散发性伤寒50例分析

近年来,由于耐药伤寒杆菌菌株广泛存在及变异型伤寒杆菌菌株的增多,使伤寒的临床表现变异颇大,常规实验检查阳性率也减低,致使伤寒的早期诊断有一定困难。我院自1993年3月～1996年6月共收散发性伤寒50例,全部病例均经血培养和(或)血清学证实而确诊。报告如下。 1 临床资料 1.1 一般情况:本组男36例,女14例。年龄5～65岁,平均年龄35岁;本组均为散发病例,发病时间以4～10月为多,共35例,占70％。就诊时间为病后2～50天,确诊时间为病后10～50天。 1.2 临床表现:本组病人的主要症状与体征:发热40例(稽留高热8例,弛张热11例,不规则热21例),腹痛腹泻15例,咳喘、肺部有湿啰音10例,皮肤出血、贫血8例,血尿、蛋白尿8例,胸闷、心悸、室性早搏6例,黄疸、转氨酶增高3例。相对缓脉10例,玫瑰疹6例,肝大18例,脾大8例。而同时有腹痛腹泻、持续稽留高热、肝脾肿大、玫瑰疹和相对缓脉等典型伤寒症状仅5例。