数字化多维度亲子训练对注意缺陷多动障碍患儿的临床疗效分析

目的:采用数字化多维度亲子训练联合药物治疗注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿,评估其临床症状和社会功能是否优于单独药物治疗。方法:本研究为前后平行对照研究。自2020年10月至2022年8月在安徽医科大学附属巢湖医院、安徽医科大学第二附属医院、合肥市第四人民医院青少年门诊选取192例符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,5th Edition,DSM-5)诊断标准的ADHD患儿作为研究对象,男140例,女52例,年龄6~15岁。根据患儿监护人意愿分为研究组(n=125)及对照组(n=67)。研究组在常规药物治疗基础上予以数字化多维度亲子训练,共计12周,每周5次干预训练;对照组予以常规药物治疗。2组患儿在基线及治疗第12周末采用斯诺佩评定量表-父母版(Swanson,Nolan,and Pelham-ⅣRating Scale-Parent Version,SNAP-Ⅳ-P)、Conners父母症状问卷(Parent Symptom Questionnaire,PSQ)、执行功能行为评定量表-父母版(Behavior Rating Inventory of Executive Function-Parent Version,BRIEF-P)、长处与困难问卷-家长版(Strengths and Difficulties Questionnaire-Parent Version,SDQ-P)、Weiss功能缺陷评定量表-父母版(Weiss Functional Impairment Rating Scale-Parent Report,WFIRS-P),分别评估患者的核心症状、行为问题、执行功能、情绪问题及社会功能。采用独立样本t检验比较2组基线水平量表评分差异,采用配对样本t检验比较对照组干预前后各量表得分差异及研究组干预前后各量表得分情况;并采用协方差分析比较2组干预结束后各量表评分差异。结果:与基线相比,研究组治疗12周后的SNAP-Ⅳ-P[(1.1±0.5)分比(0.8±0.4)分]、PSQ[(33.6±20.3)分比(26.4±15.3)分]、BRIEF-P[(158.7±37.3)分比(151.2±33.8)分]、SDQ-P[(19.6±6.7)分比(15.9±5.1)分]、WFIRS-P[(29.4±16.8)分比(24.3±14.6)分]评分差异均有统计学意义(均P<0.001)。治疗后研究组与对照组相比,SNAP-Ⅳ-P、PSQ及各项维度评分差异无统计学意义(F=0.85,P=0.357;F=0.01,P=0.956);BRIEF-P[(151.2±33.8)分比(180.9±23.3)分]及抑制、转换、任务启动、工作记忆、计划、组织评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(F=38.63,P<0.05);SDQ-P[(15.9±5.1)分比(22.1±5.5)分]及情绪症状、品行问题、同伴交往问题、社会行为评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(F=45.28,P<0.001);WFIRS-P[(24.3±14.6)分比(35.1±12.5)分]及各项维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(F=57.22,P<0.01)。结论:数字化多维度亲子训练联合药物治疗ADHD患儿较单独药物治疗疗效更佳,在ADHD患儿执行功能、情绪问题、社会功能领域上具有明显优势。