数字化乳腺断层摄影联合全数字化乳腺摄影与单纯全数字化乳腺摄影对乳腺疾病诊断效能的比较研究

目的:分析数字化乳腺断层摄影(DBT)联合全数字化乳腺摄影(FFDM)与单纯FFDM对乳腺疾病诊断效能的差异性。方法:选取经病理学检查方法检查后检出的310例乳腺疾病患者,按照数表法随机将其分为观察组和对照组,每组155例,对照组患者接受单纯FFDM检查,观察组患者在对照组检查基础上联合DBT进行乳腺疾病诊断,对比分析两组患者的疾病检出率、检查满意度、早期疾病在所有诊断疾病中所占的比例以及检出后生活质量评价简式-36(SF-36)量表对两组患者的生活质量进行评分。结果:观察组患者疾病诊断率明显高于对照组,差异有统计学意义(x^2=43.046,P<0.05);观察组患者的疾病检查满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(x^2=25.051,P<0.05);观察组患者的早期疾病诊断率明显高于对照组,差异有统计学意义(x^2=46.712,P<0.05)。准确检出乳腺疾病后,观察组患者的生活质量明显优于对照组。结论:在FFDM的基础上联合DBT进行乳腺疾病的诊断,能够明显提高疾病的检出率,利于疾病的早发现早治疗,患者的诊断满意度较高,极大减轻疾病对患者生活质量的影响。

全数字化乳腺摄影、数字化乳腺断层摄影评估乳腺导管原位癌大小的准确性比较

目的比较全数字化乳腺摄影(FFDM)与数字化乳腺断层摄影(DBT)评估乳腺导管原位癌(DCIS)大小的准确率。方法分析30例病理确诊为乳腺DCIS的女性患者,由2名放射科医师在FFDM、DBT图像上测量病灶的大小,并与病理结果作对比。采用Pearson相关分析比较两种检查方法与病理结果的相关性。结果医师1和医师2的FFDM测量结果与病理结果呈正相关性(r=0.857、0.818,P均<0.01),医师1和医师2的DBT测量结果与病理结果呈正相关(r=0.924、0.885,P均<0.01);2名医师采用FFDM和DBT测量结果的组内相关系数(ICC)分别为0.947、0.908。结论FFDM、DBT均能较好评估乳腺DCIS大小,且与FFDM相比,DBT能更准确评估病灶的大小。2名医师对于病灶大小评估具有较高的一致性。对于存在钙化的DCIS,FFDM、DBT对于病灶的测量均小于病理测量结果,故临床手术可能需要切除更大的范围。

数字化乳腺断层摄影诊断致密型乳腺内乳腺癌的研究进展

乳腺组织致密的女性乳腺 X 线摄影敏感性较差,即使是组织密度异质的女性也可能受益于额外的补充影像学检查。数字乳房断层合成(DBT)、乳房超声(BUS)及磁共振成像(MRI)都提供了提高癌症检测的机会,特别是对于乳腺癌风险增加的致密乳房女性。数字乳房断层合成(DBT)已迅速成为一种重要的新型成像工具,可降低重叠纤维腺组织的掩蔽效应,从而改善乳腺癌检测。本文就数字化乳腺断层摄影的在致密型乳腺内病变诊断作用方面的研究进展进行综述。 。

乳腺X线摄影及其新技术结合人工智能在乳腺癌诊断中的应用

乳腺癌是占我国女性发病率和死亡率首位的恶性肿瘤。早期发现、早期治疗不仅可以降低乳腺癌患者的死亡率,还可以提高患者五年生存率及生活质量。乳腺钼靶X线检查(mammography, MG)是目前唯一被证明可以降低乳腺癌患者死亡率的检查方法。其衍生出的数字乳腺断层摄影(digital breast tomosynthesis, DBT)、对比增强乳腺X线摄影(contrast-enhanced mammography, CEM)和对比增强数字化乳腺断层摄影(contrast-enhanced digital breast tomosynthesis, CEDBT)等新检查技术分别展现了独特的优势。人工智能(artificial intelligence, AI)作为当今科技发展的核心技术之一,在乳腺影像领域也取得了长足的进展。本文就人工智能结合乳腺X线检查及其新技术在乳腺癌诊断中的发展和应用现状进行分析及综述。

数字化乳腺X线三维断层摄影联合磁共振成像诊断乳腺癌的应用价值

目的探讨数字化乳腺断层摄影(DBT)、磁共振成像(MRI)及二者联合应用对乳腺癌的诊断效能。方法回顾性分析59例(共62个病灶)乳腺病变患者的DBT与MRI资料。依据乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)对影像资料作出诊断分类,以手术病理结果为金标准,评价DBT、MRI、DBT+MRI对乳腺癌诊断的敏感度、特异度及准确度。绘制受试者工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC)比较不同检查方法的诊断效能。结果DBT、MRI和DBT+MRI诊断乳腺癌的敏感度分别为92.6%、85.2%和96.3%,特异度分别为68.8%、90.6%和93.8%,准确度分别为79.7%、88.1%和94.9%。根据ROC曲线分析,DBT+MRI诊断乳腺癌的AUC高于单独应用DBT或MRI(P<0.05)。结论DBT与MRI对乳腺癌具有较高的诊断敏感度和特异度,且DBT+MRI联合应用有助于提高诊断效能。

数字乳腺断层合成X线摄影在乳腺结构扭曲征象中的应用研究

目的:探讨数字乳腺断层合成X线摄影(DBT)在乳腺结构扭曲征象中对乳腺疾病的临床价值。方法:囊括本院2017年1月—2019年9月收治的45例乳腺结构扭曲患者,均行头尾位和内外斜位全屏数字化乳腺X线摄影(FFDM)和数字化乳腺断层合成摄影(DBT),分析全屏数字化X线摄影和数字化乳腺断层摄影(DBT)对乳腺结构扭曲征象患者中乳腺癌诊断的准确性。结果:DBT检出准确率相较于FFDM明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DBT在乳腺结构扭曲征象诊断中优于FFDM,特别在不均匀性及致密型乳腺中。

超声可疑的乳腺导管原位癌伴微浸润与乳腺导管原位癌的DBT影像及临床病理特征对比分析

目的:在超声检查乳腺可疑病变的情况下,行数字化乳腺断层摄影(DBT)检查,研究乳腺导管原位癌伴微浸润(DCIS-Mi)与导管原位癌(DCIS)的DBT影像差异及其相关的临床病理学表现,探索DCIS-Mi的预测因子。方法:回顾性分析我院2019年01月至2022年11月经术后病理证实为DCIS的124例患者的临床、病理及DBT影像资料,其中纯DCIS患者79例(63.71%),DCIS-Mi患者45例(36.29%)。参照乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)标准,对两组患者的DBT影像进行了详细的特征分析。采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法比较两组患者DBT影像特征与临床病理表现的差异性。采用多因素Logistic回归分析研究与DCIS-Mi相关的危险因素。结果:所以患者中,首发临床症状主要为触及肿块81例(65.32%)、乳头溢液31例(25.00%)、钙化灶12例(9.68%)。通过对两组病人的临床病理检查,我们可以看出它们的核异型性存在显著的差异(χ^(2)=7.967,P=0.005)。然而,对于两组病人的其他因素,如年龄、绝经情况、初次出现的临床症状、淋巴结的状态、免疫组化标记物(ER、PR、HER-2、Ki-67)及其病理分子物质的类别,这些原因的显著性并不显著(P>0.05)。DBT影像特征中,两者在病变最大径、形态及边缘毛刺征上差异具有统计学意义(χ^(2)分别为4.055、6.687、4.755,P<0.05);腺体类型、病变类型、微钙化、钙化形态及钙化分布上差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析肿块大小、肿块形态、边缘毛刺征未构成DCIS-Mi高危因素。结论:具有微侵袭性的DCIS-Mi与DCIS在临床病理学和DBT影像学方面有差异,DCIS-Mi病灶多呈肿块最大径≥2.5 cm,形态不规则,边缘不光整,有毛刺征。此外,DCIS-Mi的恶性程度也更高。在病理学方面,DCIS-Mi的肿瘤主要表现为HER-2过表达型,核异型性主要集中在中高级别,预后较差。

数字化乳腺断层合成摄影及其联合人工智能技术在乳腺癌筛查中的研究进展

乳腺癌是我国女性发病率第一的恶性肿瘤。由于我国女性乳腺多属于致密型乳腺, 而乳腺X线摄影筛查对致密型乳腺中非钙化病变检出灵敏度较低, 数字化乳腺断层合成摄影(DBT)虽然能够减少致密乳腺组织中对病变的掩盖, 提高乳腺癌的检出率并降低召回率, 但DBT具有图像数量多导致医师阅片时间延长的局限性。基于此, 人工智能技术联合DBT应用于乳腺癌筛查应用前景广泛。该文就DBT以及DBT联合人工智能技术在乳腺癌筛查中的应用价值和研究进展进行综述。

数字化乳腺断层融合X线摄影、磁共振成像及二者联合应用对乳腺疾病的诊断效能对比

目的探讨数字化乳腺断层融合X线摄影(DBT)、MRI及二者联合(DBT+MRI)应用对乳腺疾病的诊断价值,对比三种影像检查方法的诊断效能。方法搜集2019年6月至9月在本院经手术病理证实的乳腺疾病患者55例,共62个病灶,全部患者术前都行DBT和MRI两种检查。两名放射科医师依据乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)对患者乳腺影像作出诊断分类,以病理诊断结果为金标准,评价DBT、MRI、DBT+MRI对乳腺疾病诊断的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析其诊断效能。结果DBT的曲线下面积(AUC)为0.981(0.955~1.000,P=0.000),MRI的AUC为0.966(0.909~1.000,P=0.000),DBT+MRI联合应用的AUC为0.987(0.961~1.000,P=0.000)。DBT诊断准确率90.3%、敏感度94.8%、特异度82.6%、阳性预测值90.2%、阴性预测值90.4%,约登指数为0.774。MRI诊断准确率93.5%、敏感度100%、特异度82.6%、阳性预测值90.7%、阴性预测值100%,约登指数为0.826。DBT+MRI诊断准确率98.3%、敏感度100%、特异度95.6%、阳性预测值97.5%、阴性预测值100%,约登指数为0.956。结论DBT+MRI联合应用对乳腺疾病的诊断效能最高,单独应用DBT的诊断效能略高于MRI,但差异无统计学意义。

数字化乳腺断层X射线摄影对致密型乳腺内病变诊断价值

目的了解数字化乳腺断层X射线摄影即全数字化乳腺摄影(FFDM)影像与数字乳腺断层摄影(DBT)相结合能否更好地显示致密型乳腺内病变特征,比较仅阅读FFDM影像和将FFDM与DBT影像结合后对致密型乳腺内病变诊断能力的差异,评价DBT针对致密型乳腺诊断乳腺肿瘤方面的应用价值。方法根据BI-RADS标准由乳腺影像诊断医生对乳腺内纤维腺体组织成份进行分型,从中选出致密型乳腺患者134例,包括不均匀致密型102例和高度致密型32例,采取先阅读FFDM影像再阅读DBT影像然后进行诊断并分别记录。同时分别对FFDM及DBT影像显示的病变特征进行比较并记录,比较对象包括肿物是否能够较清晰显示、肿物边缘是否清晰、有无毛刺、钙化及血管穿入。诊断标准参照美国放射学会(ACR)创立并推荐的BI-RADS的评估分类标准。根据病理结果比较两种影像检查方法诊断的准确性。结果 134例病理证实,其中良性病变69例,恶性病变65例。针对致密型乳腺病变形态的比较,DBT可以比FFDM影像显示更多细节,尤其是肿物边缘、毛刺征及血管穿入征等的显示更加清晰。DBT与FFDM在恶性病变中检出毛刺征分别为30例及14例;在良性病变中能够观察到肿物边缘清楚分别为46例及33例;仅DBT观察到3例血管穿入征,而传统的FFDM影像未观察到此征象。相比仅阅读FFDM影像,将FFDM结合DBT影像后诊断病变的准确性由89%提高到92%。结论针对致密型乳腺,DBT在显示病变及病变特征方面较FFDM有一定优势,尤其是毛刺征的显示。对乳腺疾病的诊断,与仅依靠FFDM相比,结合DBT后可以提高诊断的准确性。对致密型乳腺疾病的诊断,DBT有着广泛的应用价值。

DBT对乳腺“局灶性不对称”征象的诊断价值

目的:探讨数字化乳腺断层摄影(DBT)对比全数字化乳腺摄影(FFDM)在“局灶性不对称”(FAB)征象良、恶性鉴别中的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的64例FAB患者,对照病理结果,对病灶的形态、密度、伴随征象等方面进行分析,比较FFDM、DBT在“局灶性不对称”征象上检出病灶的能力以及鉴别良、恶性的价值。结果:1、在64例乳腺FAB的影像征象中,病理证实良性病变51例,恶性病变13例,FFDM良恶性符合率82.81%;DBT良恶性符合率92.19%;2、FFDM、DBT对FAB伴随肿块、结构扭曲、钙化征象的检出率分别为1.6%(1/64)、18.75%(12/64)、26.56%(17/64)和21.88%(14/64)、37.50%(24/64)、29.69%(19/64);DBT对肿块、结构扭曲、钙化的检出率均高于FFDM。3、FFDM、DBT鉴别FAB阴影良恶性的敏感度分别为53.85%(7/13)、92.31%(12/13),特异度分别为90.20%(46/51)、92.16%(47/51)。结论:对于局灶性不对称影,FFDM整体观更好;而DBT能更加清晰的显示FAB的边缘及内部情况,能更准确地进行BI-RADS分类,提高乳腺癌的检出率。

对比DBT与FFDM诊断致密型乳腺内乳腺癌的价值

目的:分析数字乳腺断层摄影(DBT)对比全屏数字化乳腺摄影(FFDM)对致密型乳腺内乳腺癌诊断的应用价值。方法:随机选定疑似100例致密型乳腺内乳腺癌患者(2018年9月—2020年5月期间),对所有患者均先后实施数字化乳腺断层X线摄影检查、全屏数字化乳腺摄影,并将病理结果作为诊断金标准,以此分析数字化乳腺断层X线摄影检查致密型乳腺内乳腺癌的准确性、特异度、敏感性。结果:数字化乳腺断层X线摄影检查致密型乳腺内乳腺癌的准确性、特异度、敏感性均相对较高,与全屏数字化乳腺摄影结果相比,存在统计学差异性(P<0.05)。结论:数字化乳腺断层X线摄影对致密型乳腺内乳腺癌的诊断价值显著,可有效提高判断致密型乳腺内乳腺癌病情,为临床治疗提供可靠诊治依据。