疏风散寒通络针刺法治疗周围性面瘫(风寒阻络证)的临床观察

目的观察疏风散寒通络针刺法治疗周围性面瘫(PFP)(风寒阻络证)的临床效果。方法回顾性分析2021年12月至2023年12月在本院治疗的PFP患者190例,随机分为观察组与对照组各95例。对照组依据诊治指南予常规方案。观察组常规用药同对照组,并给予疏风散寒通络针刺法。两组疗程均为2周。比较两组临床疗效、面神经功能H-B与面部残疾指数(FDI)评分、风寒阻络证单项症状评分以及血清内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平。结果2周疗程结束后观察组总有效率为95.79%,高于对照组的86.32%(P<0.05)。治疗后,两组H-B评分均显著减少,观察组减少更显著(P<0.05);两组FDIP评分显著上调,FDIS评分显著下调,观察组改善更优(P<0.05);两组风寒阻络证单项症状评分显著下降,观察组下降更显著(P<0.05)。2周疗程结束后,两组风寒阻络证单项症状评分显著下调,观察组病例下调更显著(P<0.05)。2周疗程结束后,两组血清ET水平显著下调及NO水平明显上调,观察组以上指标改善更优(P<0.05)。结论疏风散寒通络针刺法治疗PFP(风寒阻络证)的临床效果显著,可促进相关症状好转,有效改善面神经功能和中医证候,以及调节ET和NO水平。

自拟散寒化瘀通络方对湿寒痹阻型类风湿性关节治疗效果观察

目的观察自拟散寒化瘀通络方对湿寒痹阻型类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效。方法按随机数字表法将该院2020年1月—2022年1月收治的98例湿寒痹阻型RA患者分为观察组和对照组两组,每组49例。对照组给予戈利木单抗治疗,观察组在对照组基础上联合自拟散寒化瘀通络方治疗。治疗2个月后,比较两组患者临床疗效、不良反应发生率,同时比较治疗前后两组患者关节功能恢复情况、实验室相关指标、炎症因子水平、细胞免疫功能指标。结果治疗后,观察组患者治疗总有效率为95.92%(47/49)明显高于对照组的79.59%(39/49)(P<0.05);观察组患者晨僵时间、关节疼痛指数、关节肿胀数、关节压痛数均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者白细胞介素-6(IL-6)、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)水平明显高于对照组,CD_(8)^(+)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自拟散寒化瘀通络方联合戈利木单抗对湿寒痹阻型RA患者具有一定治疗效果,能改善患者相关临床症状,促进患者关节功能恢复,不良反应较少,具有一定安全性。

散寒除湿通络法隔姜灸对寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者的影响

目的研究散寒除湿通络法、隔姜灸对寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者的治疗效果。方法2020年6月—2022年6月将濮阳市油田总医院收治的86例强直性脊柱炎(寒湿痹阻型)患者,以随机数字表法分为对照组与研究组(各43例),分别给予散寒除湿通络法、散寒除湿通络法联合隔姜灸治疗,对2组患者治疗情况进行比较与分析。结果研究组患者的治疗总有效率相较对照组更高(P<0.05);研究组视觉模拟评分(VAS)、强直性脊柱炎功能指数(BASFI)以及强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分均低于对照组,研究组的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平也明显低于对照组(P<0.05)。结论将散寒除湿通络法联合隔姜灸治疗强直性脊柱炎(寒湿痹阻型)患者,不仅可以有效降低患者的炎性因子和ESR水平,同时能够在很大程度上缓解患者的疼痛感,帮助患者脊柱功能早日恢复健康,获得较为显著的治疗效果,值得推广应用。

温阳散寒化痰通络法治疗类风湿关节炎伴发桥本氏甲状腺炎探讨

临床常见类风湿关节炎伴发桥本氏甲状腺炎,两者合病多因脾肾阳虚、痰瘀阻络所致。脾肾阳虚则阴寒凝滞,阴寒之邪内可深入骨骱、经络,外可留滞肌腠,非温补散寒之品不得其要,故温阳散寒为治疗之首要。痰瘀之邪既是疾病发生过程中的病理产物,又是疾病发生的始动因素,唯化痰通络之法方可调和气血,散结消肿。温阳散寒、化痰通络之法常需相辅相成,非同治而不能扶正伐邪。芍甘附子汤以温阳散寒立法,临床常在此基础上佐以化痰通络之品,扶正祛邪,标本兼治,取得了较好的疗效。文章探讨了类风湿关节炎伴发桥本氏甲状腺炎的中医病机及治疗原则,丰富了中医风湿病学的理论,为临床诊疗提供了借鉴。

散寒通络汤治疗寒湿型类风湿性关节炎44例

目的:观察祛风湿、活血通痹类中药治疗类风湿性关节炎的疗效。方法:口服散寒通络汤(附子、生麻黄、细辛、独活、丹参、全蝎等)治疗本病44例。结果:治疗组总有效率为88.64%。对照组总有效率为68.18%。提示:本方法对本病具有祛风湿,消肿通痹的功效。

温阳散寒通络法治疗痛风浅析

近年来痛风的发病率正迅速上升，是目前风湿科常见病之一。临床上以关节急性红肿疼痛反复发作、痛风结石形成、高尿酸血症为特点，严重者可致关节畸形及功能障碍、急性梗阻性肾病或痛风性肾病。中医文献多将本病病因病机责之为湿热之邪郁于关节，气血运行受阻，治以清热、除湿、通经，大部分患者均可取得良效。但部分病例疗效欠佳，若采取温阳散寒通络法可收到意想不到的疗效。现就该法辨证基础、辨证要点及具体治疗论述如下。

散寒除湿通络法治疗类风湿性关节炎50例

目的观察散寒除湿通络法治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法口服抗风湿汤为治疗组,共50例;口服英太青(双氯芬酸钠)为对照组,共28例。结果治疗组总有效率为94.00%;对照组总有效率为71.43%。抗风湿汤治疗寒湿阻络型类风湿性关节炎疗效优于对照组。结论散寒除湿通络法治疗类风湿性关节炎疗效确定。

自拟散寒化瘀通络方对湿寒痹阻型类风湿性关节炎的临床效果及膝关节功能的影响

目的:研究自拟散寒化瘀通络方治疗湿寒痹阻型类风湿性关节炎(RA)临床效果以及对患者膝关节功能的影响。方法:将2019年1月—2021年1月收治的106例湿寒痹阻型RA患者作为对象,以投掷法随机分为观察组(自拟散寒化瘀通络方治疗,56例),对照组(西药对症治疗,50例),对比两组患者治疗20周后的疗效及中医证候评分、关节压痛数量及晨僵时间、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、美国特种外科医院膝关节功能(HSS)评分的变化。结果:观察组与对照组治疗后总有效率分别为89.29%(50/56)、78.00%(39/50),差异无统计学意义(P>0.05),观察组疗效等级优于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后患者HSS评分、血清ESR、CRP水平、关节压痛数、晨僵时间、中医症状积分均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:自拟散寒化瘀通络方能够减少关节压痛数量,明显缩短晨僵时间,改善患者症状,调节炎症水平,有利于膝关节功能恢复,从而提高患者生活质量。

散寒祛湿通络方联合深层肌肉刺激治疗腰肌筋膜炎73例

目的探讨散寒祛湿通络方联合深层肌肉刺激治疗腰肌筋膜炎的临床疗效。方法将150例腰肌筋膜炎患者随机分为两组。对照组患者给予深层肌肉刺激治疗。观察组患者在对照组基础上,联合散寒祛湿通络方治疗。比较两组的总有效率。比较两组的疼痛程度、腰部功能、生活质量。比较两组治疗前后血清致痛因子水平。结果观察组的总有效率为93.15%,对照组为82.19%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的疼痛程度均显著降低,以观察组降低更显著(P<0.05)。两组治疗后的腰部功能均显著改善,观察组比对照组改善更多(P<0.05)。两组治疗后的白细胞介素(interleukin,IL)-1β、β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)、P物质(substance P,SP)显著降低(P<0.05);观察组的IL-1β、β-EP、SP比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的生活质量(WHOQOL评分)显著升高,观察组比对照组升高更明显(P<0.05)。结论散寒祛湿通络方联合深层肌肉刺激可进一步提高腰肌筋膜炎的疗效,调节致痛因子分泌,减轻疼痛程度,改善腰部功能和生活质量。

热敏灸联合温阳散寒、逐瘀通络汤治疗膝关节骨性关节炎(阳虚寒凝证)的临床研究

目的:观察热敏灸联合温阳散寒、逐瘀通络汤对膝关节骨性关节炎(阳虚寒凝证)的疗效。方法:选取符合纳入标准的204例膝关节骨性关节炎(阳虚寒凝证)患者,依据随机数字表随机分为A组、B组、C组和D组,每组各51例。A组采用常规西医治疗,B组采用常规西医治疗+热敏灸治疗,C组采用常规西医治疗+温阳散寒、逐瘀通络汤治疗,D组采用常规西医治疗+热敏灸+温阳散寒、逐瘀通络汤治疗,4组均持续治疗3个月。对比4组患者治疗前后中医症状评分、中医证候积分、西安大略大学和麦克马斯特大学膝关节评分(WOMAC)、血清炎症因子水平和临床疗效,并比较不良反应发生情况。结果:治疗后,4组患者中医症状评分均下降(P<0.05),且D组主症、次症评分和中医证候积分均显著低于A、B、C组(P<0.05),B、C组上述评分均低于A组(均P<0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,4组WOMAC评分均低于治疗前(P<0.05),且D组评分低于A组、B组和C组(P<0.05),B、C组评分均低于A组(均P<0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05);4组临床疗效等级分布差异有统计学意义(P<0.05),D组总有效率高于A组、B组和C组(P<0.01);治疗后,4组血清IL-10水平均高于治疗前(P<0.05),且D组血清IL-10水平高于A组、B组和C组(P<0.05),治疗后B、C组血清IL-10水平均高于A组(P<0.05,P<0.05);治疗后4组血清IL-6、TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05),且D组血清IL-6、TNF-α水平均低于A组、B组和C组(P<0.05),B、C组血清IL-6、TNF-α水平均低于A组(均P<0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05);4组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:热敏灸联合温阳散寒、逐瘀通络汤治疗膝关节骨性关节炎(阳虚寒凝证)可减轻患者的症状,改善膝关节功能,增强临床疗效,减轻炎症反应,且安全性良好。

散寒祛湿温经通络方联合电动深层肌肉刺激仪配合肌内效贴治疗腰肌筋膜炎疗效观察

目的观察散寒祛湿温经通络方联合电动深层肌肉刺激仪(DMS)配合肌内效贴治疗腰肌筋膜炎的临床治疗效果。方法选择2019年1月—2020年9月秦皇岛市中医医院收治的180例腰肌筋膜炎患者,随机分为2组各90例,对照组采用揉法推拿+针刺+活血止痛胶囊治疗,观察组采用自拟散寒祛湿温经通络方+DMS+肌内效贴布贴扎治疗,2组均治疗10 d,比较2组治疗效果及治疗前后患者腰部疼痛程度、腰部活动功能、生活质量。结果观察组总有效率为91.1%(82/90),对照组为78.9%(71/90),观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组患者腰部疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰部Oswestry功能障碍指数调查问卷(ODI)评分均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后VAS、ODI评分均低于同期对照组(P均<0.05)。随访6个月后,2组生活质量QLQ-A30评分均显著升高(P均<0.05),观察组显著高于同期对照组(P<0.05)。结论自拟散寒祛湿温经通络方+DMS+肌内效贴布贴扎治疗腰肌筋膜炎的临床疗效更为确切,有助于进一步缓解疼痛,改善腰部活动功能,提高生活质量。

针药并用散寒通络法治疗痤疮临床应用研究

痤疮多见于青春期男女,是一种毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病,本文通过研究痤疮的常见分型,分析总结其病因病机、治则治法等,并针对虚实夹杂型痤疮附以病案进行详细论述,此病案采取的治疗方法为针刺结合中药,经过治疗患者面部皮疹明显消退,面部红润有光泽,且月经按时来潮,预后良好。

益气散寒通络法治疗类风湿性关节炎30例临床观察

目的:观察益气散寒通络法治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将60例患者随机分为两组,对照组30例给予甲氨蝶呤治疗,治疗组30例给予益气散寒通络方联合甲氨蝶呤治疗;8周后统计两组患者的临床疗效。结果:两组患者的主要症状,RF、ESR及CRP水平均较治疗前明显改善(P<0.05);治疗组总有效率96.7%,对照组83.3%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气散寒通络法治疗类风湿性关节炎疗效确切,优于单用西药治疗。

散寒通络汤治疗寒湿型类风湿性关节炎的疗效分析

目的探讨散寒通络汤治疗寒湿型类风湿性关节炎(RA)的临床效果。方法选取本院2010年12月—2013年12月寒湿型RA患者176例,通过抽签法将RA患者分为B1组(88例)、B2组(88例)。B2组采用布洛芬缓释片治疗;B1组采用散寒通络汤治疗;比较两组治疗后的临床疗效。结果 B1组总有效率(92.0%)高于B2组(58.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对寒湿型RA患者,采用散寒通络汤治疗,最终获得的临床治疗效果满意,在祛风湿以及消肿通痹方面,发挥了显著的效用,成功凸显临床应用价值与意义。

散寒通络汤治疗寒湿型类风湿性关节炎临床分析

目的探讨散寒通络汤在寒湿型类风湿性关节炎治疗中的应用价值。方法收集我院近年来接收的90例寒湿型类风湿性关节炎患者作为研究对象,根据随机双盲法分为观察组(45例)与参考组(45例),观察组采用散寒通络汤(自拟)治疗,参考组采用芬必得片治疗,比较观察两组患者治疗前后各项指标,对两组患者临床治疗效果进行比较分析。结果观察组患者治疗后疼痛指数、关节肿数、关节疼数等指标均明显优于参考组(P<0.05);患者临床治疗效果明显高于参考组(P<0.05)。结论散寒通络汤治疗寒湿型类风湿性关节炎临床效果显著,有助于促进患者关节功能恢复,减少疼痛,具有显著临床使用价值。

双乌散寒通络方外用防治奥沙利铂所致周围神经不良反应20例

目的:观察双乌散寒通络方外用对奥沙利铂所致周围神经不良反应的防治效果。方法:将40例使用奥沙利铂化疗的胃癌、结直肠癌患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例。治疗组在化疗时采用双乌散寒通络方浸泡手足,对照组则采用温水浸泡手足。治疗14 d后观察2组患者的中医证候疗效,周围神经不良反应分级情况,周围神经不良反应程度[化疗药物周围神经毒性生活质量问卷20(EORTC QLQ-CIPN 20)量表评分]以及其他不良反应(骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能损伤等)。结果:第1个疗程后,2组中医证候疗效总有效率分别为90.00%(18/20)、60.00%(12/20);第2个疗程后,2组总有效率分别为85.00%(17/20)、50.00%(10/20),组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。第2个疗程治疗后,2组2级、3级周围感觉性和运动性神经病变发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。第1、2个疗程后,2组EORTC QLQ-CIPN 20量表评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。2组其他不良反应有骨髓抑制(白细胞减少、血小板减少、贫血),恶心,食欲减退,乏力,发热等,均为1~2级。结论:双乌散寒通络方能有效防治奥沙利铂引起的周围感觉性及运动性神经病变,且无明显不良反应。

重视“寒邪”对手术患者康复的影响

通过阐述对"寒邪"的认识,认为寒邪是疾病发生与发展的重要触发原因。同时手术中患者因存在病体失衡、体弱不济,手术麻醉、百脉皆纵,低温环境、失血耗气,补液抗炎、促生寒湿等因素,更易感受寒邪。治疗上应以散寒温阳为主要原则,并针对寒邪的深浅与病变程度制定不同的策略。

基于网络药理学探讨散寒祛湿温经通络复方治疗腰肌筋膜炎机制

目的:通过网络药理方法探讨散寒祛湿温经通络复方的有效化学成分及作用靶点基因,分析其治疗腰肌筋膜炎的机制。方法:通过TCMSP对散寒祛湿温经通络复方的化学活性物质及作用靶点蛋白进行检索和筛选,应用基因组注释数据库平台(GeneCards)预测疾病的作用靶点,构建活性成分-靶点网络;通过STRING数据库构建蛋白相互作用网络,寻找核心基因,再进行GO富集分析和KEGG富集分析,构建靶点-通路网络。结果:通过筛选,共得到散寒祛湿温经通络复方治疗腰肌筋膜炎的有效成分23个,共同靶点蛋白25个;GO富集分析结果包括抗生素应答、细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶全酶复合物、细胞因子受体结合等;KEGG富集分析结果包括AGE-RAGE信号通路、麻疹、内分泌抵抗、炎症性肠病等;得到与上述通路匹配度较高的靶点基因包括IL6、JUN、IL1B、CDK4、CCND1。结论:散寒祛湿温经通络复方可通过调节IL6、JUN、IL1B、CDK4、CCND1等靶点基因对腰肌筋膜炎起到治疗作用。

麻黄临床功用探悉

麻黄具有"发汗平喘利水"的功效;历代医家多以麻黄治疗外感风寒,恶寒发热,无汗,咳喘,水肿等症,是辛温解表中发汗作用最强的,害怕使用。结合历代本草、方书中对麻黄功用的记载,结合临床实践,发现麻黄的作用远远超出目前中药学教科书所记载的"发汗、平喘宣肺、通阳利水"功效,还具有较强的"温通阳气"作用,可以温通阳气,调和血脉,起到温阳通络止痛、止遗、止痒等作用。因此,从另外的角度探悉麻黄在临床的功用,临床上只要辨证准确,善用麻黄辛温走散之性,可以起到较好的疗效。