深圳地区成年汉族人群数字全颌曲面断层片的同一认定

背景:目前已经形成了法医牙科影像同一认定的共同原则,即主要根据牙齿、颌骨及其毗邻结构的生理解剖特征、病理变化和牙齿的各种治疗情况等进行个体识别。然而随着人们口腔保健意识不断增强、牙科治疗手段的不断进步,牙齿发生病变的情况正在逐渐地减少,因此单纯依靠牙齿病变和治疗特征进行同一认定方法已不能适应当前的形势。目的:针对口腔无病变和创伤的深圳地区成年汉族人群数字全颌曲面断层片,认识下颌牙齿及下颌骨观测指标测量值在分段赋值区段里的分布频率,评估其进行法医学同一认定的价值。方法:运用E-film workstation2.12软件对200例深圳地区成年人群的数字全颌曲面断层片进行精确测量,测量值运用Microsoft Office Excel 2003和SPSS16.0软件进行统计分析。结果与结论:各观测指标的测量值在分段赋值区段里分布频率不尽相同,最大为96.5%。两张同源数字全颌曲面断层片之间的分段赋值匹配率最高为77.53%,最低为69.66%;两张非同源数字全颌曲面断层片之间的分段赋值匹配率最高为42.70%。结果可见数字全颌曲面断层片中牙齿测量指标和下颌骨各观测指标测量值分段赋值的分布频率具有多样性,可用于同一认定。

应用全颌曲面断层片研究牙周炎骨密度的改变

目的:应用PMI指数评价颌骨的骨密度,检测牙周炎患者的下颌骨骨密度改变。方法:选择成人慢性牙周炎患者的全颌曲面断层片30例,相应年龄和性别分布的无牙周炎的全颌曲面断层片30例作为对照,采用PMI指数测量样本的下颌骨骨密度并进行分析。结果:正常组sPMI值为0.2750±0.034,iPMI值为0.5273±0.096,牙周炎患者sPMI值为0.2233±0.024,iPMI值为0.3673±0.069,2组的PMI指数具有显著差异,且与年龄相关。结论:牙周炎患者下颌骨骨密度值较正常组低。PMI指数反映了下颌骨皮质骨量的变化,间接反映颌骨的骨密度,为检测颌骨骨密度的改变提供简便、直观的方法。

不同牙列全颌曲面断层片投照体位错误分析

目的:探讨提高全颌曲面断层片拍摄质量方法。方法:选取我院就诊患者所拍摄的曲面断层图像资料498例,根据其口内牙列类型分为无牙牙合组、混合牙列组、恒牙列组,评价全颌曲面断层摄影中常见的错误投照体位,并进行统计学分析。结果:混合牙列组每张曲面断层图像其平均投照体位错误类型数目较无牙组与恒牙列组更多,无牙牙合组患者的图像中"颏部位置较高"、"舌体没有紧贴上腭"和"颈部向前倾斜"错误类型发生频率较高,混合牙列期的儿童在拍摄曲面断层片时易发生头部的位置靠后和移动。结论:对不同牙列类型的患者进行正确投照定位是防止曲面断层图像出现错误和提高图像质量的重要方法。

锥形束CT与数字化曲面断层片在正畸治疗中对于上颌前牙区埋伏多生牙的临床应用对比

目的:探讨锥形束CT与曲面断层片在正畸治疗中对于上颌前牙区埋伏多生牙影像检查的临床应用价值。方法结合临床病例,对正畸治疗前常规拍摄曲面断层片发现上颌前牙区埋伏多生牙或疑似有多生牙的患者进一步采用锥形束CT扫描,对两者影像表现进行比较和分析。结果曲面断层片对埋伏多生牙的诊断有一定帮助,是比较经济和实用的定位方法。锥形束CT检查能准确展示多生牙的三维结构,并进行相应的测量与辅助手术设计,与数字化曲面断层片比具有著势。结论 CBCT并非正畸治疗备检查,通过数字化曲面段层片得知埋伏牙或多生牙,再在CBCT的帮助下指导埋伏阻生牙的临床诊断、制定矫治计划和评价矫治效果,在口腔正畸临床具有较高的应用价值。

X线全颌曲面断层片与X线头颅侧位片相关性的研究

目的 :研究X线全颌曲面断层片与头颅侧位片上对应的垂直向角度及线距是否具有相关性。方法 :随机选取 4 9名患者同期拍摄的X线全颌曲面断层片与头颅侧位片 ,测量每位患者两张X线片上对应的垂直向角度及线距 ,对测量结果进行统计分析。结果 :X线全颌曲面断层片与头颅侧位片上的FH MP角 (下颌平面角 )、Go FH距对Me FH距比值呈高度线性相关 ;FH PP角、FH OP角 (平面角 )呈弱相关 ,X线全颌曲面断层片上Go FH距对Me FH距的比值与头颅侧位片上的Go S距对Me N距的比值 (前后面高比 )呈高度线性相关。结论

下颌骨不对称发育的全颌曲面断层片分析

目的利用口腔全颌曲面断层片测量分析发育正常的、发育性下颌偏斜畸形患者下颌骨硬组织的特征性变化。方法选择成人颞颌关节病变患者78例,正常无颞颌关节病患者115例,比较颞颌关节病变患者、正常无颞颌关节病患者的左右两侧在垂直向上线距、角度的差异。结果颞颌关节病的下颌骨双侧在垂直方向上的线距测量和角度测量均出现明显的不对称,髁状突前后径、下颌骨升支高度、髁状突至下颌平面高度、下颌角点成角、髁突顶点成角双侧比较差异有统计学意义(P<0.05);正常无颞颌关节病变的双侧对应比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论下颌骨不对称发育是引起颞颌关节病变的一个重要因素,应予以注意。

普通全颌曲面断层X线机数字化升级改装

为了使普通口腔全颌曲面断层X线机能够利用CR-IP成像板进行曝光摄影,通过先进的CR系统后处理实现影像的数字化,我院技术人员经过充分论证、详细设计、分步实践、逐步改进,成功的对普通口腔全颌曲面断层X线机进行了技术改装。整机改装共分2个部分进行,综述如下。

地方性克汀氏病40例全颌曲面断层片X线分析

本文调查了地方性克汀氏病40例,对其进行了生长激素水平测定及T_3、T_4、Ca^(++)、P^(+++)、TSH的测定。通过摄全颌曲面断层X线片,与对照组相比分析了克汀氏病的下颌支高度及下颌体长度;克汀氏病人智齿牙胚缺失率;埋伏齿;埋伏齿与下颌体长度的关系。经分析并与正常X线片相比找出了克汀氏病患者下颌体的长度、智齿牙胚缺失率、埋伏齿的出现率等方面与正常人之间的差异及可能导致的原因。

X线全颌曲面断层片在正畸诊疗中的应用体会

目的 :探讨X线全颌曲面断层片在正畸诊断、治疗过程中的作用。方法 :随机抽取 2 0 0份治疗前的X线全颌曲面断层片进行多项分析。结果 :按片中所显示不同畸形归类 ,分析和讨论了X线全颌曲面断层片在正畸诊疗过程中的重要作用。结论 :X线全颌曲面断层片是正畸诊疗必不可少的基本检测手段之一 ,在无条件拍摄的情况下 ,应拍摄 1

曲面断层片、头影测量片数字化摄影技术在临床中的应用

目的 :研究曲面断层片、头影测量片数字化X线摄影技术及其临床应用。方法 :采用DonoptixTM 数字化摄影设备系统 ,对 4 7例患者的 78张曲面断层片、头影测量片进行拍摄。结果 :与曲面断层片和头影测量片的传统摄影技术比较 ,利用DonoptixTM 数字化X线摄影设备系统 ,它不仅大大缩短了病人的候诊时间 ,减少了X线的辐射量 ,而且免去暗室操作 ,计算机的存储功能有效的保证了临床上口腔疾病资料收集的完整性 ,为及时准确进行图像分析、处理提供了可靠保障。结论 :曲面断层片、头影测量片数字化X线摄影技术具有传统曲面断层片、头影测量片摄影技术所不具备的优越性 ,因而为口腔临床及科研提供了一种新的检查手段。

全颌曲面断层片在正畸诊断治疗中的应用

错(牙合)畸形是牙颌面结构的异常,导致错(牙合)畸形的病因机制错综复杂,而对错(牙合)畸形病因机制的正确诊断,不仅影响错(牙合)畸形的诊断,更重要的是关系到错(牙合)畸形的矫治方案的制定和矫治的最终结果[1].牙齿作为构成(牙合)的主体,因此它的影响是直接的而又巨大的.本文通过错(牙合)畸形患者正畸治疗前的全颌曲面断层片研究,旨在探讨牙齿的发育异常对错(牙合)畸形的影响及全颌曲面断层片在正畸诊断治疗中的临床价值.

磷危害的颌骨曲面断层片表现

磷对作业工人慢性危害主要是牙齿和颌骨损害［１～６］。本次调查在以前双侧下颌骨斜位片的基础上进行了改进，应用颌骨曲面断层技术进行摄片。现将结果报告如下。１方法本次调查使用日本岛津ＰＡＮＥＸⅠ型曲面断层机，条件为电流１０ｍＡ、电压６０ｋＶ，时间１５秒。...

曲面断层片在评价下颌骨生长发育时下颌骨线性指标的作用

目的研究在X线全颌曲面断层片和头颅后前位片上下颌骨线距测量项目的相关性,探讨曲面断层片定量分析评价下颌骨发育的应用价值。方法选取同一技师同时期拍摄的52例患者的全颌曲面断层片和头颅后前位X片,分别测量左右侧下颌骨升支高度、下颌体长度、下颌综合长度,对测量结果进行统计分析。结果下颌骨升支高度和下颌综合长度在X线全颌曲面断层片和头颅后前位片上测量值间有明显相关性,而下颌体长度两测量值间尚未见明显相关性。结论在严格控制拍摄条件下,曲面断层片可以进行下颌骨线性指标的测量来评价下颌骨生长发育。

全颌曲面体层片在下颌骨不对称诊断中的应用

目的:探讨全颌曲面体层片在成人下颌骨不对称诊断中的应用价值。方法:对78例(男39例,女39例)骨性Ⅲ类错的下颌骨不对称患者进行全颌曲面体层片的X线头影测量分析,测量结果用SPSS 18.0统计软件分析。结果:男女组间的不对称指数比较没有显著的统计学差异。所有研究对象左右两侧O1-O3(mm)、O4-O3(mm)、Co-Go(mm)线距间比较有统计学差异(P<0.001)。结论:在临床上,全颌曲面体层片对成人下颌骨不对称具有一定的诊断意义。

全颌曲面断层与CBCT在下颌后牙区种植术前评估牙槽骨骨量中的价值

目的探讨全颌曲面断层与锥形束CT(CBCT)两种影像方法在下颌后牙区种植术前评估牙槽骨骨量中的诊断价值。方法选取2012年1月至2012年12月收治的下颌后牙缺失患者98例(130侧,217位点)为研究对象,采用对比研究的方法,对患者分别采用两种不同方法进行影像学诊断,比较两种方法后牙区牙槽骨量≥12 mrm的可受种植位点数和可植入率。结果采用CBCT图像检查所发现的下颌后牙区牙槽骨量≥12 mm的可受种植位点数明显多于全面曲面断层影像检查,且前者的可植入率高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用CBCT方法可以更准确地评估牙槽骨骨量,提高可植入率,值得临床推广应用。

全景颌曲面断层摄影常见错误原因分析及改正方法

笔者根据多年拍摄全颌曲面断层片的经验，对全颌曲面断层片常见错误按原因归类分析，并提出改正方法，现介绍如下。

颌曲面断层摄影受检者有关器官辐射剂量的研究

目的测量全颌曲面断层摄影人体不同器官组织的X线吸收剂量,并计算当量剂量、有效剂量以及涎腺有效剂量,以明确使用全颌曲面断层摄影的合理性。方法使用口腔全颌曲面断层X线机(MSQJ 2000I型),用仿真成年人体模进行10次X线曝光,测量全颌曲面断层摄影时腮腺、颌下腺、舌下腺、眼晶体、皮肤、、甲状腺、垂体、乳腺、卵巢以及睾丸的吸收剂量,并计算各组织器官的X线当量剂量、有效剂量以及涎腺有效剂量。结果 X线的吸收剂量0μGy^730.25μGy,当量剂量0μSV^730.25μSv,有效剂量36.26μSv,涎腺有效剂量47.76μSv。结论全颌曲面断层摄影受检查X线吸收剂量、当量剂量,有效剂量均较小,此项检查时对人体辐射损伤较小,有较高的安全性,使用口腔全颌曲面断层摄影观察上下颌牙列、上下颌骨的形态是合理的。

下颌全牙弓后移量及最后界的测量

目的:研究下颌牙弓的有效后移量及找寻下颌牙弓移动的后界。方法:选取涉及拔除下颌第三磨牙或下颌第三磨牙缺失的病例18例(男6例,女12例)。采用种植支抗牵引下牙弓向远中,治疗完成时所有病例均明确到达下颌牙弓后界,即下颌第二磨牙远中到达下颌升支前缘软组织交界处。应用治疗前后的曲断片测量下颌第二磨牙远中到升支前缘的距离。结果:下颌第二磨牙后移量为(3.49±1.21)mm;治疗后磨牙后间隙的长度为(4.43±0.97)mm。结论:下颌牙弓可确定性地实现整体后移;最大后移量由磨牙后间隙的长度决定;其最后界止于下颌第二磨牙远中与下颌升支前缘软组织交界处。

根据数字全颌曲面断层片进行个体识别研究

目的建立中国恒乳牙交替完全人群数字全颌曲面断层片的同一认定方法。方法对120例中国恒乳牙交替完全人群的数字全颌曲面断层片进行测量和分析,对每颗牙齿的影像分别选取5个长度性指标和5个角度性指标,运用efilm workstation 2.1软件进行测量,SPSS 13.0软件对数据进行处理和统计。结果各观测指标的测量值在分段赋值区段里的分布概率有所不同,最大可达99.166 7%。两张同源数字全颌曲面断层片之间的分段赋值匹配概率最高为98.947 368 42%,最低为89.473 684 21%。结论所建立分段赋值匹配概率同一认定法经盲测验证,效果较好,该方法可为个体识别提供参考。