疏肝散结消瘿汤联合穴位埋线治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎甲减伴甲状腺肿疗效观察

目的探讨疏肝散结消瘿汤联合穴位埋线治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎(HT)甲状腺功能减退(甲减)伴甲状腺肿的疗效。方法选择2018年1月—2019年12月在上海市嘉定区中医医院就诊的HT甲减伴甲状腺肿患者140例,随机分为4组,每组35例。4组均予左甲状腺素钠治疗,在此基础上治疗组给予疏肝散结消瘿汤联合穴位埋线治疗,对照1组给予疏肝散结消瘿汤治疗,对照2组给予穴位埋线治疗,对照3组给予西维尔治疗。观察4组治疗12周后中医综合疗效;对比4组治疗前及治疗12周后的甲状腺激素水平、抗体滴度水平、T淋巴细胞亚群水平、甲状腺大小和治疗12周后的左甲状腺素钠用量。结果治疗后,治疗组中医症状改善总有效率显著高于其他3组(P均<0.05),对照1组显著高于对照2组、对照3组(P均<0.05);治疗后,4组甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平均较治疗前显著下降(P均<0.05),治疗组显著低于其他3组(P均<0.05),对照1组、对照3组显著低于对照2组(P均<0.05)。治疗后,4组外周血CD3+T淋巴细胞计数显著升高(P均<0.05),CD4+T淋巴细胞计数和CD4+/CD8+比值显著降低(P均<0.05),治疗组以上指标变化幅度显著大于其他3组(P均<0.05),对照1组和对照2组变化幅度显著大于对照3组(P均<0.05);治疗后,4组甲状腺左叶、右叶及峡部厚度显著低于治疗前(P均<0.05),治疗组变化幅度显著大于其他3组(P均<0.05),对照1组、对照2组变化幅度显著大于对照3组(P均<0.05);治疗组的左甲状腺素钠用量显著少于其他3组(P均<0.05),对照1组显著少于其他2组(P均<0.05)。结论疏肝散结消瘿汤联合穴位埋线治疗肝郁脾虚型HT甲减患者的效果优于单纯中药组或西药组或穴位埋线,能有效改善甲状腺功能,降低抗体滴度水平,调节机体免疫功能,缩小甲状腺肿。

散结消瘿汤治疗结节性甲状腺肿的临床观察

目的:观察散结消瘿汤治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法:采用随机单盲对照法,将120例结节性甲状腺肿患者分为两组,治疗组60例予散结消瘿汤加优甲乐治疗,对照组60例予优甲乐治疗。均以1个月为一疗程,共观察3个疗程。观察组内治疗前后及组间治疗后甲状腺肿物最大直径,甲状腺肿症候评分,FT3、FT4、TSH的变化及组间的总体疗效。结果:治疗组总有效率为83.3%,对照组为65.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后甲状腺肿症状评分均下降,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后甲状腺肿症状评分较对照组治疗后下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后甲状腺肿最大直径均缩小,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后甲状腺肿最大直径较对照组治疗后缩小明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:散结消瘿汤缩小结节性甲状腺肿作用明显。

健脾化浊散结消瘿汤治疗甲状腺结节的临床价值

目的 :探究健脾化浊散结消瘿汤治疗甲状腺结节的临床疗效。方法 :收集我院甲状腺结节患者78例,随机分为2组,对照组患者予以夏枯草颗粒、左甲状腺素钠片以及维生素C片治疗;试验组予以健脾化浊散结消瘿汤、左甲状腺素钠片以及维生素C片治疗,2组均治疗4周。比较2组患者临床疗效、甲状腺结节超声相关指标及不良反应发生情况。结果 :与对照组比较,试验组临床总有效率较高,试验组患者结节平均直径、微血管密度、RI以及PI水平较低(P<0.05)。结论 :健脾化浊散结消瘿汤对甲状腺结节患者的临床疗效显著,安全性高,改善超声相关指标。

散结消瘿汤对Graves病患者甲状腺大小及促甲状腺素受体抗体的影响

目的 :评价Graves病(GD)患者应用散结消瘿汤对临床疗效、甲状腺大小及促甲状腺素受体抗体(TRAb)的影响。方法:选取90例GD患者作为研究对象,按照随机平行分组法随机分为治疗组与对照组各45例,两组患者均给予常规西医治疗方案,治疗组在此基础上联用散结消瘿汤治疗,疗程均为12周,比较两组患者临床疗效、甲状腺大小及TRAb变化。结果:治疗组与对照组临床愈显率分别为86.7%、64.5%,两组差异有统计学意义(χ2=13.206,P=0.027);治疗后两组患者FT3、FT4及甲状腺大小均较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),且同期组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组TRAb与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),而对照组TRAb治疗前后相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对GD患者加用散结消瘿汤有利于改善临床症状、体征,缩小甲状腺肿,其可能与降低TRAb水平有关。

散结消瘿汤治疗甲状腺腺瘤48例

散结消瘿汤治疗甲状腺腺瘤４８例福建省漳州市医院（３６３０００）苏志明关键词：甲状腺腺瘤，中医药疗法，散结消瘿汤，治疗应用甲状腺腺瘤属祖国医学瘿病的范畴，西医常采用手术治疗。笔者以理气化痰，软坚散结法组方，治疗本病４８例，取得满意效果。现小结如下：１临...

散结消瘿汤治疗毒性弥漫性甲状腺肿的临床观察

目的观察散结消瘿汤治疗毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)的临床效果。方法选取本院2017年1月到2018年12月收治的Graves病患者90例,以随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组给予口服西药甲巯咪唑治疗,观察组加用散结消瘿汤治疗。观察2组临床疗效、症状积分、FT3和FT4水平及促甲状腺素受体抗体(TRAb)变化。结果治疗后对照组总有效率为80.00%,观察组95.56%;治疗后,2组FT3、FT4、TRAb较治疗前均下降,TSH上升(P<0.05);且观察组FT3、FT4、TRAb较对照组低,TSH较对照组高,观察组各指标改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组中医证候积分为(17.42±5.32)分,观察组为(9.50±4.97)分,对照组高于观察组,组间数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论散结消瘿汤联合甲巯咪唑治疗Graves病疗效显著,可有效降低FT3、FT4及TRAb水平,且能缓解临床症状和体征,值得推广应用。

解毒散结消瘿汤联合左旋甲状腺素治疗桥本甲状腺炎随机平行对照研究

[目的]观察解毒散结消瘿汤联合左旋甲状腺素治疗桥本甲状腺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将36例门诊及住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组16例左旋甲状腺素,1.6-1.8μg/kg·d-1,3次/d。治疗组20例解毒散结消瘿汤（夏枯草12g,桔梗8g,重楼、莪术、穿山龙、薄荷各10g,白芍18g,柴胡12g,玄参、鳖甲醋、浙贝母各10g,牡蛎煅20g,甘草6g）,1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、TGAb、TMAb、TSH、FT3、FT4、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效4例,无效1例,总有效率95.00%。对照组显效8例,有效3例,无效5例,总有效率68.75%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。血液及生化指标两组均有改善（P〈0.05）,治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。[结论]解毒散结消瘿汤联合左旋甲状腺素治疗桥本甲状腺炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

散结消瘿汤治疗毒性弥漫性甲状腺肿的效果评价

目的:分析毒性弥漫性甲状腺肿患者采取散结消瘿汤治疗的临床效果和用药安全性。方法:选取2021年9月—2022年6月确诊为毒性弥漫性甲状腺肿患者88例作为研究对象,依据随机数表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组治疗方案为甲巯咪唑片口服,观察组治疗方案为甲巯咪唑片+散结消瘿汤。比较两组总疗效、中医证候积分和不良反应。结果:观察组临床总有效率比对照组高(P<0.05);治疗后观察组中医证候积分比对照组低(P<0.05);两组不良反应方面,差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论:毒性弥漫性甲状腺肿单一采取西药甲巯咪唑片治疗的临床效果不明显,配合散结消瘿汤可进一步提高临床有效性,缓解中医症状,用药后未明显增加不良反应,安全性良好。

散结消瘿汤治疗甲状腺囊肿78例小结

散结消瘿汤治疗甲状腺囊肿７８例小结许进林甘肃省敦煌市中医院（７３６２００）甲状腺囊肿属于中医之“瘿瘤”范畴。笔者自１９９０年２月～１９９７年２月运用自拟散结消瘿汤治疗本病７８例，疗效满意，总结如下。１临床资料本组７８例均来自门诊，其中男１７例，女６１...

消瘿散结汤联合左甲状腺素钠治疗桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能减退床疗效分析

目的探讨消瘿散结汤联合左甲状腺素钠片治疗桥本氏甲状腺炎(hashimoto's thyroiditis,HT)合并甲状腺功能减退患者的临床疗效。方法选择2022年1月—2022年12月辽宁中医药大学附属第二医院收治的80例HT合并甲状腺功能减退患者,按照随机数字表法为对照组和观察组各40例。对照组予以左甲状腺素钠治疗;观察组在对照组基础上加用消瘿散结汤口服治疗。观察两组临床疗效、中医证候积分变、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、血清γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)等。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组TGAb、TPOAb抗体滴度均降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组中医证候总积分均降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组IFN-γ、IL-2水平均降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。结论消瘿散结汤联合左甲状腺素钠片治疗HT合并甲状腺功能减退有效,且可在一定程度上降低TGAb、TPOAb及IL-2、IL-4、IL-10水平,改善甲状腺功能及临床症状,提升临床治疗有效率,值得推广。

消瘿散结平瘤汤联合左甲状腺素钠片辅助手术治疗肝郁痰凝型甲状腺癌患者的效果分析

目的探讨消瘿散结平瘤汤联合左甲状腺素钠片辅助手术治疗对肝郁痰凝型甲状腺癌患者预后的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2020年9月至2022年6月泰州市中医院收治的80例甲状腺癌患者,以随机数字表法分为对照组(予以左甲状腺素钠片辅助手术治疗,40例)和观察组(予以消瘿散结平瘤汤联合左甲状腺素钠片辅助手术治疗,40例)。比较两组患者中医证候积分、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平、甲状腺功能指标[甲状腺球蛋白(TG)、甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)]水平、不良反应发生及复发情况。结果两组患者中医证候积分具有时间、组间及交互效应差异(F_(时间)=14.773,P_(时间)<0.001;F_(组间)=37.016,P_(组间)<0.001;F_(交互)=23.584,P_(交互)<0.001)。两组患者治疗1、3个月后,中医证候积分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗3个月后,两组患者IL-6、TNF-α、CRP、TG、PTH水平均降低,且观察组均低于对照组;两组患者CT水平均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率及复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用消瘿散结平瘤汤联合左甲状腺素钠片辅助手术治疗甲状腺癌患者,可改善甲状腺功能,减轻炎症,降低复发风险,且安全性较好,值得临床应用。

消瘿散结汤治疗甲状腺结节临床研究

目的:观察消瘿散结汤治疗甲状腺结节(TN)的临床疗效及对患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的影响。方法:将106例TN患者以随机数字表法分为对照组与治疗组各53例。对照组给予左旋甲状腺素片治疗,治疗组在对照组基础上给予消瘿散结汤治疗。比较2组治疗后临床疗效及治疗前后中医证候积分、甲状腺抗体、结节平均直径,并比较2组不良反应。结果:治疗组临床总有效率88.68%,高于对照组71.70%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组中医证候积分、血清TPOAb、TGAb水平均降低(P<0.05),结节平均直径减小(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后中医证候积分、血清TPOAb、TGAb水平均较低(P<0.05),结节平均直径较小(P<0.05)。治疗组不良反应发生率5.66%,低于对照组22.64%(P<0.05)。结论:消瘿散结汤治疗TN疗效显著,可有效缓解临床症状,抑制结节进展,降低甲状腺自身抗体水平,且能在一定程度上减少西药治疗引起的不良反应。

消瘿散结汤治疗桥本甲状腺炎型甲状腺肿大60例

目的观察消瘿散结汤治疗桥本甲状腺炎型甲状腺肿大的疗效。方法收集明确诊断桥本甲状腺炎甲状腺肿大60例,均服用消瘿散结汤,并观察甲状腺肿大程度的变化。结果痊愈45例,有效12例,无效3例。结论消瘿散结汤治疗桥本甲状腺炎型甲状腺肿大疗效显著。

消瘿散结汤治疗甲状腺良性肿物31例

甲状腺良性肿物属中医“瘿病”、“影囊”范畴,是外科常见疾病,西医外科多以手术切除为唯一治疗手段。我们根据祖国医学对“瘿病”的认识,用消瘿散结汤治疗甲状腺良性肿物取得较好的效果,能使肿物消失或缩小,兹报道如下。

高天舒消瘿散结汤治疗甲状腺机能亢进症

高天舒教授认为七情内伤影响肝脏功能,亦与饮食、环境、体质、性别相关,肝失条达,郁久化火,灼津成痰,阻滞脉络,痰气互结,发为瘿肿,以肝火旺盛、痰气互结型最为多见。根据肝气郁结程度,应用消瘿散结汤,酌情加减治疗,临床疗效显著,值得推广。

消瘿散结汤联合甲巯咪唑治疗Graves病随机对照临床研究

[目的]观察消瘿散结汤联合甲巯咪唑治疗Graves病疗效。[方法]采用随机方法,将30例患者平均分为对照组与治疗组,每组15例。对照组采用常规剂量甲巯咪唑治疗,治疗组在对照组基础上同时采用中药汤剂内服,4周为1个疗程,共4个疗程。并在每个疗程末采用血流多普勒超声检查为30例患者测量双侧甲状腺上动脉收缩期最大血流速度(PSV),并将检测的结果进行比较。[结果]治疗后治疗组双侧甲状腺上动脉收缩期最大血流速度(PSV)降低值高于对照组。[结论]消瘿散结汤联合甲巯咪唑治疗Graves病疗效满意。

消瘿散结汤联合西医常规疗法治疗甲状腺癌的临床观察

甲状腺癌是一种较为普遍的恶性内分泌肿瘤,约占恶性肿瘤的1%,放射性照射、长期暴饮暴食及精神压力等均可诱发甲状腺癌。近年来甲状腺癌的发病率呈上升趋势,严重影响人们的健康情况。笔者采用消瘿散结汤结合常规方法治疗甲状腺癌,疗效显著,现报道如下。1临床资料选择2014年1月至2015年6月开封市中医院甲状腺癌患者84例,男32例,女52例,年龄30-50岁。

消瘿散结汤联合手术治疗分化型甲状腺癌的效果

目的研究消瘿散结汤联合手术治疗分化型甲状腺癌的效果。方法选取2017年12月至2018年12月汝州市第一人民医院收治的86例分化型甲状腺癌患者,按照治疗方案将患者分为对照组与观察组,各43例。对照组患者接受手术治疗,观察组患者接受消瘿散结汤联合手术治疗。比较两组疗效、术后症状改善时间。比较两组治疗前、治疗3个月后血清甲状腺球蛋白(TG)、促甲状腺激素(TSH)水平及免疫功能(T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))。结果观察组总有效率[90.70%(39/43)]较对照组[74.42%(32/43)]高(P<0.05)。观察组症状(声嘶、口疮、大便干结)改善时间短于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组TG、TSH水平低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。结论消瘿散结汤联合手术治疗分化型甲状腺癌的效果显著,能缩短患者术后症状恢复时间,降低血清TG、TSH水平,提高免疫功能。