冈上肌出口位数字化断层融合摄影在肩峰下撞击综合征中的应用价值

目的研究冈上肌出口位数字化断层融合摄影(digital tomosynthesis,DTS)在肩峰下撞击综合征(subacromial impingement syndrome,SIS)中的应用价值。方法前瞻性方便收集该院2017年7月—2019年12月期间经临床诊断为SIS患者108例,根据入排标准最终入组93例作为研究对象。所有患者均行MRI、冈上肌出口位DR及DTS,评估SIS患者引发撞击的主要解剖性指标包括肩峰形态、肩峰下间隙(A-H间距)、肩峰下及肩锁关节骨质增生程度,对比分析3种影像学检查对SIS结构性病因的检出率,并且观察分析冈上肌出口位DTS在SIS的应用价值。结果判断肩峰形态方面冈上肌出口位DTS与MRI及DR检查差异无统计学意义(P>0.05)。观察肩峰下骨质增生及肩锁关节骨质增生方面,3种检查差异有统计学意义(P<0.05);评估A-H间距冈上肌出口位DTS(8.66±1.26)mm与MRI(8.37±1.21)mm和DR(8.89±1.55)mm相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冈上肌出口位DTS能提高肩关节解剖结构的细节观察能力及准确性,可作为有效的影像学补充检查,在SIS患者临床诊断中具有重要意义。

数字化乳腺断层融合X线摄影、磁共振成像及二者联合应用对乳腺疾病的诊断效能对比

目的探讨数字化乳腺断层融合X线摄影(DBT)、MRI及二者联合(DBT+MRI)应用对乳腺疾病的诊断价值,对比三种影像检查方法的诊断效能。方法搜集2019年6月至9月在本院经手术病理证实的乳腺疾病患者55例,共62个病灶,全部患者术前都行DBT和MRI两种检查。两名放射科医师依据乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)对患者乳腺影像作出诊断分类,以病理诊断结果为金标准,评价DBT、MRI、DBT+MRI对乳腺疾病诊断的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析其诊断效能。结果DBT的曲线下面积(AUC)为0.981(0.955~1.000,P=0.000),MRI的AUC为0.966(0.909~1.000,P=0.000),DBT+MRI联合应用的AUC为0.987(0.961~1.000,P=0.000)。DBT诊断准确率90.3%、敏感度94.8%、特异度82.6%、阳性预测值90.2%、阴性预测值90.4%,约登指数为0.774。MRI诊断准确率93.5%、敏感度100%、特异度82.6%、阳性预测值90.7%、阴性预测值100%,约登指数为0.826。DBT+MRI诊断准确率98.3%、敏感度100%、特异度95.6%、阳性预测值97.5%、阴性预测值100%,约登指数为0.956。结论DBT+MRI联合应用对乳腺疾病的诊断效能最高,单独应用DBT的诊断效能略高于MRI,但差异无统计学意义。