数字化微创技术在胰腺肿瘤外科中的应用

数字化微创技术是指将三维重建、可视化仿真手术等数字医学技术应用于外科临床工作,实现外科微创化。近年MSCT以及3D重建技术的广泛应用,为胰腺癌的诊断、分期以及可切除性评价提供了技术支持。将三维重建及仿真手术等数字化技术应用于胰腺肿瘤的外科治疗,实现了术前柑确诊断及可切除性评估,术前进行仿真手术并指导临床,真正实现了手术可视化。

数字化微创技术在精准肝胆管结石的应用

目的:探索数字医学技术在肝胆管结石术前评估及降低术后残石率的应用价值。方法:采集2008年8月至2011年8月在南方医科大学珠江医院肝胆一科收治的100例肝胆管结石病人的肝脏64排螺旋CT扫描原始数据,对数据进行处理后,运用自主研发的腹部医学图像三维可视化系统(MI-3DVS,medical imaging three dimensional visual system)进行三维重建,仿真手术过程评估手术预案可行性及安全性,指导临床实际手术过程;最后根据术中情况及术后恢复综合评价三维重建及仿真可视化技术应用价值。结果:当肝脏设置为半透明时,可以清晰显示肝内、外胆管结石的大致位置、个数及肝内、外胆管的扩张和狭窄情况。仿真手术接近实际操作。患者仿真手术结果显示结石无残留,达到理想的手术效果。结论:利用MI-3DVS系统可有效降低术后残石率、提高手术成功率,真正实现了手术的精准性。

基于数字化微创技术对复杂性肝胆管结石患者胆道、肝静脉、门静脉解剖与变异情况及应用效果研究

目的探究数字化微创技术对复杂性肝胆管结石患者胆道、肝静脉、门静脉的解剖分型辨认及临床应用效果。方法回顾性选取2019年1月至2022年4月收治的基于数字化微创技术行肝切除术治疗的复杂性肝胆管结石患者30例作为研究组,另选择同期基于传统医学影像检查行腹腔镜肝切除术治疗的复杂性肝胆管结石患者30例作为对照组。采用SPSS 24.0完成数据分析。胆道、肝静脉、门静脉分型、术后并发症、结石残留和复发情况等计数资料采用[n(%)]表示,组间比较行χ^(2)检验;围手术期指标、肝功能指标等计量资料采用(Mean±SD)表示,组间比较行独立t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果研究组术前检查所见胆道、肝静脉及门静脉分型与术中所见符合率分别为96.7%、100.0%、100.0%,显著高于对照组的73.3%、76.7%、73.3%(P<0.05);研究组患者手术时间和术后住院时间显著短于对照组,术中出血量和输血量显著少于对照组(P<0.05);两组患者术后1个月ALT、AST、ALP、TBil水平较术前显著降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率明显低于对照组(6.7%vs.26.7%,P<0.05),两组患者结石残留率和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复杂性肝胆管结石患者应用数字化微创技术指导治疗,可在术前精准辨析肝内胆管及脉管解剖与变异情况,相比传统手术治疗,明显减少了手术时间及术中出血量,可最大限度保护肝脏及其功能,减少术后并发症,加快患者恢复进程。