数值化免疫便潜血试验对诊断大肠癌的临床价值研究

目的探讨数值化免疫便潜血试验对诊断大肠癌的临床意义。方法选择我院2008-01～2011-08间行数值化免疫便潜血检查及化学法便潜血检查病人共251例,并行大肠镜检查结合病理确诊。结果数值化免疫便潜血法和化学法对结直肠癌的阳性率分别为100%(57/57)和84.2%(48/57),P<0.05;大肠息肉分别为38.6%(32/83)和10.8%(9/83),P<0.05;炎症性肠病分别为100%(31/31)和80.6%(26/31),P>0.05;非特异性肠炎分别为86.8%(33/38)和73.7%(28/38),P>0.05。正常大肠者分别为2.38%(1/42)和19.0%(8/42),P<0.05。结论数值化免疫便潜血试验对诊断大肠癌和结肠息肉优于化学便潜血法,假阳性率明显降低。

免疫数值化法和免疫胶体金法粪便潜血试验临床应用比较

粪便潜血试验（fecal occult blood test,FOBT）用来检查混在粪便里的微量血红蛋白（Hb）,主要有化学法和免疫法。化学法敏感性低,且特异性差,受食物或药物干扰可导致假阳性。

数值化便潜血试验在大肠疾病诊断中的应用

目的探讨数值化便潜血试验在不同大肠疾病中的临床诊断价值。方法对在我院内镜中心同时接受胃镜和结肠镜检查的患者在检查前留其大便标本后使用数值化法和免疫胶体金法进行检查。结果共检测标本237例,同时进行了两种试验方法的配对标本136例,数值化法在结直肠癌中的阳性率明显高于免疫胶体金法,分别为91.2%和55.9%,差异有统计学意义(P<0.01);在炎症性肠病分别为87.5%和62.5%,大肠息肉9.1%和4.5%,正常大肠2%和6%,阳性率均无显著差异(P>0.05)。结论与免疫胶体金法相比,数值化便潜血试验对结直肠癌有更高的诊断价值。

免疫法与化学法便潜血试验对消化道出血性疾病的诊断价值分析

目的探讨免疫法与化学法便潜血试验对消化道出血性疾病诊断价值。方法选取2015年1月至2017年6月本院收治的138例消化道出血患者与选择同期40例健康体检者外健康对照组,所有受检者均采用讨免疫法与化学法进行粪便潜血试验。结果健康对照组化学法阳性率为5.0%(2/40),免疫法阳性率为7.5%(3/40),免疫法+化学法阳性率为2.5%(1/40)。上消化道出血组化学法阳性率为58.8%(40/68),免疫法阳性率为63.2%(43/68),免疫法+化学法阳性率为75.0%(51/68)。下消化道出血组免疫法阳性率为70.0%(49/70),化学法阳性率为74.3%(52/70),免疫法+化学法阳性率为78.6%(55/70)。结论免疫法便潜血试验对消化道出血性疾病的诊断价值一定程度胜于化学法,联合应用价值更高。

下消化道疾病两种粪便潜血试验方法的比较

目的评价全自动免疫数值化粪便潜血分析仪(简称数值化法)在下消化道疾病诊断和治疗中的应用价值。方法选择我院消化科确诊下消化道疾患病例248例,留取粪便标本,分别采用数值化法和免疫双联快检卡法(简称免疫法)进行粪便潜血试验(fecal occult blood test,FOBT),比较两种方法检测结果。结果数值化法和免疫法对正常大肠的阳性率分别为1.1%和2.2%,大肠息肉8.9%和6.7%,感染性肠炎92.9%和85.7%,非特异性肠炎100%和96.8%,两者检测结果均无统计学差异(P>0.05)。对可疑结直肠癌的阳性率分别为94.4%和64.8%,两结果有统计学差异(P<0.05)。结论与免疫法比较,数值化法粪便潜血在结直肠癌筛查诊治中更有应用价值。

大肠癌普查筛检指标SPA免疫便潜血试验带现象消除的研究

利用人血红蛋白（Ｈｂ）抗体制备葡萄球菌Ａ蛋白协同凝聚试验（ＳＰＡ）菌体试剂，对不同浓度人Ｈｂ稀释液进行反应，结果表明，以１％ＳＰＡ免疫试剂浓度效果最佳，其最适Ｈｂ反应浓度在１～１００ｍｇ／Ｌ当人Ｈｂ浓度超过１．５ｇ／Ｌ时，免疫反应则出现假阴性结果（前带现象）。为消除免疫反应中的前带现象，作者对Ｂｅａｇｌｏ犬粪上清液的作用效果进行了探讨。结果提示，１％免疫试剂浓度、５％粪液标本与２％Ｂｅａ－ｇｌｏ犬粪上清液浓度为（ＳＰＡ）免疫潜血试验最佳配对反应条件，将其用于３２９４名无症状人群普查，检出的５例大肠癌均呈阳性反应，因此具有推广应用价值。

SPA免疫便潜血试验和直肠粘液T抗原试验互补普查大肠癌及其随访

本文联合采用人血红蛋白抗血清包被的含A蛋白葡萄球菌(SPA)进行免疫便潜血试验(SPA试验)和直肠粘液T抗原检测(T抗原试验)用于大肠癌普查初筛并对筛检人群进行随访。结果表明,在4843例无症状人群中,SPA和T抗原试验阳性者分别为472例(9.75％)和297例(6.13％).共769例阳性者行纤维结肠镜检查,检出大肠癌4例,腺瘤48例(>1.0cm者17例,占35.4％)。其中,SPA试验中仅3例癌,29例腺瘤阳性,T抗原试验中2例癌,27例腺瘤阳性,提示联合这两种初筛试验可提高大肠癌及其腺瘤的检出率。为验证普查后减少大肠肿瘤发生的效果,2年后对这些人群采用同样的普查方案随访,结果在受检的3641例人群中,共477例阳性者行纤维结肠镜检查,未发现大肠癌病例,腺瘤18例(>1.0cm者仅4例,占22.2％)。将两次检出的腺瘤进行不典型增生程度的比较,第二次检出的腺瘤轻度不典型增生病变占88.89％(16例),中重度不典型增生病变仅占11.11％(2例),而第一次检出腺瘤、中重度不典型增生病变占25％(12例)。上述结果表明利用这两种初筛试验进行互补性普查。可提高大肠癌及癌前病变的检出率,随访结果提示在无症状人群普查,不仅可使大肠癌及腺瘤的再检出率明显减少,且可使中重度不典型增生病变的发病机会明显减少。

消化道出血患者粪便潜血试验结果分析

免疫金标法便潜血试验由于特异性好、灵敏度高、不受食物影响、操作简单等优点被广泛接受。但临床发现金标法由于存在“后滞”现象．对明显的柏油样便和含鲜血的呕吐物结果却为阴性．导致金标法潜血试验在消化道出血的诊断中有一定局限性。

便潜血免疫学试验方法的临床应用价值

便潜血试验呈阳性反应常见于消化道肿瘤、炎症、痔疮、溃疡、息肉及鼻腔或牙龈出血等疾病。过去沿用的化学法便潜血试验,当粪便中含有大量肉类、绿色蔬菜或服用铁剂和维生素C时,结果也可呈阳性反应。免疫学便潜血试验”,基本克服了化学潜血法的缺点,而且其特异性较强。

粪便SFRP2基因甲基化联合定量免疫便潜血检测在结直肠癌筛查的应用

目的:探讨粪便SFRP 2基因甲基化联合定量免疫便潜血检测对结直肠癌筛查的临床意义.方法:选择2018年01月至2018年12月在消化科门诊行结肠镜检查的106例结直肠癌、106例进展性腺瘤和106例肠镜正常者,留取粪便标本,同时进行甲基化特异性PCR检测粪便SFRP2基因启动子甲基化和定量免疫便潜血检测,计算阳性率、敏感性和特异性.结果:粪便SFRP 2基因甲基化和定量免疫便潜血在结直肠癌组、进展性腺瘤组和肠镜正常组阳性率分别为77.35%,25.47%,6.60%;83.96%,15.09%和1.87%,结直肠癌组和进展性腺瘤组均高于对照组(P<0.05),结直肠癌组高于进展性腺瘤组(P<0.05).SFRP2甲基化联合定量免疫便潜血在结直肠癌组、进展性腺瘤组和对照组中分别为91.51%,52.83%和5.66%,结直肠癌组、进展性腺瘤组分别高于单独检测阳性检出率(P<0.05).粪便中SFRP2基因甲基化,定量免疫便潜血以及联合检测的灵敏性分别为77.35%,83.96%和93.40%,特异性分别为93.40%,98.11%和93.40%.联合检测灵敏性高于单独检测(P<0.05).结论:SFRP2甲基化联合定量免疫便潜血可以提高筛查结直肠癌准确性,具有潜在临床价值.

免疫便潜血试验对临床诊断结直肠疾病的重要意义

目的:探讨免疫便潜血试验对临床诊断结直肠恶性疾病的重要意义。方法:选择于笔者所在医院进行免疫便潜血试验(IFOBT)及化学便潜血试验(CFOBT)患者共293例,并行大肠镜检查结合病理确诊。结果:IFOBT对结直肠癌、炎症性结直肠病、结直肠息肉及正常结直肠的阳性准确率高于CFBOT,差异均有统计学意义(P<0.05);两种方法对非特异性结直肠炎的阳性准确率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IFBOT对早期临床诊断结直肠息肉、炎症性结直肠病和结直肠癌明显好于CFBOT,阳性诊断准确率明显较高。

血清肝纤维化指标酶联免疫试验和放射免疫检测的比较

目的:探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)替代放射免疫分析(RIA)测定血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原和层粘蛋白含量的可行性. 方法:分别用ELISA法和RIA法检测住院肝病患者87例的4项血清纤维化指标,并比较二者的敏感性、特异性、定量能力和临床实用性. 结果:两种方法的检测结果均能反映患者从急性肝炎到肝硬化的肝纤维化逐渐加重的趋势.但与RIA法比较,ELISA法的敏感性较低,以检测Ⅲ型前胶原(76.5%)和层粘蛋白(65.1%) 时更为明显,主要表现漏检早期患者.在特异性方面, ELISA法的特异性均在80%以上;在定量能力方面,ELISA 法的数值范围较窄,数值偏小,低估严重患者的病情. 结论:ELISA法敏感性较RIA法低,但特异性较好.

便潜血全自动分析仪和快检卡对结直肠癌早期筛查价值的比较研究

目的:比较粪便潜血试验(FOBT)全自动数值化仪器和免疫法快检卡在健康体检人群中筛查结直肠癌及其癌前病变的临床价值。方法:对我院健康体检2800例便标本,分别采用便潜血全自动数值化分析仪和快检卡筛查,对阳性病例行肠镜检查及病理分析。结果:受检人群中仪器法阳性134例,阳性率4.78%;快检卡阳性130例,阳性率4.64%。仪器法与快检卡结果有显著相关(χ2=55.6,P<0.005);仪器相对灵敏度为97.1%,快检卡相对灵敏度为94.2%,两者的符合率为91.3%。结论:数值化仪器可进行便潜血定量分析,客观反应出血程度,可最大限度减低结直肠癌及其癌前病变误诊率。

金标法测便类潜血中的后带现象

目的 :寻找便类潜血试验 (OBT)中假阴性的原因。方法 :配制各种已知浓度的人血红蛋白 (Hb)稀释液 ,分别用潜血试纸条进行测试。结果 :Hb浓度过高 ,OBT反而出现弱阳性 (Hb=180 0 0 μg/ m L)甚至假阴性 (Hb≥ 2 0 0 0 0 μg/m L )。结论 :便类潜血试验中的假阴性即免疫学中所说的抗原抗体反应的后带现象造成的。

外周血甲基化Septin9基因联合粪便免疫化学试验对专科门诊患者结直肠癌和腺瘤的筛查

目的探讨外周血甲基化Septin9（SEPT9）基因单独与联合粪便免疫化学试验（FIT）筛查结直肠癌和腺瘤的意义。方法连续纳入2014年10月至2015年4月在消化科门诊接受结直肠癌筛查的患者，以结肠镜检查和病理诊断作为金标准，计算甲基化SEPT9基因和FIT检测结直肠癌和腺瘤的敏感度和特异度，评估两者联合检测的诊断价值。绘制SEPT9诊断结直肠癌的ROC曲线。结果共纳入门诊患者300例，其中检出结直肠癌45例（15.0%）；结直肠腺瘤68例（22.7%），其中进展期腺瘤37例（12.3%）。甲基化SEPT9基因和FIT诊断结直肠癌的敏感度分别为80.0%和88.9%，特异度分别为95.3%和54.1%。甲基化SEPT9基因诊断结直肠癌的AUC值为0.923。甲基化SEPT9基因和FIT诊断进展期腺瘤的敏感度分别为10.8%和62.2%，特异度分别为83.3%和49.0%。两者联合检测诊断结直肠癌的敏感度为97.8%，特异度为52.9%；诊断进展期腺瘤的敏感度为67.6%，特异度为47.4%。结论外周血甲基化SEPT9基因有助于筛查结直肠癌，联合FIT可进一步提高结直肠腺瘤的检出率。

利用SEPT9基因甲基化检测筛查结直肠癌的研究进展

结直肠癌发病率位居全球恶性肿瘤第三位,早期诊断和治疗可以大大降低结直肠癌的病死率。由于目前临床较普遍使用的粪便潜血和结肠镜检查患者依从性低,所以外周血Septin9(SEPT9)基因甲基化检测为结直肠癌早期诊断和筛查提供了一个较为有前景的选项。截至目前有数项临床试验证明此检测对结直肠癌的灵敏度和特异性较高,与癌分期有一定相关性,其检测效果优于化学法粪便潜血检测及糖蛋白类肿瘤标志物,与免疫学粪便潜血检测和粪便DNA检测相比,也具备一定优势。此检测对结直肠癌前病变如腺瘤的检测效果仍有待观察,但其有可能成为结直肠癌治疗效果、复发和转移的监测指标,并对肿瘤的分期和分型有辅助作用。本文将简要介绍此检测的原理,重点回顾以此方法检测结直肠癌的临床研究,并与其他方法进行比较,最后简述其未来可能的应用方向。

粪便SFRP2基因甲基化联合定量免疫便潜血检测在结直肠癌筛查的效果分析

分析在结直肠癌筛查中粪便SFRP2基因甲基化联合定量免疫便潜血检测的效果。方法:于我院2020年1月-2020年12月门诊接诊的疑似结直肠癌中筛选2200例,将其作为研究对象实施分析,留取患者粪便样本,实施粪便SFRP2基因甲基化联合定量免疫便潜血检测,评价检出阳性率等情况。结果:SFRP2基因甲基化检出阳性率是90.00%,定量免疫便潜血检出阳性率是97.91%,两种检测方式之间阳性率并无明显差异,P>0.05;SFRP2基因甲基化、定量免疫便潜血检测检出的阳性率是99.64%,联合检测阳性率显著高于单一检查,组间差异明显,P<0.05。结论:在结直肠癌的诊断中,粪便SFRP2基因甲基化联合定量免疫便潜血检测具有较高的准确性,通过联合方式实施诊断,可有效提高疾病的检出阳性率,进而为临床治疗提供更为详细、准确的参考依据,存在显著的应用价值,值得采取。

便潜血定量免疫化学法检测临床症状明显的结肠直肠肿瘤敏感性和特异性好

以愈创木脂为基础的便潜血试验（FOBTs）因对人血红蛋白缺乏特异性而在结肠直肠癌筛查中敏感性低，以色列的Levi等自行研制出一种带质控的免疫化学法FOBT，对人血红蛋白特异，并且对饮食无特别限制。这项前瞻性横断面临床试验研究了该法在接受结肠镜检患者中检测结肠直肠癌和进展期腺瘤的敏感性和特异性，决定存在肿瘤的大便血红蛋白的阈值及需要接受检查的次数，结果发表在近期的Ann Intem Med上。