老年患者癌痛护理中两种疼痛评估量表的效果研究

目的探讨分析面部表情量表法(FRS-R)与数字疼痛分级量表(NRS)在老年患者癌痛护理中的应用效果。对比分析两组患者的疼痛缓解率、疼痛对生活状态影响评分、对疼痛评估量表的理解程度。方法选取该院2017年1月—2018年1月收治的44例65岁以上的老年癌症患者作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组给予FRS-R疼痛评估,观察组给予NRS疼痛评估,观察两组患者的疼痛缓解情况,疼痛对生活状态的影响,以及患者对疼痛评估量表的理解程度。结果观察组患者疼痛缓解率为90.91%,对照组疼痛缓解率为77.27%,两组数据对比,差异有统计学意义(χ~2=7.292,P=0.011);观察组患者疼痛对生活质量总评分为(17.53±1.2)分,对照组疼痛对生活质量总评分为(23.61±0.9)分,两组数据对比,差异有统计学意义(t=19.012,P=0.000);观察组患者对疼痛评估量表的理解程率高达95.45%,对照组则为81.82%,两组数据对比,差异有统计学意义(χ~2=8.303,P=0.007)。结论对老年癌症患者的癌痛护理中,FRS-R更容易被患者接受和理解,但NRS则在疼痛缓解上具有明显的优势,并且有效改善了疼痛对患者生活的影响。

个体化术前康复对全膝关节置换术后6周功能转归的影响

目的观察个体化术前康复对全膝关节置换术（TKA）后6周功能转归的影响。方法 2013年3月~2015年8月,将拟行TKA的患者随机分为术前康复组（n=30）和对照组（n=29）。术前康复组从入组开始进行个体化康复训练,对照组无术前康复干预。两组患者入院后均接受常规术前康复教育、手术治疗及术后康复治疗。分别在入组时、术前3 d内和术后6周采用疼痛数字分级量表（NRS）、关节主动活动范围（AROM）、徒手肌力检查（MMT）、跌倒指数、计时＂起立-行走＂测试（TUG）和特种外科医院膝关节评分（HSS-KS）进行评定。结果两组患者术后6周的NRS评分均低于术前（t〉2.342,P〈0.05）,术前康复组的NRS评分在术前及术后6周均明显低于对照组（t〉2.827,P〈0.01）。两组患者术侧膝屈曲AROM在入组时和术前无显著性差异（t〈0.648,P〉0.05）,术后6周时对照组AROM较入组时和术前均明显增加（t〉3.555,P〈0.01）,术前康复组无显著性差异（t〈1.608,P〉0.05）;对照组的术侧膝伸展AROM在术前增大（Z=-2.257,P=0.024）,术前康复组无显著性差异（Z=0,P=1.000）,两组术侧膝伸展AROM在术后6周时较入组时和术前均降低（Z〉2.247,P〈0.05）。术前康复组的躯干屈伸肌群肌力在术前均增强（t〉2.387,P〈0.05）,对照组无显著性差异（t〈0.940,P〉0.05）;两组躯干后伸肌群肌力及腹直肌上段肌力在术后6周时无显著性差异（t〈1.656,P〉0.05）,术前康复组的腹直肌下段及腹外斜肌肌力在术后6周时大于对照组（t=2.585,P=0.013）。两组患者的跌倒指数在入组及术前无显著性差异（t〈0.350,P〉0.05）,术后6周时术前康复组明显低于对照组（t=-2.837,P=0.007）。术前康复组的TUG时间在术前明显缩短（t=3.554,P=0.002）,对照组则显著延长（t=-4.507,P〈0.001）,两组在术后6周无显著性差异（t=-0.497,P=0.622）。术前康复组HSS-KS评分在术前升高（t=-2.621,P=0.015）,对照组无显著性差异（t=2.073,P=0.053）,术前康复组HSS-KS评分在术前及术后6周均高于对照组（t〉2.092,P〈0.05）。结论个体化术前康复能够在TKA术前减轻患者疼痛,提高患者躯干屈伸肌群肌力、步行能力及膝关节整体功能表现;能够在TKA术后6周使患者疼痛减轻,躯干屈肌群肌力、立位平衡能力及膝关节整体功能提高。