散结软膏外涂联合抗结核化疗治疗结节型颈部淋巴结核疗效观察

淋巴结结核是临床上最多见的肺外结核,由结核分枝杆菌通过血液或淋巴途径感染所致,占肺外结核30%~40%,可于全身淋巴结处发病,以颈部、腋窝、腹股沟最常见,其中发生于颈部者约占90%[1]。颈淋巴结核通常采取单纯西药抗结核治疗或加用局部注射等方法治疗,由于淋巴结的完整包膜及其周围组织的包裹缠绕,抗痨药物难以进入到淋巴结深部,结核杆菌得以在淋巴结内部长期存活,使临床药物治疗效果受到极大影响[2]。部分患者出现病灶部位液化、脓肿甚至坏死、破溃,形成溃疡、窦道、长期不愈甚至产生耐药结核的现象,而且治疗疗程延长、药物毒副反应增加,治疗依从性降低[3]。因此严重影响了患者的身心,也加重了其经济负担。在正规抗结核治疗的淋巴结结核患者中仍有约20%患者产生结核性淋巴结脓肿。笔者在常规西药抗结核治疗的基础上加用散结软膏外涂治疗结节型颈部淋巴结结核40例,取得较好疗效,现报道如下。