基于数字分级评分法的术后疼痛管理在乳腺癌根治术患者中的应用效果

目的探讨基于数字分级评分法(NRS)的术后疼痛管理在乳腺癌根治术患者中的应用效果。方法将102例乳腺癌患者依据术后镇痛方案的不同分为常规组51例和观察组51例。常规组给予常规术后疼痛管理,观察组给予基于NRS的术后疼痛管理。比较两组患者术后镇痛效果、术后患者自控静脉镇痛(PCIA)使用情况、术后恢复进程指标、肩关节活动度与上肢肌力、生活质量。结果术后24 h内,观察组患者有效咳嗽次数与床上翻身次数均明显多于常规组,术后1、3、7天时,观察组患者NRS评分均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者PCIA使用时间、术后首次下床时间、手术创口恢复时间、引流管留置时间、住院时间明显短于常规组,术后24 h内PCIA按压次数与镇痛药物用量均明显少于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后1个月,观察组患者肩关节活动度与上肢肌力均明显优于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后3个月,两组患者躯体状态、社会家庭、情感状态、功能状态、附加关注评分及总分均较术前升高,且观察组患者躯体状态、社会家庭、情感状态、功能状态、附加关注评分及总分均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论基于NRS的术后疼痛管理应用于乳腺癌根治术患者,可更好地缓解患者术后疼痛,促进患者术后恢复,从而提升患者生活质量。

数字分级评分尺用于焦虑程度评估的可行性研究

目的：探讨护士采用数字分级评分尺评估患者焦虑严重程度的可行性。方法制作数字分级评分尺，由护士指导患者在入院24 h内、住院3周时采用数字分级评分尺进行自评。由医生用汉密尔顿焦虑量表对同一人群盲法独立进行焦虑严重程度的评估。用SPSS 17.0软件对测得的数据进行统计学分析。结果数字分级评分尺和汉密尔顿焦虑量表评分结果的相关系数为0.794（P〈0.01），两者呈正相关；将汉密尔顿焦虑量表评分结果按严重程度分为5组，对其相应数字分级评分结果进行比较，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论数字分级评分尺和汉密尔顿焦虑量表有较好的相关性，可用于广泛性焦虑患者焦虑程度的评估。

乳痈汤联合针灸对乳痈患者视觉模拟评分法评分、数字分级法评分和生命质量评价量表-36评分的影响

目的:研究乳痈汤联合针灸对乳痈患者视觉模拟评分法(VAS)评分、数字分级法(NRS)评分和生命质量评价量表-36(SF-36)评分的影响。方法:选取2015年4月至2017年4月大连市中医医院收治乳痈患者98例作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例。观察组患者乳痈汤联合针灸并辅以按摩治疗;对照组患者给予针灸并辅以按摩治疗,比较2组临床疗效,镇痛效果,SF-36评分及复发情况等。结果:观察组患者临床痊愈为81. 63%(40/49),总有效为97. 96%(48/49),明显高于对照组63. 27%(31/49),85. 71%(42/49),差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,2组患者各生命质量指标均明显上升,且观察组上升幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后2组患者VAS评分与NRS评分均明显下降,且观察组下降幅度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者治疗后复发率6. 12%(3/49),明显少于对照组28. 57%(14/49),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:乳痈汤联合针灸并结合常规按摩能有效提高对乳痈患者的临床治愈率,最大程度改善患者生命质量,减轻患者痛苦,同时还能有效降低复发的发生。

急性肠系膜上动脉栓塞患者术式选择的临床研究

目的探讨急性肠系膜上动脉栓塞(SMAE)患者术式选择的临床研究。方法选取2009年12月至2019年12月大庆油田总医院收治的急性SMAE患者31例。术前所有患者均采用腹痛数字分级评分法(NRS)对腹部疼痛等级进行判定,同时标注患者是否存在腹膜炎,当NRS>6和(或)腹膜炎患者采取开腹手术,NRS≤6且无腹膜炎患者采取介入手术治疗。统计患者好转及死亡人数,并比较不同临床结局患者的临床资料。结果31例急性SAME,23例患者NRS>6(合并腹膜炎患者9例,无腹膜炎患者14例),19例采取开腹手术,15例好转出院,4例死亡;4例采取介入手术,2例好转出院,2例死亡。8例患者无腹膜炎且NRS≤6,3例开腹手术,5例介入手术,均好转出院。术后好转25例,死亡6例,不同临床结局患者的临床资料比较,差异无统计学意义。结论NRS>6且合并腹膜炎者首选开腹手术,NRS≤6且无腹膜炎者选择介入治疗;对于NRS>6但未合并腹膜炎体征的患者,依据术者对两类术式的掌握程度选择最佳的手术方式。

颈部疼痛程度与颈椎曲度相关性的临床观察

目的:探讨颈部疼痛程度与颈椎曲度的相关性。方法:2009年6月～2011年4月在我院颈椎专家门诊就诊的颈部疼痛患者121例,男性56例,女性65例,年龄17～79岁,平均51.2±17.7岁。对所有患者的颈痛程度进行数字分级法(numeric rating scales,NRS)评分,根据中立位颈椎X线侧位片的颈椎曲度(颈椎角)分为4组,即前凸组、曲度变直组、反屈组和S型组,比较各组之间颈痛程度,并对颈痛程度与颈椎曲度进行相关性分析。结果:121患者中颈椎前凸37例,曲度变直26例,反屈31例,S型27例,其NRS评分分别为4.81±1.90分,5.63±3.64分,5.15±2.47分,6.81±4.65分,颈椎曲度变直组和曲度S型组患者的颈痛程度NRS评分与颈椎前凸组相比差异有显著性(P<0.05),其余各组间两两比较差异无显著性(P>0.05)。患者颈痛程度与颈椎角成弱负相关(r=-0.218,P=0.039)。结论:颈部疼痛程度与颈椎曲度有关,颈痛程度与颈椎角成弱负相关,在治疗颈椎疾患时应注意对颈椎曲度的矫正。

利湿消肿汤治疗骨折术后水肿的临床观察

目的观察利湿消肿汤治疗骨折术后水肿的临床疗效。方法选取骨折术后水肿患者100例,随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组患者接受常规对症治疗,观察组患者在对照组基础上加用利湿消肿汤治疗,治疗结束后,比较2组患者的临床疗效及治疗前后数字分级评分(NRS)情况。结果观察组患者治疗总有效率为96.00%,高于对照组的78.00%(P<0.05);治疗前2组患者的NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组患者的NRS评分均低于治疗前,且观察组NRS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论利湿消肿汤治疗骨折术后水肿疗效确切。

芍胡汤加减治疗原发性痛经48例

目的:观察芍胡汤加减治疗原发性痛经的临床疗效。方法:选取郑州茗仁医院收治的原发性痛经患者96例,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组48例。对照组给予盐酸消旋山莨菪碱注射液,10 mg/次,肌内注射,当患者自觉疼痛可耐受之后便可停止给药。治疗组给予芍胡汤(生白芍、醋延胡索、当归、炮姜、炒小茴香、炙甘草)加减治疗,水煎,1 d 1剂,分2次口服。连服5剂汤药为1个疗程。每次月经周期的前2天开始服用芍胡汤,服用5 d。两组均治疗3个月经周期后判定疗效。结果:治疗组治愈22例,好转25例,无效1例,有效率为97.92%(47/48);对照组治愈12例,好转26例,无效10例,有效率为79.17%(38/48)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。与同组治疗前对比,两组治疗后的NRS疼痛程度下降,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组治疗后对比,治疗组NRS疼痛程度下降明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:芍胡汤加减治疗原发性痛经疗效确切。

癌痛患者阿片类药物镇痛效果不佳的高危因素研究

目的分析癌性疼痛(简称癌痛)患者阿片类药物镇痛效果不佳的高危因素,为提高癌痛患者镇痛治疗效果提供指导。方法采用前瞻性队列研究方法,选取2021年5月至2022年5月北京市海淀医院收治的164例癌痛患者为研究对象,患者均采用阿片类药物进行镇痛治疗,观察患者治疗7 d时的镇痛效果并分为镇痛效果不佳组(23例)及镇痛效果良好组(141例),统计并比较患者一般资料,采用Logistic回归分析检验癌痛患者阿片类药物镇痛效果不佳的高危因素。结果164例患者经7 d阿片类药物镇痛治疗后,镇痛效果不佳23例,占14.02%(23/164);镇痛效果不佳组与镇痛效果良好组比较,患者未遵医嘱用药、未联合自控镇痛、药物不良反应占比高,贴敷给药占比低,初始NRS评分高,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,初始NRS评分过高、未遵医嘱用药、未联合自控镇痛均为癌痛患者阿片类药物镇痛效果不佳的高危因素(P<0.05)。结论癌痛患者阿片类药物镇痛效果不佳发生率较高,对初始NRS评分高,依从性差的患者,在选用阿片类药物阵痛时,临床需针对上述因素采取合理的干预措施提高镇痛效果,减轻患者痛苦。

Vitapex糊剂在妊娠期牙髓炎患者过渡性治疗中的应用

目的探讨Vitapex糊剂对过渡性治疗中的妊娠期牙髓炎患者疼痛、安全性及母婴结局的影响。方法选取2018年1月至2019年2月在该院接受治疗的妊娠期牙髓炎患者88例,随机分为观察组与对照组各44例。观察组采用Vitapex糊剂填充根管,对照组采取氧化锌丁香油糊剂填充根管。观察两组疼痛、不良反应及妊娠结局等。结果治疗24小时后观察组数字分级评分法评分低于对照组,分娩孕周长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(4.5%)低于对照组(15.9%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论过渡性治疗中的妊娠期牙髓炎患者采用Vitapex糊剂填充,能有效改善疼痛程度,减少不良反应,且不影响妊娠结局。

乙哌立松联合盐酸舍曲林治疗慢性紧张型头痛临床疗效及安全性

目的探讨乙哌立松联合盐酸舍曲林治疗慢性紧张型头痛的临床疗效及安全性。方法将86例慢性紧张型头痛患者按随机数字表法分为两组,每组43例。对照组采用乙哌立松治疗,研究组在对照组治疗的基础上联合盐酸舍曲林治疗。比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果两组治疗前数字疼痛分级评分表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组均较治疗前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01)。研究组总有效率为95.3%,对照组为81.4%,研究组显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙哌立松联合盐酸舍曲林治疗慢性紧张型头痛临床疗效确切,安全性高,值得临床推广应用。

我院癌痛治疗药物规范化使用的效果评价

目的调查和分析皖南医学院弋矶山医院肿瘤患者癌痛规范化治疗情况,为临床合理使用癌痛治疗药物提供参考。方法随机抽取2020年1—6月皖南医学院弋矶山医院肿瘤科住院的癌痛患者20例,癌痛量化评估采用视觉模拟数字分级法(NRS),了解并分析患者疼痛评分、镇痛药物的使用种类、给药方式及药物不良反应。结果20例癌痛患者治疗后NRS评分为(3.35±0.28)分,较治疗前的(7.55±1.23)分明显降低(t=14.890,P=0.000)。20例患者的情绪、生活及睡眠均受到影响,2例有自杀倾向,19例疼痛得到有效控制。18例(90.00%)患者使用阿片类药物,其中11例患者使用盐酸羟考酮缓释片,其次为芬太尼透皮贴剂、盐酸吗啡注射液及盐酸吗啡片;最常用的给药方式为口服12例,其次为透皮贴和肌内注射;用药依从性不足2例;发生药物不良反应8例,主要为便秘。结论该院癌痛治疗药物使用情况基本规范,但仍需进一步加强管理及完善,推进癌痛治疗的规范化。

止痛健骨方治疗骨转移癌疼痛

目的:观察止痛健骨方治疗骨转移癌疼痛的临床优势。方法:随机将70例骨转移癌痛患者分为对照组和治疗组,每组各35例。两组均给予盐酸羟考酮缓释片治疗20 d,治疗组在第7-20天给予止痛健骨方汤剂口服。治疗后比较两组患者数字疼痛分级评分(numerical rating scale,NRS)、卡氏评分(Karnofsky performance status,KPS)、盐酸羟考酮缓释片日均剂量及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者KPS均增加(P<0.05),治疗组治疗后高于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后,治疗组盐酸羟考酮缓释片日均剂量较对照组明显下降(P<0.05)。治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:止痛健骨方能在对骨转移癌疼痛患者起到止痛作用的同时减少盐酸羟考酮缓释片的使用剂量,并减少不良反应。