翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植对翼状胬肉患者角膜散光度及泪膜破裂时间的影响

目的 探讨翼状胬肉患者采用翼状胬肉切除与角膜缘干细胞移植联合治疗对角膜散光度及泪膜破裂时间的影响。方法 按照随机数字表法将2017年1月~2019年1月在我院就诊的翼状胬肉患者86例分为两组,各43例。观察组采用手术切除与角膜缘干细胞移植联合,对照组仅采用手术切除治疗,比较两组临床指标(拆线时间、角膜上皮缘修复时间)、视力、角膜散光度及并发症情况。结果 观察组拆线时间(6.15±1.12)d、角膜上皮缘修复时间(2.87±0.42)d比对照组[(12.13±1.35)d、(8.12±1.03)d]短,泪膜破裂时间(14.49±1.26)s长于对照组(12.24±1.64)s,差异有统计学意义(t=22.355、30.950、7.134,P均=0.000);两组术后角膜散光度(0.48±0.08)D比对照组(0.94±0.13)D低,观察组视力水平(1.04±0.17)Log-MAR比对照组(0.71±0.10)Log-MAR高,差异有统计学意义(t=19.761、10.972, P均=0.000);观察组术后并发症发生率4.65%(2/43)低于对照组20.93%(9/43),差异有统计学意义(χ^(2)=5.10, P=0.024)。结论 翼状胬肉患者采用翼状胬肉切除与角膜缘干细胞移植联合治疗,可有效改善角膜散光度及视力,泪膜破裂时间较长,且具有一定的安全性。

儿童散光度散光轴向的分析

目的:探讨3～10岁儿童散光度散光轴向分布情况。方法:10g/L阿托品常规散瞳验光检查2299眼。结果:3～10岁儿童散光度分布在0.25～2.00D,合例散光占96.35%,反例散光占0.52%,斜轴散光占3.13%。结论:3～10岁儿童散光以合例散光为主,斜轴散光次之,极少部分为反例散光。

5～12岁儿童散光度逐年变化的连续观察

目的 探讨 5～ 12岁儿童散光度连续变化的规律。方法 3～ 10岁 30 6例 (6 11只眼 )儿童 ,连续观察8年 ,每年一次 ,1%阿托品眼膏散瞳 ,每日 2次 ,连续 3天 ,应用日本 RM- A730 0型自动验光仪 ,每眼检查 3次 ,取平均值 ,将逐年散光度结果进行比较 ,散光度改变 <0 .2 5 D为无变化 ,≥ 0 .2 5 D为增加或减少。结果 9～ 10岁尤为显著 ,散光度增加的平均值下降达 2 0 .7% ,散光度下降的平均值逐年增加达 35 .3% ,平均减少 0 .5 0 6 D,最多减少1.5 0 D,散光度无变化比值亦逐年增加 ,第 5年达 5 0 % ,各年龄组间有显著性差异。结论 3～ 10岁儿童散光度的增加随年龄增长而下降 ,减少随年龄增长而上升。

角巩膜缘切口超声乳化术对年龄相关性白内障患者术后裸眼视力及角膜散光度的影响

目的探讨角巩膜缘切口超声乳化术治疗年龄相关性白内障患者的效果。方法 92例年龄相关性白内障患者根据手术方案的不同分为观察组(角巩膜缘切口超声乳化术)与对照组(透明角膜切口超声乳化术),比较两组的治疗效果。结果观察组的切口愈合时间、上皮修复时间显著短于对照组,术后1周、 1个月、 3个月的裸眼视力显著高于对照组(P <0.05)。结论角巩膜缘切口超声乳化术治疗年龄相关性白内障患者,可加快术后康复,提高术后裸眼视力,减少对角膜散光度的影响。

小切口非超声乳化术与超声乳化术后白内障患者视力和散光度对比及恢复率观察

目的探索小切口非超声乳化术与超声乳化术后白内障患者视力和散光度对比及恢复率。方法 100例白内障患者为试验对象,采用数据库随机分组式,观察组和对照组各50例,分别进行小切口非超声乳化术治疗、超声乳化术治疗,此项试验在2014年7月22日-2016年7月22日期间进行。结果观察组角膜散光度(0.98±0.54)D、角膜中央厚度(495.65±18.53)mm、角膜内皮细胞计数(2,541.36±19.86)个/mm^2、术后并发症发生率(2.00%)均优于对照组(P<0.05)。结论对白内障患者实施小切口非超声乳化术治疗效果更为显著,更利于散光度和视力的恢复。

超声乳化白内障手术中透明角膜切口及巩膜隧道切口对患者视力 角膜散光度和厚度影响

白内障是眼科多见疾病,一般在老年人群中多发,目前,伴随社会人口老龄化逐渐加剧,临床白内障发病率逐年升高,对患者身心健康造成了严重影响,对患者家庭和社会带来了沉重的医疗负担[1].当前临床对于白内障多采用手术治疗,其疗效理想已广泛开展,但由于手术切口所导致角膜散光受到了人们广泛关注[2].相关研究显示,白内障手术的切口方式及切口位置和患者角膜散光有一定联系[3],因此,本研究经过分析透明角膜切口及巩膜隧道切口对超声乳化白内障手术后角膜散光的影响,为临床患者治疗提供一些借鉴.

子午线轴位切口对超声乳化术后角膜散光度的影响

目的:探讨子午线轴位切口对超声乳化术后角膜散光度的影响。方法:选取我院白内障患者60例62眼,均采用透明角膜切口,切口分别位于最大角膜屈光力子午线轴位(A组)、传统颞上侧(右眼)或鼻上侧(左眼)(B组)。两组同时行白内障超声乳化吸除术和可折叠式人工晶状体植入术。分别在术前,术后1d,1 wk,1 mo用CT200角膜地形图仪进行测量。根据角膜散光度和轴向计算手术源性散光度。分别比较两组患者的角膜散光度、手术源性散光度和裸眼视力。结果:术前两组患者年龄、性别、晶状体核硬度、视力、角膜散光度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后各组的视力均比术前提高,差异有统计学意义(P<0.05),但术后1d,1wk,1mo两组患者的视力比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1d两组患者角膜散光度比较差异无统计学意义(P>0.05);在术后1wk,1mo A组患者的角膜散光度均显著小于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1wk,1 mo,A组患者手术源性散光度矢量分析均显著小于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:选择角膜最大曲率方向作为在白内障手术中的透明角膜切口。

小切口囊外摘除术治疗硬核白内障患者视力与角膜散光度及生活质量的效果观察

目的探讨小切口囊外摘除术治疗硬核白内障患者对其视力、角膜散光度及生活质量的影响。方法选取本院2017年1月至2019年12月收治的硬核白内障患者82例,根据治疗方法不同分为两组,各41例。对照组予以超声乳化吸除联合人工晶体植入术,观察组予以小切口囊外摘除术联合人工晶体植入术。分别检查两组术前1 d、术后第1天、术后1周及术后3个月视力、角膜散光度情况,并评估术后3个月生活质量。结果观察组术后1周及术后3个月视力明显优于对照组(P<0.05);观察组术后1周、术后3个月角膜散光度均明显低于对照组(P<0.05),且观察组术后3个月角膜散光度恢复至术前1 d水平;观察组术后3个月视觉相关生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论小切口囊外摘除术用于硬核白内障治疗可促进患者术后视力提高,改善角膜散光,提高生活质量。

自体角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉患者泪膜稳定性及散光度的影响

目的探讨自体角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉患者泪膜稳定性及散光度的影响。方法选择2011年5月至2017年5月本院收治的180例翼状胬肉患者为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组各90例。对照组患者行翼状胬肉切除术,观察组患者在此基础上予自体角膜缘干细胞移植术,比较两组泪膜破裂时间、角膜散光度、主观不适感及复发率情况。结果两组患者术前、术后1周、术后1个月及术后3个月角膜散光度、泪膜破裂时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,观察组患者泪膜破裂时间明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后复发率及术后1周、1个月及3个月主观不适感发生率均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在翼状胬肉患者治疗过程中行自体角膜缘干细胞移植术具有和单纯手术切除术相似的泪膜稳定性及散光度,但其可减少术后复发及主观不适感发生。

小切口非超声乳化白内障手术对硬核白内障患者角膜散光度及术后并发症的影响

目的探讨小切口非超声乳化白内障手术对硬核白内障患者角膜散光度的影响以及治疗安全性。方法选择2018年1月~2019年1月我院收治的硬核白内障患者94例,采用随机数字表法分为两组,各47例。对照组实施白内障囊外摘除术,观察组实施小切口非超声乳化白内障摘除术。比较两组术后1、3个月时的裸眼视力、角膜散光度、生活质量及3个月内并发症发生情况。结果观察组术后1个月及术后3个月时的裸眼视力高于对照组,角膜散光度均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.915,t=2.417,t=5.457,t=5.447;P=0.000,P=0.018,P=0.000,P=0.000);观察组术后3个月心理功能、物质生活状态、躯体功能及社会功能评分高于对照组,差异有统计学意义(t=9.068,t=7.689,t=8.448,t=8.131;P均=0.000);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.821,P=0.028)。结论小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障安全性高,可有效改善患者生活质量,提高裸眼视力,降低角膜散光度,减少术后并发症发生情况。

不同手术治疗方式对青光眼合并白内障患者视力、眼压、散光度及并发症的影响

目的:探究不同手术方式对青光眼合并白内障患者视力、眼压、散光度及并发症的影响。方法:选择2018年2月-2019年2月于笔者所在医院行手术治疗的青光眼合并白内障患者84例为研究对象,采用随机数字表法分成常规组及试验组,各42例。常规组采用白内障超声乳化术及小梁切除术治疗,试验组采用白内障超声乳化术及房角分离术治疗,均持续随访6个月,对比两组视力、眼压、前房角度、前房深度、散光度和并发症情况。结果:试验组与常规组视力提升率分别为83.33%、78.57,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后前房角度大于常规组,散光度低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组与常规组并发症发生率分别为4.76%、19.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对青光眼合并白内障患者采用白内障超声乳化术及房角分离术治疗可增大前房角度,降低散光度和并发症发生率,值得在临床中大力推广。

小切口非超声乳化与超声乳化治疗对老年性白内障患者视力恢复和角膜散光度的影响

目的分析小切口非超声乳化与超声乳化治疗对老年性白内障患者视力恢复和角膜散光度的影响。方法选取2018年1月至2019年10月广东省河源市龙川县中医院收治的老年性白内障患者68例,按随机数字表法分为试验组和对照组,各34例。对照组患者采用超声乳化摘除术治疗,试验组患者采用小切口非超声乳化术治疗。比较两组患者术后12周临床疗效和并发症总发生率;术前和术后1、4、12周视力水平;术前和术后1d、术后1、4周角膜散光度。结果术后12周试验组患者总有效率显著高于对照组(P<0.05);与术前比,术后1~4周两组患者视力水平均呈升高趋势,术后1周试验组显著高于对照组(P<0.05);与术前比,术后1 d~术后4周试验组患者和术后1~4周对照组患者角膜散光度均呈下降趋势,术后各时间点试验组均显著低于对照组(P<0.05);试验组患者并发症总发生率为2.94%,显著低于对照组的29.41%(P<0.05)。结论小切口非超声乳化治疗老年性白内障患者可有效减少其对患者角膜散光度的影响,缓解患者症状,提高视力水平,降低并发症发生率。

小切口非超声乳化白内障手术对硬核白内障患者角膜散光度及术后并发症的影响

分析硬核白内障患者采取小切口非超声乳化白内障手术后对患者角膜散光度及术后并发症发生率的影响。方法:选择我院2020年10月——2022年4月收治的硬核白内障患者作为观察对象,将265例患者分为两组,对照组、观察组分别采取白内障囊外摘除术、小切口非超声乳化白内障手术治疗。观察患者治疗30d及90d的视力情况、角膜散光度、并发症及生活质量。结果:观察组术前视力及角膜散光度与对照组相比,p>0.05;术后30d及90d的视力水平比对照组高,角膜散光度比对照组低,p0.05。观察组切口虹膜脱出(1例)及虹膜粘连(1例)、前房积血(1例)、晶体色素沉着(1例),对照组切口虹膜脱出(4例)及虹膜粘连(5例)、前房积血(4例)、晶体色素沉着(3例),观察组并发症发生率(3%)比对照组低(12.12%),p0.05。观察组生活质量评分比对照组高,p0.05。结论:硬核白内障采取小切口非超声乳化治疗技术,促进患者视力修复,改善患者角膜散光度,患者在术后并发症发生率低,该治疗技术具有可行性。

儿童高度近视性散光与眼轴长度相关性分析

目的了解儿童高度近视性散光度与眼轴长度有无关联性。方法对93例(148眼)高度近视性散光儿童散光度和眼轴长度进行测量,分析散光度与眼轴长度之间的相关性。结果 93例148眼的眼总合散光度平均为(4.04±1.27)D,角膜散光度平均为(3.74±1.08)D;眼轴长度平均为(24.23±1.32)mm,经Pearson相关分析,散光度与眼轴长度相关性没有统计学意义。结论儿童高度近视散光度与眼轴长度没有相关性。

LASIK手术前后应用Orbscan-Ⅱ对角膜前后表面高度不对称性散光的临床观察

目的探讨行LASIK手术前后,近视散光在Orbscan-Ⅱ角膜地形图的前、后表面高度图中出现不对称性近视散光的疗效观察。方法25752例(51088眼)通过应用Orbscan-Ⅱ角膜地形图检查,发现207例(310眼)近视散光度的轴位,在角膜前表面高度图与后表面高度图形态表现为不对称的"CROSS"现象,对图形及术后视力进行了观察。结果207例(310眼)出现近视散光的"CROSS"现象,发生率为0.80%。术后5眼有剩余散光度,并且角膜地形图在后表面高度图中仍保留术前形态。结论随着屈光性角膜手术病例的增多,临床出现这种"十字"形态的"CROSS"现象,能针对这种现象在实施角膜屈光性手术中重新设计手术方案,从中体现了Orbscan-Ⅱ角膜地形图系统的临床应用价值。

三种不同手术切口位置对行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术患者裸眼视力、角膜散光度和手术源散光度的影响

目的 探讨三种不同手术切口位置对行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体（IOL）植入术患者裸眼视力、角膜散光度和手术源散光度的影响.方法 选取346例（356眼）2013年1月至2015年12月接受IOL植入术的白内障患者作为研究对象,按照患者手术切口位置的不同将患者分为三组,其中A组患者115例（117眼）,均选择颞上方角巩膜缘切口（右眼10点半位置、左眼1点半位置）;B组患者117例（123眼）,均选择颞上方巩膜切口（右眼10点半、左眼1点半,角巩膜缘后1 mm处）;C组患者114例（116眼）,均选择于最大角膜屈光度子午线方位做角巩膜缘切口联合对侧角膜缘穿透性切口.分别于术后3 d、术后7 d、术后1个月、术后3个月检测患者的裸眼视力、角膜散光度.并采用Vector矢量分析法计算患者的手术源性散光.结果 与术前相比,术后3 d、术后7 d、术后1个月及术后3个月三组患者的裸眼视力均呈明显升高趋势,差异有统计学意义（P均〈0.01）;三组患者手术前、术后3 d和术后7 d的裸眼视力比较差异均未见统计学意义（P均〉0.05）;术后1个月以及术后3个月C组的裸眼视力最高,B组次之,A组最低,差异有统计学意义（P均〈0.01）;术前、术后3 d及术后7 d三组患者的角膜散光度呈升高趋势,术后1个月及术后3个月三组患者的角膜散光度呈显著下降趋势,差异有统计学意义（P均〈0.01）;术前三组患者的角膜散光度比较差异未见统计学意义（P〉0.05）,术后3 d、术后7 d、术后1个月及术后3个月A组的角膜散光度最高,B组次之,C组最低,差异有统计学意义（P均〈0.01）;术后3 d、术后7 d、术后1个月及术后3个月B、C组的手术源散光度变化情况均呈显著下降趋势,差异有统计学意义（P均〈0.01）,而A组的手术源散光度变化情况差异未见统计学意义（P〉0.05）.术后3 d、术后7 d、术后1个月及术后3个月A组的手术源散光度最高,B组次之,C组最低,差异有统计学意义（P均〈0.01）.结论 IOL植入术选择最大角膜屈光度子午线方位做角巩膜缘切口联合对侧角膜缘穿透性切口能明显矫正患者的术前角膜散光度,降低手术源散光度,术后视力恢复明显较快,值得临床推广应用.

小切口白内障囊外摘除术对硬核白内障患者角膜散光度及并发症的影响

目的探讨硬核白内障患者采取小切口白内障囊外摘除术对角膜散光度及并发症的影响。方法选择2015年3月—2017年8月期间在商丘市第一人民医院眼科治疗的80例硬核白内障患者作为研究对象,按随机数表分成2组,各40例,对照组采取超声乳化术,观察组行小切口白内障囊外摘除术,比较两组术前与术后角膜散光度及术后并发症发生率。结果观察组手术前散光度(0.87±0.52)与对照组(0.85±0.51)相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3个月(0.87±0.63)低于对照组(1.36±0.71),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后发生角膜水肿为1例(2.50%)、后囊膜浑浊2例(5.00%)、虹膜粘连2例(5.00%)、人工晶体表面色素沉着3例(7.50%)均低于对照组8例(20.00%)、12例(30.00%)、9例(22.50%)、13例(32.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与超声乳化术相比,小切口白内障囊外摘除术治疗硬核白内障可有效改善患者角膜散光度,恢复视力,减少并发症发生,提高术后生活质量。

三种不同角巩膜切口缝线对人工晶体术后散光程度影响的比较

我们曾对人工晶体植入术后的屈光变化过程做了观察,本文旨在对缝线材料对术后屈光变化影响作进一步观察。材料和方法119眼人工晶体手术,均采用角膜缘切口囊外摘除(69眼)切口140℃～160℃。

翼状胬肉侵入角膜面积和深度与角膜散光及角膜地形图的关系观察

目的:研究翼状胬肉侵入角膜面积和深度与角膜散光及角膜地形图改变的关系。方法:观察我院2012年6月至2013年1月60例60眼单眼鼻侧翼状胬肉患者,分别测量出其侵入角膜长度、角膜缘宽度和侵入角膜的面积,术中观察其侵入角膜深度。测量术前、术后第二天,术后1周及术后1月的视力、屈光度和角膜曲率,检测术后一月的角膜地形图平均角膜表面不规则指数(CIM)。结果:翼状胬肉侵入角膜面积与角膜散光呈正相关,翼状胬肉浸润角膜的深度与术后1月角膜表面不规则指数呈正相关。结论:翼状胬肉的手术时机选择并非仅观察侵入角膜面积的大小,也应关注其浸润深度。