现并发症, 保证手术安全的重要保障。本专家共识依据国内外的重要文献及循证医学证据对术前检查提出推荐意见, 即除了常规的眼部查体外, 还需进行如下检查:主导眼、屈光度检查、角膜厚度、角膜曲率、角膜水平白到白间距、睫状沟直径、前房深度、晶状体厚度及矢高、瞳孔直径及暗瞳的测量。由于屈光手术患者对术后效果及视觉质量要求较高, 因此, 有条件单位可根据患者情况做以下眼部检查:视觉质量相关检查、干眼相关检查、视功能相关检查。本共识旨在规范有晶状体眼后房型人工晶状体植入术的术前检查, 以期为该领域开展此项手术的眼科医师提供参考和帮助。

超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障患者的疗效分析

目的 探讨超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障患者的临床疗效。方法 将我院2020年5月至2022年4月收治的150例闭角型青光眼合并白内障患者,随机分为对照组75例(90眼)和观察组75例(92眼)。对照组行小梁切除术,观察组行超声乳化联合人工晶状体植入术,比较两组手术疗效、并发症及手术前后眼压、视力、生活质量。结果 观察组手术总有效率为96.74%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1周、1个月及3个月时眼压均低于对照组,而视力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月时生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为2.67%,低于对照组的12.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对闭角型青光眼合并白内障患者行超声乳化联合人工晶状体植入术治疗,可显著降低患者眼压,改善视力及生活质量,疗效确切且手术安全性高。

散光矫正型人工晶状体植入在白内障低角膜散光中的应用进展

在我国,白内障是一种十分常见的致盲眼病,其中约20%的患者术前有角膜散光。随着患者对术后视力要求的不断提高,白内障手术正逐步向屈光性方向发展,目的是提高术后视觉质量。散光矫正型人工晶状体(toric intraocular lens,Toric IOL)植入是当前最常见的矫正角膜散光的术式,对术前角膜散光进行矫正,并控制手术源性散光,从而降低术后角膜散光,对提高患者的术后视力有积极作用。基于此,本文将对Toric IOL在白内障低角膜散光中的应用作一简要综述。