二维和三维数字化塑形钛网修补颅骨后并发症的异同

背景:颅骨缺损患者行颅骨修补后可发生与材料相关及不相关的并发症。目的:探讨二维和三维数字化塑形钛网修补颅骨后的并发症异同。方法:回顾性分析221例颅骨修补患者的临床资料,其中61例采用二维数字化塑形钛网修补材料,160例采用三维数字化塑形钛网修补材料,总结两组修补后发生与修补材料相关并发症(包括钛网钛钉外露与钛钉松动翘起)及不相关并发症(包括顽固性皮下积液、癫痫、头皮坏死、头皮感染、颅内感染和颅内血肿)的情况。结果与结论:二维数字化塑形钛网修补组发生并发症14例,包括顽固性皮下积液2例、癫痫7例、钛网钛钉外露2例、钛网钛钉松动翘起2例、皮感染1例,最后统计发生与修补材料相关并发症4例,与修补材料不相关并发症10例;三维数字化塑形钛网修补组发生并发症17例,包括顽固性皮下积液5例、癫痫9例、头皮坏死1例、颅内感染1例、颅内血肿1例,最后统计发生与修补材料相关并发症0例,与修补材料不相关并发症17例;两组发生与材料相关并发症例数差异显著(χ~2=5.577,P=0.018);结果表明,使用三维数字化塑形钛网修补颅骨后的与材料相关并发症发生情况低于二维数字化塑形钛网。

3D打印数字化塑形聚醚醚酮和钛网颅骨修补后并发症异同和应用改进

背景:颅骨修补材料种类繁多,但目前仍然没有哪种材料能在生物相容性、性价比等各方面性能上全部满足临床需要。目的:分析3D打印数字化塑形聚醚醚酮和钛网修补颅骨缺损的术后并发症差异,针对并发症明确改进方向。方法:回顾性分析长江大学附属黄冈市中心医院2014年6月至2021年6月收治的207例颅骨缺损患者,男157例,女50例,年龄16-68岁,其中42例使用聚醚醚酮修补材料,165例使用钛网修补材料。术后第3周,进行额颞顶区缺损区塑形满意度调查;术后随访统计并发症发生情况。结果与结论:(1)聚醚醚酮组32例进行额颞顶区缺损修补,塑形满意度为56.3%;钛网组117例进行额颞顶区缺损修补,塑形满意度为75.2%,两组塑形满意度比较差异有显著性意义(P<0.05);(2)聚醚醚酮组42例中14例发生并发症,其中皮下积液12例(28.6%)、癫痫1例、额部螺钉固定处隆起疼痛1例,并发症发生率为33.3%;钛网组165例中28例发生并发症,其中皮下积液15例(9.1%)、癫痫7例、颅内感染2例、材料外露2例、颅内血肿1例、材料松动1例,并发症发生率为17.0%,两组间皮下积液及总并发症发生率比较差异有显著性意义(P<0.05);(3)结果表明,额颞顶区骨质缺损处采用钛网修补较聚醚醚酮材料修补美观、满意度更高,聚醚醚酮材料应用于颅骨修补的主要改进方向是降低术后皮下积液的发生率。