基于网络药理学探讨散结通脉方化裁方治疗动脉粥样硬化作用机制

目的 基于网络药理学方法探讨散结通脉方化裁方治疗动脉粥样硬化潜在作用机制。方法 从TCMSP数据库检索散结通脉方化裁方活性成分及其靶点;通过GeneCards、OMIM和DrugBank数据库收集动脉粥样硬化相关靶点;将药物与疾病靶点取交集;使用STRING数据库构建交集靶点蛋白相互作用(PPI)网络并通过Cytoscape3.7.2软件筛选关键靶点。利用在线软件DAVID进行GO功能和KEGG富集分析。结果 检索并筛选获得散结通脉方化裁方活性成分85个,潜在靶点648个,动脉粥样硬化疾病相关靶点1 439个,获得交集靶点131个;筛选得到散结通脉方化裁方治疗动脉粥样硬化疾病的关键成分5个,包括槲皮素、木犀草素、人参皂苷Rg2、丹参酮ⅡA、隐丹参酮等;PPI网络显示关键靶点为VEGFA、AKT1、STAT3、TNF、IL6等;GO富集共得出631条生物过程,104条分子功能和61条细胞组分;KEGG通路富集分析共得出153条,包括癌症的途径、脂质与动脉粥样硬化、PI3K-Akt信号通路、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、流体切应力和动脉粥样硬化等。结论 本研究初步揭示了散结通脉方化裁方多成分、多靶点、多途径治疗动脉粥样硬化的科学内涵,为该方的临床开发利用提供了依据,并进一步深化“瘀能化水”理论认识。

散结通脉方对ApoE^-/-小鼠动脉粥样硬化主动脉钙库操纵性钙通道信号分子及血清炎症因子的影响

目的研究散结通脉方对ApoE^-/-小鼠动脉粥样硬化模型血清中炎症因子含量及主动脉根部Orai1、STIM1蛋白表达的影响。方法采用高脂饲料(2%胆固醇、0.4%胆酸盐、10%脂肪、69.6%普通饲料)喂养ApoE^-/-小鼠12周建立动脉粥样硬化斑块模型,造模同时灌胃给予供试药品混悬液治疗。给药周期结束,检测各组动物血清TC、TG、HDL-cho、LDL-cho含量及TC/HDL-cho比值;血清hs-CRP、E-selectin、IL-6含量;主动脉根部STIM1、Orai1蛋白表达。结果散结通脉方13.5、6.75和3.40 g/kg 3个给药组具有明显降低模型动物血清TC、TG和LDL-cho的作用,与动脉粥样硬化模型组比较,分别为P<0.01或P<0.05;13.5 g/kg剂量组血清E-selectin、IL-6水平明显低于模型组,具有统计学差异(P<0.05);13.5、6.75 g/kg 2个剂量组主动脉根部Orai1、STIM1蛋白表达及血清中hs-CRP水平均明显低于模型组,具有统计学差异(P<0.01或P<0.05);3.40 g/kg剂量组主动脉根部Orai1蛋白表达明显低于模型组,具有统计学差异(P<0.05)。结论散结通脉方可以通过下调钙离子信号蛋白的表达抑制血管平滑肌细胞增殖迁移,并通过发挥调脂、抗炎等多种效应,对动脉粥样硬化发生发展过程中多因素多环节起到调节作用,进而延缓甚或逆转不稳定斑块的病理进程。

散结通脉方治疗稳定性心绞痛的临床研究

目的探讨“瘀能化水”学术思想指导的散结通脉方对稳定性心绞痛痰瘀互结证的临床疗效及安全性。方法选取2018年7月—2019年4月期间的稳定性心绞痛患者72例,将符合条件的稳定性心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,各36例,对照组采用西药标准化治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服具有清化痰浊、化瘀利水作用的散结通脉方,治疗4周,观察两组患者治疗前后心绞痛疗效,中医证候疗效及血脂四项(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)情况。结果治疗后在心绞痛疗效方面,治疗组总有效率94.12%,对照组84.85%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在中医证候疗效方面,治疗组总有效率97.06%,对照组66.67%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);在改善TC、TG、LDL-C、Hs-CRP等指标方面,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且未见不良反应。结论“瘀能化水”学术思想指导的散结通脉方对稳定性心绞痛痰瘀互结证具有较好的临床疗效及安全性。

散结通脉方治疗痰瘀阻络型患者颈动脉粥样斑块的临床疗效

目的观察散结通脉方治疗痰瘀阻络型患者颈动脉粥样斑块的临床疗效。方法选取冠心病合并颈动脉粥样硬化患者69例,随机分为治疗组35例,对照组34例;对照组给予阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上,给予中药散结通脉方,治疗12 w。分别于治疗前、治疗后观察颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块Crouse积分、中医证候积分、血清CD40/CD40L、基质金属蛋白酶(MMP)-9的变化;评估两组不良反应发生率。结果两组治疗前颈动脉IMT、斑块Crouse积分、中医证候积分、血清CD40/CD40L、MMP-9差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后两组均较治疗前明显下降;且治疗组降低颈动脉IMT、斑块Crouse积分、中医证候积分优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05),且在抑制CD40/CD40L、MMP-9炎症指标上更加明显。结论散结通脉方联合西医标准化治疗可有效降低颈动脉粥样IMT、斑块Crouse、中医证候积分,临床疗效确切,其作用途径可能与抑制CD40、CD40L信号途径相关。

散结通脉方对老年颈动脉粥样硬化患者的影响

目的观察痰瘀同治理论的散结通脉方对老年颈动脉粥样硬化患者血脂、颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块Crouse积分的影响。方法 72例颈动脉粥样硬化患者随机分成治疗组和对照组各36例,对照组给予阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片,治疗组在对照组常规治疗基础上,给予中药散结通脉方,治疗12 w。分别于治疗前、治疗后观察血脂、颈动脉IMT、斑块Crouse积分变化。评估两组不良反应发生率。结果两组治疗前血脂水平、颈动脉IMT、斑块Crouse积分无明显差异(P>0. 05);治疗后两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、颈动脉IMT、斑块Crouse积分均较治疗前明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高(P<0. 05);且治疗组在降低TC、TG、LDL-C水平、颈动脉IMT和斑块Crouse积分上明显优于对照组(P<0. 05)。结论基于痰瘀同治理论的散结通脉方可改善动脉粥样硬化患者脂代谢紊乱,逆转动脉粥样斑块。

散结通脉方对脂质代谢相关蛋白表达及动脉粥样硬化的影响

目的观察散结通脉方通过调节脂质代谢相关蛋白表达发挥抗动脉粥样硬化的作用机制。方法将10只C57BL/6Cnc小鼠作为空白组,50只ApoE^(-/-)小鼠随机分为模型组,阿托伐他汀组,散结通脉方低、中、高剂量组。空白组给予普通饲料喂养,其余各组给予高脂饲料喂养,并建立动脉粥样硬化模型。各组灌胃处理4周后,进行全自动生化分析仪检测血清血脂,HE染色观察小鼠主动脉斑块病理情况,免疫组化法及RT-PCR法检测小鼠主动脉斑块组织中脂质代谢蛋白ABCA1、ABCG1、CD36、SR-A1表达情况。结果给予不同剂量散结通脉方干预后,各组小鼠血脂水平均有不同程度改善,其中散结通脉方高剂量组中TC、TG、LDL-C的水平明显下降(P<0.05,P<0.01),HDL-C水平明显升高(P<0.01)。HE染色结果显示,散结通脉方可以减少主动脉斑块大小,改善内膜病变,减少巨噬细胞、泡沫细胞等浸润。免疫组化法及RT-PCR法结果显示,散结通脉方高剂量组可以明显上调ABCA1、ABCG1蛋白及m RNA的表达(P<0.05,P<0.01),下调CD36、SR-A1蛋白及m RNA的表达(P<0.01)。结论散结通脉方可以有效改善高脂饲料喂养的ApoE^(-/-)小鼠血脂水平,升高主动脉斑块组织中ABCA1、ABCG1表达水平,降低CD36、SR-A1表达水平,从而发挥抗动脉粥样硬化的作用。

散结通脉颗粒质量标准的建立

目的制定散结通脉颗粒(SJTM)质量标准。方法使用薄层色谱法(TLC)对SJTM颗粒中丹参、水蛭、茯苓、泽泻、枳壳、陈皮进行定性鉴别;使用高效液相色谱法(HPLC)以SJTM中丹酚酸B含量作为指标进行定量分析。结果薄层鉴别斑点清晰,阴性无干扰;丹酚酸B进样量在0.034~0.544μg中与峰面积呈现出较好的线性关系(r=0.9999)。丹酚酸B的平均回收率为98.24%,RSD=1.95%(n=5)。结论此标准稳定可行,可作为SJTM的质量标准。

散结通脉方联合针刺治疗痰瘀互结证不稳定型心绞痛患者的疗效评价

目的探讨散结通脉方联合针刺治疗痰瘀互结证不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)患者的临床疗效。方法选取南阳张仲景医院2019年1月至2021年1月就诊的痰瘀互结证UA患者200例,根据治疗方法不同分为研究组98例和常规组102例。常规组采用常规西药治疗,研究组在常规组基础上联合散结通脉方、针刺治疗,比较两组临床疗效、心电图疗效、中医证候积分、病情相关指标、黏附因子[血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)]水平、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]水平、复发率。结果研究组整体临床疗效及心电图疗效均优于常规组,且研究组临床疗效总有效率94.90%高于常规组77.45%,心电图疗效总有效率92.86%高于常规组71.57%,复发率3.23%低于常规组15.96%(P<0.05);治疗后,研究组胸闷胸痛、头晕、倦怠乏力、脘腹胀满积分、心绞痛发作频率、硝酸甘油日用量小于常规组,心绞痛持续时间短于常规组(P<0.05);治疗后,两组VCAM-1、ICAM-1、TNF-α、IL-6、CRP水平比较,研究组低于常规组(P<0.05)。结论痰瘀互结证UA患者采用散结通脉方联合针刺治疗,疗效确切,可有效抑制机体炎症发生,缓解患者临床症状,改善生活质量。

散结通脉汤治疗输卵管不通69例

１９９４年１２月至１９９８年１０月，笔者用自拟散结通脉汤治疗输卵管不通患者６９例，疗效较为满意，现介绍如下。１一般资料６９例均经妇科检查及辅助检查确诊为输卵管不通（排除结核性）。６９例均行输卵管通气或通液术，做Ｂ超检查；５例做输卵管造影。本组年龄最大...

散结通脉方治疗稳定性心绞痛的临床研究

探讨稳定性心绞痛的最佳药物治疗方案。方法 80例稳定性心绞痛患者参与本研究,对照组患者40例患者接受西药综合治疗,研究组40例患者以对照组用药方案为基础,增加散结通脉方治疗,比较两组治疗效果。结果 研究组患者治疗后中医证候积分、生存质量评分、心绞痛疗效均优于对照组(P<0.05)。结论 稳定性心绞痛患者采用散结通脉方治疗效果显著,可在医疗机构中推广使用。

通脉散结汤辅助介入再通术治疗输卵管堵塞性不孕症的临床研究

目的探究通脉散结汤辅助介入再通术治疗输卵管堵塞性不孕症的效果。方法选取2018年1月~2020年1月泰安市中医医院收治的60例输卵管堵塞性不孕症患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者采用介入再通术治疗,观察组患者采用通脉散结汤与介入再通术联合治疗,分析两组输卵管堵塞性不孕症患者治疗结果的差异。结果观察组患者的总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组患者的中医证候积分均低于治疗前,观察组患者的中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管堵塞性不孕症患者接受通脉散结汤与介入再通术联合治疗,可以改善治疗效果,值得在临床中应用。

通脉散结汤辅助介入再通术治疗输卵管堵塞性不孕症的疗效

目的:探讨通脉散结汤辅助介入再通术治疗输卵管堵塞性不孕症的临床疗效。方法:选取2017年1月~2019年1月收治的输卵管堵塞性不孕症患者164例,随机分为观察组和对照组,各82例。对照组行介入再通术治疗,观察组在对照组治疗基础上服用通脉散结汤治疗。对比两组临床疗效和治疗前后中医症候积分。结果:观察组治疗总有效率90.24%高于对照组的70.73%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组腰腹疼痛、月经量、舌脉积分和中医症候总积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通脉散结汤辅助介入再通术治疗输卵管堵塞性不孕症疗效显著,可有效改善患者症状,降低中医症候积分。