数字化双能X线骨密度仪在骨结核疾病中诊断骨质疏松及研判骨折风险的临床应用及价值研究

分析数字化双能X线骨密度仪在骨结核疾病中诊断骨质疏松及研判骨折风险的临床应用及价值。方法 选取2023年1月至2024年1月间20例骨结核疾病患者进行研究,随机分为观察组(10例,使用数字化双能X线骨密度仪)与对照组(10例,使用QCT)。对比分析两组患者骨折发生率、生活质量。结果 观察组诊断患者骨折发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者生活质量显著高于对照组(P<0.05)。结论 数字化双能X线骨密度仪在诊断骨质疏松和判定骨折风险方面的准确性和精准性优于QCT骨密度测量,能及时发现骨折风险,为临床诊疗提供可靠数据支持,有效改善患者生活质量,该技术值得广泛推广。

双能X线骨密度仪与定量CT测量骨密度的比较

骨质疏松必须有症状、体征、实验室检查(骨代谢生化和激素指标等),X线片等方法的帮助,特异的定量的诊断骨质疏松的手段是骨密度测量,没有骨密度的支持是不能诊断骨质疏松。有创的骨组织形态计量法的手段难于在临床上推广,目前广泛应用的是各种无创性骨密度测量手段。故而临床中骨密度的测定目前主要是双能X线骨密度仪(dual-X-rayabsorptiometry,DXA)与定量CT,但DXA与定量CT测量骨密度的争论由来已久。文章拟从两者的测量方式、原理及临床运用中遇到的问题作一综述。

老年2型糖尿病双能X线及定量CT测量骨密度的临床分析

目的 探讨老年2型糖尿病临床与不同骨密度(BMD)测定方法之间的关系和特点。方法 测定45例老年2型糖尿病患者的空腹(FBG)及餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、骨钙素(BGP)、血清Ⅰ型胶原C端肽(CICP)、血清骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、尿吡啶啉(Pyd)、脱氧吡啶啉(D-Pyd)、尿羟脯胺酸(Hyp),对同一病人同时行双能X线测定(DEXA)及定量CT测定(QCT),并进行分组比较。结果 本组45例病人中同时用DEXA及QCT测定骨密度均有骨质疏松者18例,占45％(18/40),其中男性4例,女性14例,女性占骨质疏松组的77.78％(14/18)。单用DEXA测量出骨质疏松者23例,单用QCT测量出骨质疏松者21例,其中5例有2例示QCT正常,而用DEXA测定有骨质疏松;3例用QCT测定已有腰椎骨质疏松,而DEXA示腰椎正常,但股骨颈部有骨质疏松。结论 老年2型糖尿病的骨质疏松与糖尿病病程、餐后血糖、胆固醇密切相关。骨形成指标(BGP、CICP)在骨质疏松组中非但不降,反比非骨质疏松组有明显升高。本研究显示老年2型糖尿病同时用DEXA及QCT测定骨密度有很好的相关性,r=0.770,P<0.01,故仅做腰椎QCT也可作为老年2型糖尿病骨质疏松的诊断依据。

沈阳地区537例正常人双能X线骨密度测量结果

本文随机对沈阳地区２０～８９岁人群中５３７人进行了不同部位的双能ｘ线骨密度（ＢＭＤ）的调查，结果显示：腰椎骨峰值男性见于２０～２９岁，女性见于３０～３９岁，股骨上端（Ｎｅｃｋ，Ｗａｒｄ＇ｓ，Ｔｒｏｃｈ）骨峰值男、女均见于２０～２９岁，同年龄组比较，ＢＭＤ的累积丢失率女性高于男性，且女性５０岁后可见骨量丢失加速，而男性呈缓慢丢失。不论男性、女性，各部位的丢失速度以股骨Ｗａｒｄ＇ｓ段显著。本组的研究结果为本地区、甚至东北地区骨质疏松症的诊断提供了一个可靠的诊断标准，通过骨矿含量及累积丢失率的观察，了解了不同性别、不同年龄骨骼的生长发育及衰老的基本规律，为进行骨质疏松症的群体防治提供了科学依据。

基于双能X线吸收测量法的三种胫骨软骨下骨骨密度测量方法的信度与效度分析

目的观察基于双能X线吸收测量法(DXA)的三种胫骨近端软骨下骨骨密度检测方法的信度与效度。方法招募28名健康女性,利用双能X线骨密度仪扫描膝关节;由2名研究者分别应用三种不同测量方法选取ROI进行测量分析,通过计算组内相关系数值(ICC),评价各方法的复测信度与测量者间信度,利用t检验评价区分效度。结果三种方法均具有较好的复测信度(ICC 0.833～0.998)与测量者间信度(ICC 0.905～0.997),且对低年龄者和高年龄者具有较好的区分效度(P<0.05)。结论利用双能X线骨密度仪研究膝关节软骨下骨具有可行性;本研究分析的三种测量方法可有选择地用于临床研究。

跟骨超声骨质测量与双能量X线吸收骨密度测量的比较

我们试图通过对跟骨超声骨质测量仪与双能量Ｘ线吸收骨密度测量仪的临床对比，来评价跟骨超声骨质测量仪的敏感性。本文对５６名健康女性同时接受了超声骨质测量仪和双能量Ｘ线吸收骨密度仪的检测。３７例（年龄２６～７６岁）进行了跟骨超声和腰椎骨密度测量，１９例（年龄２６～７０岁）进行了跟骨超声和股骨颈骨密度测量。结果用ＳＹＳＴＡＴ统计软件包进行处理。结果表明：随着年龄的增加，腰椎、股骨颈骨密度及跟骨强度（Ｓｔｉｆｆｎｅｓｓ）均显著下降（Ｐ＜０．０５），两种仪器的阳性检出率无明显差异（Ｐ＜０．０５）。但腰椎和股骨颈ＢＭＤ与跟骨强度（Ｓｔｉｆｆｎｅｓｓ）的相关性适中ｒ＝０．４６５～０．５１３左右。通过逐步多元回归分析显示超声强度（Ｓｔｉｆｆｎｅｓｓ）与ＢＭＤ无关。这表明超声波测量仪主要测量骨的结构变化，而骨密度测量仪则是测量骨量的变化。两种方法相辅相承，共同测量，将更好地预测骨质疏松性骨折的发生。同时超声波具有无放射线损害、价格低廉及良好的敏感性，将越来越受到临床重视。

双能X线骨密度测量仪测量报告的影像分析及其质量评估

目的通过对双能X线骨密度测量仪(dual X-ray absorptiometry,DXA)骨密度报告的影像分析,评估操作者的骨密度测量质量。方法收集18所参加多中心药物试验医院DXA的腰椎和股骨近端测量报告共2 160例次。分别依据DXA测量报告所示信息及其影像所见,分析平均不合格率与操作者的职称类别、所在科室类别、DXA机型种类、是否接受过骨密度测量授课培训等因素之间的差异及与DXA操作者工作年限等因素之间的关系。结果 DXA操作者职称类别的技师和护士之间的平均不合格率比较,差异有统计学意义(P=0.000);平均不合格率与DXA所在科室类别除放射科与核医学科间差异有统计学意义(P=0.023),其余科室间比较,差异无统计学意义(P>0.05);操作者是否接受过骨矿含量测量授课培训与其相应的平均不合格率比较,差异均有统计学意义(P=0.000);DXA机型类别比较,差异无统计学意义(P=0.859);DXA操作者工作年限与其不合格率无显著相关性(r=0.293,P=0.237)。结论操作者的操作对DXA测量质量至关重要,在临床应用DXA测量前,建议现场培训有关操作人员。

双能X线吸收测量法在慢性脊髓损伤患者腰椎骨密度丢失评价中的应用

目的评价双能X线吸收测量法（DEXA）腰椎正位和侧位测定慢性脊髓损伤患者腰椎骨密度的价值。方法采用DEXA检测9例四肢瘫痪和6例截瘫患者正位及侧位腰椎和全髋关节骨密度。结果患者平均年龄是（35±15）岁（20-62岁）,损伤时间为（57±74）个月（53-200个月）。腰椎侧位骨密度T评分和Z评分高于正位[T评分L2：（20.7±1.2）vs（0.0±1.4）,P=0.01;L3：（20.9±1.6）vs（0.3±1.3）,P=0.002;L2-L3：（20.8±1.3）vs（0.2±1.3）,P=0.001;Z评分L2：（20.3±1.1）vs（0.2±1.2）,P=0.05;L3：（20.6±1.3）vs（0.5±1.3）,P=0.01;L2-L3：（20.4±1.1）vs（0.4±1.2）,P=0.005]全髋关节T评分、Z评分[分别为（21.1±1.0）和（21.0±1.0）]和L2-L3腰椎侧位评分类似,而L2-L3腰椎正位评分维持不变。随脊髓损伤时间增加,腰椎侧位骨密度显著下降,而腰椎正位骨密度保持不变。结论 DEXA检测腰椎侧位骨密度能够准确反映脊髓损伤患者骨密度丢失情况,而腰椎正位骨密度检测不能准确反映骨密度丢失情况,可能会低估患者骨折发生风险。

一种基于广谱X线条件下的双能量X线骨密度测量技术

虽然双能量Ｘ线技术的骨密度测量方法在很多方面优于传统的双光子骨密度测量方法，但由于实际Ｘ线源的广谱性，使这一方法的测量结果不可避免地带有很大误差。本文从分析实际Ｘ线系统的特性出发，提出了一种不受任何前提假设条件限制的骨密度测量方法，并通过实验对这一方法进行了验证，证明其测量结果要优于传统的双能量Ｘ线骨密度测量方法。

双能X线吸收法测量双侧髋部骨密度的比较

目的 了解双侧髋部骨密度之间的关系。方法 采用双能X线骨密度仪测量 70例 15～ 86岁 (平均年龄 5 3岁 )健康志愿者双侧髋部骨密度。结果双侧髋部各部位骨密度呈高度正相关 (r =0 .6 96～ 0 .979,P <0 .0 0 1) ,右侧骨密度均值显著高于左侧 (P <0 .0 1) ,对应部位骨密度的平均差异为 2 %～ 3% ;髋部除Ward’s区骨密度与体质量不相关外 (r=0 .0 37,P >0 .0 5 ) ,其余部位骨密度与体质量呈正相关 (r =0 .2 89～ 0 .488,P <0 .0 5 )。结论 双侧髋部各部位骨密度呈高度正相关 。

双能X线骨密度仪在15cm水深中测量骨密度的准确性

目的:探讨双能X线骨密度仪(dualenergyX-rayabsorptiometry,DXA)测量骨密度的准确性。方法:用DXA(前后位扫描)测量5具浸泡在15cm水深中的猪腰段脊柱,共计20例椎骨,计算测量的结果与灰重及灰重密度相关性。结果:骨矿含量与灰重呈显著正相关性(r=0.95,P<0.01),而骨密度与灰重无明显相关性(r=0.41,P>0.05)。结论:DXA测量骨密度中骨矿含量较准确,而骨密度较差。

双能X射线骨密度测量中的X射线源

阐述了双能量Ｘ射线骨密度测量中使用的Ｘ射线源，介绍了产生双能量Ｘ线的两种方法，即Ｋ边过滤器法和高压切换法。重点介绍Ｋ边过滤器法的组成、特点和优点，并对这两种方法作了比较。

影响DPXMD双能X线骨密度仪椎骨模型测量值的技术因素

目的探讨影响DPXMD双能X线骨密度仪椎骨模型测量值的技术因素,为临床骨密度体位选择提供帮助。方法(1)以椎骨模型纵轴为中心旋转不同角度(即5°、10°、15°、20°、25°)测定椎骨模型骨密度(BMD)值。(2)将椎骨模型置于水底,测定不同偏离角度(即7.5°、15°、22.5°)BMD值。(3)将椎骨模型置水底,测定不同水深时椎骨模型BMD值。结果(1)以椎骨模型纵轴为中心旋转角度越大误差越大。(2)不同水深和不同偏离角度对椎骨模型BMD测定值影响甚微。结论(1)作全身骨密度检查时只能采取平卧位,尤其在药物治疗疗效观察时,对同一患者不能以不相同的体位测量。(2)对脊柱侧弯者可测腰椎骨密度诊断骨质疏松。

我国双能X线骨密度测量仪临床应用状况浅析

随着社会的进展和生活水平的提高，人的生存期也不断延长，进而人们对生存期延长过程中的生存质量的要求也不断提高。骨质疏松症是老年人的骨关节疾患，其骨折并发症严重地影响老年人的生活质量。为了早期预防骨质疏松症及其并发症，

胫骨定量超声和双能X线吸收法测量1596例女性骨密度的比较

目的评价胫骨定量超声（QUS）和双能X线吸收法（DXA）在骨密度（BMD）测量和骨质疏松（OP）诊断中的一致性。方法用胫骨QUS测量1596例健康女性的胫骨超声传播速率（SOS），同时用DXA测量受试者腰椎后前位和侧位、髋部和前臂BMD。结果胫骨SOS与DXA测量的各部位BMD均有良好的相关性（P=0．000）。QUS与DXA测量各部位诊断OP的齐同率为（47．9±26．4）％。QUS对OP的检出率在60岁以上女性与DXA测量腰椎整体体积BMD和前臂多数区域BMD对OP的检出率差异无统计学意义。DXA与QUS测量诊断OP的齐同率以在前臂各区最高（61．6％-100．0％），股骨颈最低（12．6％-20．5％）。结论胫骨QUS与DXA的骨密度检查有较好的相关性，可作为BMD测量法的互补手段和骨质疏松的一种筛查方法；胫骨QUS可能更适合于年龄相对较大（60岁以上）的女性。

双能X线吸收法与定量计算机断层照相术测量腰椎骨密度水平及相关性分析

目的探讨双能X线吸收法(DXA)测量骨密度与定量计算机断层照相术(QCT)诊断骨质疏松症的相关性。方法 452位被检者,先后进行DXA和QCT检查,对获得的数据进行相关性分析。结果第2、3腰椎DXA所测的骨密度(BMD)值与QCT所测值有显著相关,女性第2、3腰椎DXA所测的BMD值与QCT所测值有显著相关性(L2:r=0.793,L3:r=0.805)明显高于男性(L2:r=0.410,L3:r=0.467)。结论男女第2、3腰椎DXA所测的BMD值与QCT所测值有显著相关性。

双能X线骨密度仪(DXA)在25cm水深中测量骨密度的准确性比较

目的 探讨DXA测量骨密度的准确性。方法 用DXA(前后位扫描 )测量 5具浸泡在 2 5cm水深中的猪腰段脊柱 ,共计 2 0例椎骨 ,将测量的结果与灰重及灰重密度计算相关性。结果 骨矿含量 (BMC)与灰重的相关性为 0 .94,P <0 .0 1,而骨密度 (BMD)较差r =0 .4,P >0 .0 5。结论 DXA测量骨密度中骨矿含量 (BMC)较准确 ,而骨密度 (BMD)较差。

双能X线吸收比色法测量骨密度的临床应用

双能X线吸收比色法近年来越来越广泛地应用于骨密度测量,并以精确度高、低放射性、省时而优于其它方法。直接对髋部等部位骨胳进行骨密度测量,使利用骨密度测量骨折、研究骨质疏松更为可靠。该方法还可用于骨再生过程的定量观察及骨改建过程的研究。

两种双能X线吸收法骨密度仪测量骨块模型的精密度和灵敏度比较

目的 了解扇形束 (HologicQDR 450 0A)和笔形束 (LunarDPX IQ)DXA骨密度仪测量结果之间的关系 ,探讨两者的数据换算关系。方法 1 6个骨块模型分别在HologicQDR 450 0A型和Lu narDPX IQ型DEXA仪上测量 3次 ,比较两者的灵敏度。选取其中 3个骨块模型连续测量 2 0次求变异系数 ,比较两仪器的批内精密度。每天测 5次连续 2 0d求变异系数 ,比较两仪器的批间精密度。人体腰椎骨块模型每天测 5次连续 8d,建立两仪器之间数据换算关系。结果 (1 )LunarDPX IQ型DEXA仪的灵敏度高于HologicQDR 450 0A型DEXA仪。 (2 )用小动物软件测量BA、BMC、BMD ,HologicDEXA仪的批内精密度分别为 0 57%、0 8%、1 1 % ;LunarDPX IQ型DEXA仪分别为 2 2 %、1 0 0 %、1 0 4%。HologicDEXA仪的批间精密度分别为 1 2 %、2 8%、2 4% ;LunarDPX IQ型DEXA仪分别为2 0 %、1 0 3 %、1 0 5 %。结果均显示HologicDEXA仪的精密度高于LunarDEXA仪。 (3)两仪器之间的BA、BMC、BMD绝对值差异明显 (P <0 0 5) ,但可用线性回归方程进行数据换算 :①BMD :Hologic值 =0 80 2×Lunar值 +0 31 8(r=0 991 ;P <0 0 0 1 ;SEE =0 0 3g/cm2 ) ;②BMC :Hologic值 =1 2 0×Lunar值 +1 685(r=0 984;P <0 0 0 1 ;SEE =0 81 6g) ;

一种双能X线骨密度仪的测量算法研究

双能X线骨密度仪测量骨密度是用2种不同能量的X线对人体进行成像,根据软组织和骨骼对不同能量的透过性不同,排除图像中软组织的影响,求得人体骨密度值。为了提高双能X线骨密度仪测量骨密度的准确度,提出了一种基于对数拟合的改进算法。先对现有双能X线骨密度测量算法进行研究,介绍了目前常见的骨密度测量算法,包括理论公式计算法和拟合法。在此基础上,提出了一种基于对数拟合的改进算法。该算法拟合公式简单,拟合所需数据更少,更加符合骨密度值和X射线透过值之间的关系。最后通过实验,证明了该算法在实际测量中,可以有效排除骨密度测量过程中软组织的影响,准确度较高。