数字化乳腺X线摄片在诊断早期乳腺癌中的价值

目的:探讨数字化乳腺X线摄片在诊断早期乳腺癌中的价值。方法:以60例早期乳腺癌患者为对象,均接受全视野数字化乳腺X线成像(FFDM)、数字化乳腺X线三维断层摄影(DBT)检测,比较二者诊断早期乳腺癌的价值。结果:FFDM测量乳腺癌病灶直径值高于病理检查(P<0.05);DBT测量乳腺癌病灶直径与病理检查比较无差异(P>0.05);FFDM测量乳腺癌病灶直径高于DBT(P<0.05)。病理检查、FFDM、DBT诊断≤10 mm、>20 mm病灶比较无差异(P>0.05);以病理检查为金标准,DBT诊断10-20mm病灶价值高于FFDM(P<0.05)。以病理结果为金标准,DBT诊断非原位癌及总准确率高于FFDM(P<0.05)。结论:FFDM与DBT用于乳腺癌早期诊断均具有一定价值,DBT在10-20mm大小的病灶及非原位癌的准确度更高。

MRI与数字化乳腺X线摄影在乳腺癌术前诊断中的应用价值

目的 比较MRI与数字化乳腺X线摄影在乳腺癌术前诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2019年2月至2021年12月于医院接受手术治疗的175例乳腺癌(均经病理检查确诊)患者的临床资料,术前均行MRI与数字化乳腺X线摄影检查,以病理检查结果为金标准,比较两种检查的乳腺癌诊断符合率,测定瘤体体积与病理检查结果的相关性,以及不同病理分型的诊断符合率。结果 MRI的乳腺癌诊断符合率为98.29%,高于数字化乳腺X线摄影的79.43%,差异有统计学意义(P<0.05);MRI测定的瘤体体积与病理检查结果的相关性系数r为0.943,高于数字化乳腺X线摄影的0.526,差异有统计学意义(P<0.05);MRI对导管原位癌、浸润性小叶癌及黏液腺癌的诊断符合率分别为95.92%、100.00%、100.00%,均高于数字化乳腺X线摄影的63.27%、68.00%、75.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI的乳腺癌诊断符合率及不同病理分型的诊断符合率均高于数字化乳腺X线摄影,且测定的瘤体体积与病理检查结果的相关性高于数字化乳腺X线摄影,可为治疗方案的制订提供可靠依据。

全数字化乳腺X线摄影技术用于乳腺癌诊断的效能分析

目的:分析全数字化乳腺X线摄影技术(full-field digital mammograhy,FFDM)用于乳腺癌的诊断效能。方法:选取烟台市疾病预防控制中心2020年1月—2022年11月收治的疑似乳腺癌病例152例,全部患者均进行FFDM检查,同时将FFDM检查结果与病理诊断结果进行对比,分析FFDM的诊断价值。结果:以病理诊断结果为金标准,FFDM诊断乳腺癌的灵敏度为95.62%,特异度80.00%,准确率94.08%,误诊率20.00%,漏诊率4.38%,阳性预测值97.76%,阴性预测值66.67%。FFDM对乳腺癌的诊断结果与病理诊断结果一致性系数Kappa=0.694,一致性较强。经FFDM诊断乳腺癌的134例患者中,69例(51.49%)存在单纯肿块病灶,14例(10.45%)存在单纯钙化病灶,39例(29.10%)存在肿块+钙化病灶,10例(7.46%)存在钙化+结构扭曲病灶,2例(1.49%)其他;41例(30.60%)存在毛刺征/分叶征/星芒征,35例(26.12%)存在腋窝下淋巴结肿大,19例(14.18%)存在大导管像,10例(7.46%)存在酒窝像,6例(4.48%)存在血管异常,11例(8.21%)存在漏斗征,5例(3.73%)存在乳头凹陷,7例(5.22%)胸壁受累。结论:FFDM能有效诊断乳腺癌,可为乳腺癌临床诊断工作提供客观可靠的影像学依据,值得推广。

乳腺癌在全数字化乳腺X线摄影诊断中的征象分析

目的探讨乳腺癌在全数字化乳腺X线摄影诊断中的征象,旨在提高乳腺癌的诊断准确率。方法回顾性分析54例经手术病理证实、全数字化乳腺X线摄影诊断为乳腺癌患者的乳腺X线图像表现特点。结果54例乳腺癌患者中,表现为单纯肿块型36例,肿块伴恶性钙化12例,单纯恶性钙化3例,单纯局部结构扭曲1例,局部结构扭曲伴恶性钙化1例,局部不对称致密1例。肿块边缘分叶16例,长短不一毛刺征26例,水肿晕环征5例,皮肤增厚23例,乳头凹陷17例,腋窝淋巴结肿大17例。结论乳腺癌在全数字化乳腺X线摄影中的表现有明显特征,结合临床触诊等资料有助于早期发现病变、术前定位及定性诊断。

全数字化乳腺X线摄影联合乳腺超声对老年乳腺癌的诊断价值

目的探讨全数字化乳腺X线摄影(FFDM)联合乳腺超声(BUS)对老年乳腺癌的诊断价值。方法收集经组织病理学证实的107例老年乳腺癌以及27例乳腺良性病变(≥60岁),术前均行FFDM以及BUS检查。回顾性总结其影像表现,并与组织病理学结果对照,对比不同影像检查方法诊断老年乳腺癌的敏感度、特异度以及准确率等。结果老年乳腺癌以非特殊型浸润性癌Ⅱ级为主(64/107,59.8%),肿块常见(83/107),钙化出现率较低(21/107)。FFDM诊断老年乳腺癌的敏感度91.6%、特异度70.4%、准确率87.3%,BUS检查的诊断敏感度81.3%、特异度77.8%、准确率80.6%,FFDM联合BUS检查的诊断敏感性、特异性以及准确率依次为95.3%、85.2%、93.3%,单独应用FFDM或BUS检查诊断老年乳腺癌的ROC曲线AUC值分别为0.810、0.795,联合应用FFDM与BUS检查诊断老年乳腺癌的ROC曲线AUC值最高,约为0.903。结论老年乳腺癌以肿块型常见,病理以非特殊型浸润性癌Ⅱ级为主。FFDM联合BUS检查对老年乳腺癌的诊断效能优于单一的FFDM或BUS检查。

数字化乳腺X线摄影检出BI-RADS 3～5级微钙化病变的动态增强MR研究

目的探讨DCE-MRI对数字化乳腺X线摄影检出BI-RADS3-5级微钙化病变的诊断价值。方法44例数字化乳腺X线摄影发现BI-RADS3-5级微钙化的患者于活检前完成双乳DCE-MR检查,以术后病理诊断为金标准,分析BI-RADS3～5级微钙化病变的DCE-MRI特点。结果病理证实良性微钙化病变13例,恶性微钙化病变31例。38.46%(5/13)良性单纯微钙化病变在DCE-MRI上无强化,93.33%(14/15)恶性微钙化伴肿块或局限性致密影病变在DCE-MRI上有明显强化,良恶性微钙化病变在DCE-MRI上早期增强率之间差异有显著统计学意义。DCE-MRI对微钙化病变诊断的敏感性和特异性分别为96.77%和92.31%。结论良恶性微钙化病变的DCE-MRI表现有明显差异,DCE-MRI有助于微钙化病变的定性诊断。

数字化乳腺X线立体穿刺结合网格辅助定位在诊断隐匿性乳腺癌微钙化中的应用

目的探讨数字化乳腺X线立体穿刺结合自制网格定位对临床触诊阴性的隐匿性乳腺癌微小钙化病变的诊断价值。方法回顾性分析36例临床触诊阴性而乳腺摄片发现微小钙化病变的患者的临床资料和影像学表现,所有患者均进行了乳腺X线立体定位穿刺术和手术病理活检证实。结果手术成功切检率为100%。36例患者X线表现均为微钙化,其中成簇钙化32例,散在钙化4例。术后病理类型依次为导管原位癌6例、浸润性小叶癌5例,导管内浸润癌4例,小叶原位癌3例,导管内乳头状癌1例,不典型增生7例(其中轻度不典型增生3例,中-重度不典型增生4例),囊性增生8例,纤维腺瘤2例。结论数字化乳腺X线立体穿刺结合自制网格定位是目前诊断临床触诊阴性的隐匿性乳腺癌微小钙化病变的有效方法,可提高早期隐匿性乳腺癌的检出率。

全数字化乳腺X线摄影在乳腺癌新辅助化疗疗效评价上的应用

目的探讨全数字化乳腺X线摄影评价乳腺癌新辅助化疗疗效的应用价值．方法21例经穿刺活检确诊为乳腺癌患者，在新辅助化疗方案前后分别进行全数字化乳腺x线摄影，比较化疗前后乳腺肿块、局部腺体致密、结构扭曲、钙化等病灶变化情况，并对其疗效进行判定．结果化疗后有11例肿块较前减小；5例患者局部腺体致密范围缩小，1例范围扩大；4例结构扭曲较前改善；10例钙化中有6例未发生改变，3例钙化数量减少，1例钙化数量增多．结论全数字化乳腺X线摄影可清晰显示乳腺癌病灶，对乳腺癌新辅助化疗疗效评价具有一定的临床价值．

全数字化乳腺X线成像系统空间分辨力及平均腺体剂量检测

目的:对全数字化乳腺X线成像系统的空间分辨力与平均腺体剂量(average glandular dose,AGD)进行检测,以保证最低剂量下获得高分辨力、高对比度的乳腺X线影像。方法:将M12乳腺X线机性能测试模体放置于乳房支撑台正中位置上,在该模体的基础上对准3个固定槽放置线对卡模体,开启自动曝光控制(auto exposure control,AEC),管电压28 k V,选择常用阳极滤过组合进行曝光,对成像系统的空间分辨力进行检测。采用福禄克TNT12000射线检测工具、2 mm厚的钢板及不同厚度的铝片测量出半值层(half-value layer,HVL),进而计算出AGD。结果:纵向空间分辨力均为8 lp/mm,横向空间分辨力最大为10 lp/mm,最小为8 lp/mm,均大于7 lp/mm,检测通过;所测AGD为0.60~0.61 m Gy,<2 m Gy,检测通过。结论:通过对全数字化乳腺X线成像系统的空间分辨力和AGD的检测,可以快速评估乳腺X线成像系统的性能及放射剂量,客观地反映设备的性能,从而保证良好的图像质量和最低的辐射剂量。

全数字化乳腺X线摄影在诊断微小乳腺癌中的应用

采用全数字化乳腺X线摄影机对 92 4例门诊患者及 2 96名健康体检者进行乳腺摄影 ,根据诊断需要增加局部点压摄影和放大处理。结果 :全数字化乳腺X线摄影能清晰显示乳房的皮肤、乳头、腺体、导管 (导管扩张时易显示 )、脂肪、纤维组织、淋巴和血管。乳腺癌的直接征象为肿块 (包括毛刺 )、钙化 ;间接征象为致密影、局部结构紊乱、局部皮肤增厚和回缩、乳头凹陷、双乳不对称的血管增粗等。在受检对象中 ,门诊患者中发现乳腺癌 2 3例 ,其中微小乳腺癌 (病灶直径 <2 0mm) 6例 ;健康体检者中发现微小乳腺癌 6例。认为全数字化乳腺X线摄影机对于发现微小乳腺癌、提高患者的生存率、降低病死率 。

数字化乳腺X线摄影和超声成像对临床触诊阴性乳腺癌诊断价值的对比研究

目的探讨数字化乳腺X线摄影与超声成像对临床触诊阴性乳腺癌的诊断价值。方法选取82例临床触诊阴性乳腺病变的X线摄影和超声资料,分别由影像科和超声科医师进行双盲法分析,定性诊断,并与病理结果对照。结果 82例临床触诊阴性乳腺病变中,乳腺癌33例,良性病变49例。数字化乳腺X线摄影与超声成像诊断临床触诊阴性乳腺癌的敏感性、特异性、准确性、误诊率、漏诊率、阳性预测值和阴性预测值分别为63.64%、79.59%、74.39%、20.41%、36.36%、67.74%、76.47%和54.55%、71.43%、64.63%、28.57%、45.46%、56.25%、70.00%,二者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对临床触诊阴性乳腺癌定性诊断方面,数字化乳腺X线摄影为首选方法,但数字化乳腺X线摄影与超声检查联合应用有利于提高更早期微小乳腺癌的检出率。

全数字化乳腺X线摄影对乳腺炎性疾病的诊断价值

目的:分析乳腺炎性疾病的全数字化乳腺X线摄影(FFDM)表现,提高该病与乳腺癌的鉴别诊断水平。方法:回顾性分析39例经穿刺或手术病理证实的乳腺炎性疾病的FFDM表现。结果:39例患者中,26例为慢性乳腺炎,5例为浆细胞性乳腺炎,8例为肉芽肿性乳腺炎。X线表现为肿块影17例,局部腺体非对称性致密影20例,结构扭曲2例。伴同侧腋下淋巴结致密影7例,局部或乳晕区皮肤增厚12例,乳头凹陷7例。结论:结合临床资料并细致分析乳腺炎性疾病的FFDM表现,有助于提高该病诊断与鉴别诊断水平。

全数字化乳腺X线摄影特征在新疆地区女性乳腺良/恶性病变中的对比分析

目的对比分析乳腺良/恶性病变的全数字化乳腺X线摄影征象,深入了解不同X线特征与乳腺癌的关系,并重点讨论钙化在乳腺癌中的意义,以期为提高乳腺癌的早期诊断率提供依据。方法选取新疆医科大学附属肿瘤医院2010年1月至2014年12月经手术病理证实且于术前行全数字化乳腺X线摄影检查的435例乳腺癌患者和239例乳腺良性肿瘤患者为研究对象,对比分析乳腺癌患者和乳腺良性肿瘤患者的不同乳腺X线征象。结果不规则肿块,毛刺及浸润边缘肿块,恶性钙化,血供增加,结构扭曲,皮肤增厚凹陷,淋巴结肿大,钙化形态呈点状、杆状、分支状、簇状分布,钙化数目>20枚,钙化较小及密度不均匀是乳腺癌的主要X线特征。结论全数字化乳腺X线摄影在乳腺疾病尤其是乳腺癌的诊断中具有较高的应用价值,乳腺病变相关X线特征对乳腺良/恶性病变的鉴别诊断具有一定的临床意义。

全数字化乳腺X线摄影及彩色多普勒血流成像对新疆地区女性乳腺疾病的诊断意义

目的探讨全数字化乳腺X线摄影（full field digital mammography,FFDM）及彩色多普勒血流成像（color Doppler flow imaging,CDFI）对乳腺癌的诊断价值,并分析FFDM及CDFI特征与乳腺良/恶性病变的关系,为提高乳腺癌患者的早期诊断准确率提供依据。方法选取2010年1月至2014年7月本院经手术病理证实且于术前行FFDM及CDFI检查的435例乳腺癌患者和239例乳腺良性肿瘤患者为研究对象。以病理检查结果作为金标准,分别计算FFDM、CDFI及其联合应用对乳腺癌诊断的灵敏度、特异度、正确指数、阳性预测值和阴性预测值,并比较三种方法的诊断结果,进一步分析FFDM及CDFI特征与乳腺良/恶性病变的关系。结果 FFDM对乳腺癌诊断的灵敏度、特异度及正确指数均高于CDFI,FFDM＋CDFI诊断的灵敏度、特异度及正确指数均高于单独诊断。FFDM、CDFI、病理检查结果均一致的患者,乳腺良/恶性病变的FFDM及CDFI特征分析显示,乳腺癌患者的肿块形态不规则、边缘呈毛刺及浸润、结构扭曲及钙化的比例均高于乳腺良性肿瘤（P〈0.05）;乳腺癌患者的肿块形态不规则、边缘呈毛刺、浸润及小分叶、回声不均匀、钙化、血流信号2-4级的比例均高于乳腺良性肿瘤（P〈0.05）。结论 FFDM在乳腺癌的诊断中具有较高的应用价值,FFDM与CDFI联合检查对乳腺癌及不同临床分期乳腺癌的诊断均优于单独诊断。乳腺病变中FFDM及CDFI特征对乳腺良/恶性病变的鉴别诊断有一定意义。

全数字化乳腺X线摄影与彩色多普勒超声诊断乳腺病变的对比研究

目的对比分析全数字化乳腺X线摄影与彩色多普勒超声诊断乳腺病变的价值.方法以我院收治的 140 例乳腺癌患者及100 例乳腺良性肿瘤患者为研究对象,患者均接受全数字化乳腺 X线摄影与彩色多普勒超声诊断,将两种检查方法的检测结果与病例监测结果进行比较.结果全数字化乳腺 X线摄影检查的准确度、灵敏度、特异度等指标均高于彩超,差异不明显（P〉0.05）.联合诊断的各项指标高于单独诊断,其中联合检查的准确度、灵敏度和特异度显与单独检查的差异有统计学意义（ P〈0.05）.全数字化乳腺X线摄影诊断早期乳腺癌的各项指标高于彩超,准确度、灵敏度、阳性和阴性预测值差异有统计学意义（P〈0.05）.诊断进展期乳腺病变患者的准确度、灵敏度、阳性和阴性预测值高于彩超,特异度低于彩超,相同指标之间差异无统计学意义.联合诊断早期和进展期的各项指标均高于单独诊断,与其单独诊断各项质变的差异有统计学意义（P〈0.05）.结论全数字化乳腺X线摄像和彩色多普勒超声诊断乳腺癌各有优缺点,应根据患者情况选择的诊断方式;联合诊断可相互弥补,提高诊断效果,减少误诊和漏诊.

非肿块型乳腺导管癌数字化乳腺X线摄影表现形式与病理类型的相关性分析

目的：探讨非肿块型乳腺导管癌数字化乳腺 X 线摄影（DR）表现形式与病理类型的相关性。方法回顾性分析经手术、病理证实的非肿块型乳腺导管癌195例，其中导管内癌36例（1组），导管内癌伴微浸润25例（2组），浸润性导管癌58例（3组），浸润性导管癌伴导管内癌76例（4组），对 DR 表现形式及病灶长径进行对比和统计学处理。结果 DR 表现形式与病理类型关系在总体上差异有统计学意义（P 〈0.05），χ^2分割检验显示导管内癌与浸润性导管癌组及浸润性导管癌伴导管内癌组差异均有统计学意义（ P 〈0.008），后两组之间差异有统计学意义（ P 〈0.008），病灶长径与病理类型关系在总体上差异有统计学意义（P 〈0.05），χ^2分割显示导管内癌与浸润性导管癌伴导管内癌组差异有统计学意义（P 〈0.008），浸润性导管癌与浸润性导管癌伴导管内癌组差异有统计学意义（P 〈0.008），其他组之间差异无统计学意义（P 〉0.008）。结论导管内癌 DR 表现形式主要是单纯钙化；以片影伴钙化为表现的，病理类型多是浸润性导管癌伴导管内癌；病灶长径〉50 mm，浸润性导管癌伴导管内癌的可能性大。

全数字化乳腺X线引导下钙化灶导丝定位活检对早期乳腺癌诊断的意义

目的探讨在全数字化乳腺X线引导下的钙化灶术前定位及活检对早期乳腺癌的诊断价值及意义。方法对211例乳腺微小钙化且临床不能触及肿块、超声阴性的患者行数字化乳腺X线引导下乳腺钙化灶导丝定位,然后在手术室全麻下进行病灶活检。结果 211例患者中,乳腺恶性病变62例(29.4%),良性病变149例(70.6%);≤40岁患者的恶性病变发生率占该年龄段患者的12.5%,>40岁患者的恶性病变发生率占该年龄段患者的34.4%,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于临床不可触及而通过全数字化乳腺X线摄影筛查发现的可疑微小钙化灶,特别是年龄>40岁的成簇钙化患者,应该积极在乳腺X线引导下导丝穿刺定位,行乳腺钙化灶活检;该方法定位准确,切除完整,术中腺体损伤小。

数字化乳腺X线三维立体导丝定位在乳腺微钙化病灶切除中的应用价值

我们采用数字化乳腺X线三维立体定位装置引导下放置导丝定位切除乳腺微钙化病灶50例，对明确手术切除路径以及范围，有比较满意的效果，现报道如下。 1资料与方法 1．1临床资料选取2011年8月-2013年4月我院经数字乳腺X线显示乳腺微钙化而临床未能明确诊断患者50例，行术前三维立体导丝定位。均为女性，年龄25～69岁，平均47．2岁。临床均未明显触及结节、肿块或腺体增厚征象。

数字化乳腺X线立体导丝定位对BI-RADS-4级以上NPBL患者的诊断价值

目的探讨数字化乳腺X线立体导丝定位对BI-RADS-4级以上不可触及乳腺病变(NPBL)患者的诊断价值。应用数字化乳腺X线摄片结合立体定位系统,对BI-RADS-4级以上NPBL进行导丝定位、乳腺切除活检的价值。方法 30例NPBL患者经常规乳腺X线摄片发现异常,对其行导丝定位引导下外科切除活检,观察其数字化乳腺X线表现、BI-RADS分类、立体定位结果及病理诊断结果。结果 30例患者一次性导丝置入定位成功率为100.00%,定位满意率为100.00%,手术切除准确。恶性病变13例,包括浸润性导管癌6例、导管内癌5例、乳腺单纯癌2例;良性病变17例,包括乳腺纤维瘤7例、乳腺增生症5例、乳腺腺病4例、积乳囊肿1例。BI-RADS-4A类9例,恶性1例;BI-RADS-4B类11例,恶性4例;BI-RADS-4C类6例,恶性4例;BI-RADS-5类4例,恶性4例。结论对NPBL患者应用数字化乳腺X线立体导丝定位能提高乳腺癌的早期检出率及诊断准确性,同时BI-RADS分类又能减少不必要的切除活检。