数字化三维成形钛网应用于大面积额颞部颅骨缺损修补术中的疗效分析

目的 探讨数字化三维成形钛网应用于大面积额颞部颅骨缺损修补术中的临床疗效。方法 80例大面积额颞部颅骨缺损修复患者,随机分为对照组和研究组,各40例。对照组予以手工塑形钛网修补术,研究组予以数字化三维成形钛网修补术。比较两组患者临床指标(手术时间、钛钉用量及术后住院时间)、术后并发症发生情况及塑形满意度。结果 研究组手术时间(97.12±8.23)min、术后住院时间(2.18±1.20)d均短于对照组的(135.45±15.29)min、(5.26±2.79)d,钛钉用量(7.35±2.57)个少于对照组的(13.46±3.19)个,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为2.5%,低于对照组的20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组塑形满意度为100.0%,高于对照组的85.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 数字化三维成形钛网有助于大面积额颞部颅骨缺损修复患者缩短手术时间、提升手术效率、减少钛钉使用量,且塑形满意度高。

保留薄层颞肌数字化三维成形钛网修补标准外伤大骨瓣减压术后颅骨缺损

目的:探讨标准外伤大骨瓣减压术后颅骨缺损采用硬膜外保留薄层颞肌结合数字化三维成形钛网进行颅骨修补的临床应用价值。方法:回顾126例颅骨修补病例,其中保留薄层颞肌组45例,颞肌下组39例,颞肌外组42例,对三组病例术后外形满意度及术后并发症进行比较。结果:保留薄层颞肌组并发症2例,外形满意度100%;颞肌下组出现并发症16例,外形满意度100%;颞肌外组出现并发症15例,外形满意度88%,差异具有统计学意义。结论:保留薄层颞肌数字化三维成形钛网修补标准外伤大骨瓣减压术后颅骨缺损优于颞肌外组及颞肌下组。

数字化三维成型钛网在颅骨缺损修补中的应用体会

目的探讨数字化三维成型钛网在颅骨缺损修复中的应用价值。方法回顾性分析2009年1月至2010年12月收治的66例颅骨缺损的临床资料,其中数字化三维成型钛网修补术58例,行常规修补术8例。结果数字化三维成型钛网修补术手术时间为(98.5±2.9)min,较常规修补手术(128.0±3.2)min明显缩短(P<0.05),使用钛钉固定的数目为(7.3±1.6)个,较常规修补手术的(11.1±3.2)个也明显减少(P<0.05)。常规修补术组发生皮下积液1例,经穿刺抽吸、加压包扎之后消失;两组均无手术切口感染,无1例修补手术失败,患者外形对称,塑形满意,均痊愈出院。结论数字化三维成型塑形钛网修补术具有手术修补时间短、并发症少、使用的钛钉数目少等优点,有临床应用价值,值得推广使用。

颞肌下与颞肌外两种术式修补额颞顶部颅骨缺损的远期效果比较

目的比较颞肌下与颞肌外两种术式数字化三维成形钛网修补额颞顶部颅骨缺损的远期效果。方法对应用数字化三维成型钛网分别采用颞肌下(颞肌下组,20例)和颞肌外(颞肌外组,19例)两种术式修补额颞顶部颅骨缺损的39例患者进行术后1年以上的门诊随访,对比两种术式术后1年的远期疗效和并发症。结果术后1年颞肌外组远期癫痫4例,发生率21%;颞肌下组2例,发生率10%;颞肌外组高于颞肌下组(P<0.05)。两组远期美观度均明显下降,颞肌外组12例不对称,发生率63%,主要为颧弓部隆起;颞肌下组17例不对称,发生率85%,主要为颞窝凹陷;颞肌外组稍优于颞肌下组,差异无统计学意义(P>0.05);根据CT资料术后1年与术前相比,颞肌外组第三脑室宽度增加(2.55±1.99)mm,哈氏值增加(24.80±13.64)mm。颞肌下组第三脑室宽度增加(2.85±1.43)mm,哈氏值增加(16.21±4.09)mm;颞肌外组侧脑室扩张较颞肌下组严重(P<0.01)。但两组患者均预后良好,GOS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颞肌外修补法与颞肌下修补法对比远期疗效无明显优势。

颞肌下和颞肌外两种术式修补额颞顶部颅骨缺损

目的探讨颞肌下和颞肌外两种术式数字化三维成形钛网修补额颞顶部颅骨缺损的临床效果。方法将2010年4月至2011年9月收治的42例额颞顶部颅骨缺损患者分为颞肌下修补组(n=21)和颞肌外修补组(n=21),均采用数字化三维成形钛网进行修补,对比术后并发症、主观舒适度。结果颞肌外组手术时间[(108.46±10.13)/min]和术中出血量[(151.26±12.37)/ml]比颞肌下组手术时间[(129.75±8.42)/min]和术中出血量[(196.1±15.68)/ml]均明显减少(P<0.05)。颞肌外组术后2周疼痛、嘴嚼受限的发生率明显低于颞肌下组(P<0.01);两组术后均未发生皮下积液、感染、颅内出血和钛网松动等。结论运用数字化三维成形钛网修补额颞顶部颅骨缺损颞肌外修补法操作简便,手术时间短,出血少,早期主观舒适度好,远期无颞区塌陷现象,颅骨塑形满意度高,其效果优先于颞肌下修补法。