乳癖散结消痛膏治疗肝郁痰凝型乳腺增生症

目的:观察外敷乳癖散结消痛膏治疗肝郁痰凝型乳腺增生症的临床疗效和安全性。方法:采用随机、单盲、安慰剂对照的研究方法,纳入在河南中医药大学第一附属医院就诊的女性肝郁痰凝型乳腺增生症患者72例,按照计算机随机数字法分为治疗组(36例)和对照组(36例)。治疗组患者给予乳癖散结消痛膏,对照组患者给予安慰剂硬膏,两组疗程均为8周。比较两组患者不同时间乳房疼痛总积分、乳腺彩超评分、肿块评分、抑郁评分、中医证候评分,检测两组雌二醇(estradiol,E2)、孕激素(progesterone,P)、垂体泌乳素(Pituitary prolactin,PRL)水平,并观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者乳房疼痛总积分、乳腺彩超评分、肿块评分、抑郁评分、血清P、E2及PRL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗组患者乳房疼痛总积分、乳腺彩超评分、肿块评分、抑郁评分均明显降低(P<0.05),对照组患者乳房疼痛总积分、抑郁评分明显降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组患者治疗结束后乳房疼痛总积分、乳腺彩超评分、肿块评分、抑郁评分均明显降低(P<0.05)。治疗组中医证候改善率、临床有效率均高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未发生严重的全身不良反应,治疗组发生局部皮肤瘙痒3例,对照组发生局部皮肤瘙痒1例。结论:乳癖散结消痛膏治疗肝郁痰凝型乳腺增生症疗效显著,能有效缓解患者的乳房疼痛,且停药后疼痛无反复,能降低患者的彩超评分、肿块评分、抑郁评分,改善中医证候,且无严重不良反应。

散结消痛膏外敷治疗乳腺增生症冲任失调证61例随机对照研究

目的探讨散结消痛膏外敷治疗乳腺增生症冲任失调证的临床疗效和安全性。方法采用随机、单盲、安慰剂对照的研究方法,纳入女性乳腺增生症冲任失调证患者122例,随机分为治疗组和对照组各61例。治疗组患者给予散结消痛膏外敷,对照组患者给予安慰剂硬膏外敷,两组均连续治疗8周。分别于治疗前、治疗第4周、第8周(治疗后)及第12周(随访时)比较两组患者乳房疼痛总积分,于治疗前后比较乳腺彩色超声评分、触诊肿块评分、汉密顿抑郁量表评分、中医证候评分,治疗前后检测两组患者雌激素(E_(2))、孕激素(P)、泌乳素(PRL)水平,治疗后评价临床疗效及安全性。结果与治疗前比较,两组治疗后汉密尔顿抑郁量表评分、中医证候评分均降低(P<0.05);治疗组乳腺彩色超声评分、触诊肿块评分、E_(2)、PRL水平亦降低,且低于同期对照组(P<0.05),P水平明显升高,且高于同期对照组(P<0.05);对照组乳腺彩色超声评分、触诊肿块评分、E_(2)、PRL、P水平治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组临床痊愈率(9.84%)、显效率(31.15%)、总有效率(86.89%)均明显高于对照组(分别为0、9.84%及32.79%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间治疗组局部皮肤发红2例,对照组局部皮肤瘙痒2例,两组均无全身不良反应,治疗后血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能均未见明显异常。结论散结消痛膏外敷治疗乳腺增生症冲任失调证具有良好的临床疗效及安全性。

中药内外合治配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌32例

目的观察护肝消癥汤、散结消痛膏配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法将62例中晚期原发性肝癌病例随机分为治疗组(32例)和对照组(30例)。两组均给予肝动脉化疗栓塞,每4-6周1次,均治疗3次,并配合对症治疗;治疗组同时口服护肝消癥汤、外敷散结消痛膏。两组均治疗4个月,观察近期临床疗效及治疗后患者临床症状体征、生活质量的变化情况;疗程结束后随访3年,观察0.5、1、2、3年的生存率。结果治疗组、对照组肿瘤稳定率分别为为87.5%、63.3%,组间近期临床疗效差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后肝区疼痛、腹胀、食欲不振、全身乏力明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后生活质量、血清白蛋白及丙氨酸氨基转移酶改善情况均明显优于对照组(P<0.05);治疗组0.5、1年、2年、3年生存率分别为81.25%、68.75%、43.75%、31.25%,对照组分别为73.33%、43.33%、20.0%、10.0%;组间比较,1、2、3年生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论护肝消癥汤、散结消痛膏配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌具有较好的临床疗效。