数字化椅旁CAD/CAM制作高嵌体修复牙体缺损的效果

目的:观察数字化椅旁计算机辅助设计/计算机辅助制作技术(CAD/CAM)制作高嵌体修复牙体缺损的效果。方法:选取2022年4月至2023年2月该院收治的80例牙体缺损患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各40例。对照组采用常规印模制作高嵌体修复,研究组采用数字化椅旁CAD/CAM制作高嵌体修复,比较两组修复成功率、治疗前后龈沟液炎性因子[中核因子κB受体活化因子(RANK)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)]水平、疼痛程度[数字疼痛评分法(NRS)]评分、牙周指标[牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、牙齿松动度(TM)、菌斑指数(PLI)]水平、咀嚼效率、咬合力和随访3个月内并发症发生率。结果:研究组修复成功率为93.02%(40/43),高于对照组的75.61%(31/41),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组咀嚼效率、咬合力均高于对照组,并发症发生率和龈沟液RANK、MIP-1α水平,以及NRS、SBI、TM、GI、PLI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:数字化椅旁CAD/CAM制作高嵌体修复牙体缺损能够提高修复成功率,改善咀嚼功能和牙周功能,减轻疼痛和炎症刺激,降低并发症发生率,效果优于常规印模制作高嵌体修复。

全瓷髓腔固位冠修复中应用瓷睿刻数字化椅旁修复技术对修复体近远期留存率的影响

目的探究瓷睿刻(CEREC)数字化椅旁修复技术在全瓷髓腔固位冠修复中对修复体近远期留存率的影响。方法回顾性选择行牙髓髓腔修复的患者94例,根据随机分表法分为常规组和技术组,常规组应用传统全瓷髓腔固位冠方式进行修复,技术组应用CEREC数字化椅旁方式进行修复。对比两组患者牙体修复后6个月、2年整体状态,修复体留存率和患者满意度。结果两组牙体修复后6个月修复体完整性差异无统计学意义(P>0.05),技术组边缘合适性、修复体松动/脱落、牙龈健康、修复体染色/变色评分均显著高于常规组,且牙体修复后2年各项评分高于常规组(P<0.05);两组6个月修复体留存率均为100%,2年后技术组修复体留存率明显高于常规组(P<0.05)。技术组患者牙体修复后总满意度高于常规组(P<0.05)。结论CEREC数字化椅旁修复技术应用于全瓷髓腔固位冠修复能改善修复体整体状态,提高修复体远期留存率,并且患者满意程度高。

椅旁数字化加工技术单牙即刻种植即刻修复的临床效果评价

目的:探讨椅旁数字化加工技术单牙即刻种植即刻修复的临床效果。方法:选取2015年4月-2016年11月笔者所在医院收治的单牙缺失牙列缺损患者60例,通过随机数表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组给予延期种植修复,观察组采用椅旁数字化加工技术制作修复体。比较两组修复体制作耗时长;观察记录两组患者修复体就位及调改情况;比较两组患者治疗后1年唇侧骨厚度;术后随访1年,观察两组患者修复体完成主观满意度评分。结果:观察组印模制取、加工设计及总耗时均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);椅旁调改时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组无需调改即可就位的8例,与对照组的3例比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组其余修复体调改后均可就位。观察组穿龈区调改明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后即刻唇侧骨厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1年,观察组唇侧骨显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,观察组附着高度、咀嚼功能及整体美观等主观满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:椅旁数字化加工技术单牙即刻种植即刻修复可缩短临床修复及修复体制作时间,患者满意度高,值得推广应用。

单牙即刻种植中椅旁数字化即刻修复技术的应用

目的:分析在口腔科单牙即刻种植中椅旁数字化即刻修复技术的应用价值。方法:240例(共298颗牙)即刻种植患者根据自愿选择的种植、修复方法不同分为两组。A组:120例(150颗牙),选择椅旁数字化技术辅助设计与制作螺丝固位二硅酸锂修复体;B组:120例(148颗牙),传统加工方法制作螺丝固位树脂临时修复体。分别于修复后6个月、1年复诊时进行修复效果评定和修复满意度评价。结果:两组修复6个月复诊率均为100%,A组固位、边缘适合性、边缘染色、牙龈健康5项指标均达到A、B级,即均在临床可接受范围内,仅6例(4.00%)修复体外形为C级,两组外形、固位、边缘适合性、边缘染色、牙龈健康分级方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组1年复诊率分别为93.33%、94.17%,A组边缘适合性、边缘染色、牙龈健康3项指标均仍达到A、B级,即均在临床可接受范围内,仅10例(7.09%)修复体外形、2例(1.42%)固位为C级,两组在修复体外形、固位、边缘适合性、边缘染色分级方面差异有统计学意义(P<0.05)。A组修复后6个月、1年的视觉模拟满意度(VAS)评分均显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:椅旁数字化技术应用于单牙即刻种植即刻修复,可在外形、固位、边缘适合性、边缘染色、牙龈健康等方面取得理想的修复效果,患者满意度高。

数字化扫描联合椅旁切削技术在后牙微创粘接性修复中的应用效果评价

目的:评价数字化扫描联合椅旁切削技术在后牙微创粘接性修复中的应用效果。方法:纳入42名患者58颗大面积缺损的磨牙(39颗)和前磨牙(19颗),采用数字化扫描联合椅旁切削技术制玻璃陶瓷修复体并粘接完成,采用改良USPHS评价标准,记录修复完成即刻和修复完成1年后各项指标,并比较分析。结果:修复完成即刻牙龈健康A级38颗(65.52%),B级3颗(34.48%),修复完成1年后,牙龈健康达A级55颗(94.87%),B级(5.13%)3颗,即刻与1年后差异具有统计学意义(P<0.05),其余各项指标均无统计学意义。结论:数字化扫描联合椅旁切削技术在后牙的微创粘接性修复中是行之有效的一种方法。

数字化导航技术在美学区牙种植即刻修复中的应用

目的:探讨数字化导航技术在美学区牙种植即刻修复中的应用价值,以提高即刻修复疗效。方法:选取2016年6月至2018年6月院内美学区牙种植患者200例,依据随机数字表法分为导航组和常规组,每组100例。常规组给予常规即刻修复治疗,导航组在常规组基础上应用数字化导航技术。比较2组种植耗时(种植体印模制取、设计加工、种植调改)、种植体偏移(颈、根部)、美学效果[红色美学评分(pink esthetic score,PES)和白色美学评分(white esthetic score,WES)]及满意度。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:导航组种植体印模制取、设计加工、种植调改耗时和种植体颈、根部偏移量明显少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);导航组修复后PES、WES明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);导航组满意率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:数字化导航技术可有效减少美学区牙种植即刻修复的种植耗时及种植体偏移,有利于提高患者牙的美学效果及满意度,值得临床进一步推广。

数字化椅旁CAD/CAM技术对种植冠桥修复体边缘密合度的影响

目的:探讨数字化椅旁计算机辅助设计/计算机制作(computer aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)技术对种植冠桥修复体边缘密合度的影响。方法:选取2019年2月至2021年2月在赤峰学院附属医院接受治疗并已完成2~3枚种植体植入且需实施桥联冠修复的120例患者为研究对象。依据随机数字表法分为A组与B组,每组60例。A组采用传统印模技术,B组采用数字化椅旁CAD/CAM技术。于1个月、6个月及12个月后比较两组修复体状况、修复牙牙龈指数(gingival index,GI)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)及修复体边缘密合度。结果:1个月、6个月及12个月后,B组边缘密合性、完整性、邻接松紧度明显均高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);1个月、6个月及12个月后,B组GI指数、SBI指数均明显低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);1个月、6个月及12个月后,B组患者的修复体内表面至A1、A2、A3、A4、A5处的距离均明显小于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:数字化椅旁CAD/CAM技术于种植冠桥修复中应用后修复体状况良好,且具有较好的边缘密合度。

椅旁数字化技术在种植修复的应用

目的比较椅旁数字化系统和传统硅橡胶印模技术加二氧化锆全瓷修复在临床种植修复中的应用差异。方法本研究病例选取在徐州市口腔医院种植中心进行单个后牙种植修复的患者40例,随机分为2组,其中A组采用椅旁数字化印模技术结合CAD/CAM技术全瓷修复;B组(对照组)样本采用传统硅橡胶印模技术和二氧化锆全瓷修复。分别对两组样本临床操作时间、修复体制作时间和患者对修复体的评价进行记录。结果 A组在临床操作时间和修复体制作时间上短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者对修复体的评价满意度高于B组。结论椅旁数字化种植修复医师临床操作时间和修复体制作时间较传统印模种植修复更短,修复体形态和颜色均能满足医生和的要求,患者就诊时体验更舒适。

数字化椅旁即刻全瓷修复系统用于牙体大面积缺损修复的效果分析

目的:探究数字化椅旁即刻全瓷修复系统用于牙体大面积缺损修复的效果。方法:此次研究对象全部选自2018年4月至2019年10月期间在本院进行牙体大面积缺损修复的85例患者为研究对象,通过IPSe.maxCAD系列瓷块以及用CerecAC系统联合制作嵌体修复患牙119颗,完成修复即刻和半年后对修复体进行评估。结果:119颗修复体的外形、边缘染色、继发龋修复即刻以及修复半年100.00%达到A级,固位修复即刻100.00%达到A级。外形、边缘适合性、颜色适合性、牙龈除了颜色适合性复半年A级低于90%,其余A级均在90%以上。所有修复体修复即刻、修复半年均达到C级。结论:数字化椅旁即刻全瓷修复系统用于牙体大面积缺损修复的效果较好,值得在牙科推广和应用。

单牙即刻种植椅旁数字化即刻修复的方法

目的对单牙即刻种植椅旁数字化即刻修复的方法进行研究探讨。方法研究对象选取自2017年12月至2019年12月我院所接收的70例单牙缺失牙列缺损患者,按照患者入院的先后关系,将2018年12月前收治的35例患者纳入对比组,将2018年12月后收治的35例患者纳入研究组,给予对比组患者延期种植修复,给予观察组患者单牙即刻种植椅旁数字化即刻修复,比较两组患者修复体制作耗时以及两组患者对各功能的满意程度。结果研究组患者的印模制取、加工设计、椅旁调改以及总耗时皆少于对比组,P<0.05;研究组对附着高度、咀嚼功能、整体美观的满意度皆高于对比组,P<0.05。结论对单牙缺失牙列缺损患者使用单牙即刻种植椅旁数字化即刻修复的方法,能够有效缩短印模制取耗时、加工设计耗时、椅旁调改耗时以及总耗时,使患者能够更快接受治疗,减少痛苦时间,并提高患者对术后各功能的满意程度,具有较高的临床应用价值,值得推广使用。

椅旁数字化系统在种植修复中的应用与发展

目前,基于计算机辅助设计与制造(computer-aided design/computer-aided manufacture,CAD/CAM)技术的数字化修复进入快速发展时期。多种口腔修复体已可通过数字化手段加工制作。随着种植技术和数字化技术的发展和进步,近年已有部分使用椅旁CAD/CAM数字化技术进行种植修复的报道。椅旁数字化修复系统以天然牙修复起步,至今已有30余年的历史。而将椅旁数字化技术用于种植修复则是近年来国际种植专业研究的热点,种植修复体的椅旁数字化实现同样是数字化加工技术的突破性进展。本文就椅旁数字化种植修复历史、应用现状及未来发展方向进行综述。

CEREC数字化椅旁全瓷修复系统制作高嵌体修复老年重度磨耗牙的临床观察

目的 探究瓷睿刻(chairside economical restorations of esthetic ceramics, CEREC)数字化椅旁全瓷修复系统制作高嵌体修复老年重度磨耗牙的临床效果。方法 选取老年重度磨耗牙患者92例(共92颗患牙)的临床资料,开展回顾性研究,根据修复方案不同及患者意愿分为对照组和研究组,各46例,对照组采用传统热压铸瓷修复,研究组采用CEREC数字化椅旁全瓷修复系统制作高嵌体修复。比较2组印模制取时间、一次戴牙成功率、修复效果、修复满意度、不良事件发生率、修复前后咀嚼功能、生活质量[口腔健康影响程度量表(oral health impact profile-14,OHIP-14)]、口腔卫生指数[简化牙石指数(simplified calculus index, CI-S)、简化软垢指数(simplified debris index, DI-S)]。结果 研究组印模制取时间短于对照组,一次戴牙成功率(100.00%)高于对照组(86.96%)(P<0.05);研究组边缘适合性、牙龈健康情况、修复体松动或脱落成功率(95.65%、93.48%、100.00%)均高于对照组(82.61%、78.26%、86.96%)(P<0.05);与本组修复前比较,2组修复后6、24个月咀嚼效率均明显提高,且研究组高于对照组(P<0.05);2组修复后6、24个月OHIP-14各项评分均低于修复前,且研究组低于对照组(P<0.05);与本组修复前比较,2组修复后6、24个月CI-S、DI-S评分均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组不良事件发生率(6.52%)低于对照组(21.74%)(P<0.05);研究组对修复体舒适度、外观、咀嚼功能以及整体治疗体验满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论 CEREC数字化椅旁全瓷修复系统制作高嵌体修复治疗老年重度磨耗牙患者,能获得更好修复效果,且能减少相关不良事件发生率,进一步改善患者咀嚼功能、口腔卫生及生活质量,患者满意度高。

应用椅旁即刻全瓷修复牙体大面积缺损的临床研究

目的探索数字化椅旁即刻全瓷修复系统的临床应用,设计并制作嵌体/高嵌体修复后牙牙体大面积缺损,对其临床修复效果进行评价及分析。方法采用Cerec AC系统结合IPS e.max CAD系列瓷块制作嵌体84个,高嵌体65个,共修复108例患者的149颗患牙,树脂水门汀粘结完成。修复后6个月由2位医师按照改良的美国公共卫生协会评价标准(USPHS)对修复体检查并进行疗效评价,对结果进行统计分析(α=0.05)。结果各指标中A级、B级病例数在即刻和6个月后的差异均无统计学意义(P>0.05),90%以上的修复体各项指标均达到A级,在解剖形态、边缘密合性、边缘着色、颜色匹配、固位、牙龈健康、继发龋等方面表现良好。结论计算机辅助设计/计算机辅助制作系统结合可切削玻璃陶瓷修复牙体严重缺损可取得良好的修复效果。数字化椅旁即刻全瓷修复技术是牙体大面积缺损的理想修复方法。

椅旁CAD/CAM数字化修复分析

目的对椅旁CAD/CAM数字化修复技术进行分析。方法将我院纳入牙体损坏患者作为观察对象。患者入院时间为2018年1月-2018年5月,患者人数为40例,采取回顾分析,对照2017年2月～2017年8月纳入的患者。观察修复效果。结果经分析发现,椅旁CAD/CAM数字化修复效果更佳,椅旁CAD、CAM技术临床能够为医师完成设计及制作工作,对修复牙体具有重要作用。结论椅旁CAD/CAM数字化修复技术在修复损坏牙体过程中,可精准设计嵌体图像,有效制作,保障修复质量。

数字化技术辅助完成全牙列即刻种植即刻固定修复1例报告

全牙列固定种植修复是为无牙颌或牙列大部分缺失患者修复治疗的新技术,此技术将4-6颗种植体分布在整个牙弓,并采用临时修复实现即刻负荷。大量研究证明这种修复方式安全可靠,即美观又可有效减少牙槽骨吸收,并且相比传统的可摘局部义齿,更大程度上帮助患者恢复咀嚼功能,咬合功能与天然牙列相似^([1-2]),而且大大缩短了缺牙和治疗周期,提高了患者满意度,并且成功率很高^([3])。

邻面边缘提升术在后牙椅旁即刻修复中的应用

目的评价后牙邻面边缘提升术后即刻椅旁修复的临床效果。方法选择49颗邻面缺损达龈下的后牙,邻面边缘提升后,采用CEREC椅旁CAD/CAM修复系统即刻完成修复体并粘接。1年后,参照改良修正后的美国公众健康服务标准,在修复体边缘染色、边缘继发龋、边缘适合性、崩瓷折裂或脱落、修复体颜色及牙龈健康状况6个方面进行评价。结果邻面边缘提升后的修复体在边缘染色、继发龋、边缘适合性等6个方面的临床评级A级成功率均达93.88%以上,其中修复体边缘染色、边缘适合性以及修复体颜色的A级成功率可达100%。结论运用邻面边缘提升和CAD/CAM即刻椅旁修复完成的修复体,临床效果良好。

CEREC椅旁CAD/CAM高嵌体修复技术治疗后牙牙体缺损的效果分析

目的:探讨用即刻全瓷修复系统(CEREC)椅旁计算机辅助设计/计算机辅助制作(CAD/CAM)高嵌体修复技术治疗后牙牙体缺损的效果。方法:选择东莞健力口腔医院收治的82例后牙牙体缺损患者(其共有患牙86颗)作为研究对象。采用CEREC椅旁CAD/CAM高嵌体修复技术对这些患者进行治疗,然后观察其各项临床指标。结果:治疗后6个月及12个月,在82例患者的86个修复体中,完整度为a级修复体的占比、舒适度为a级修复体的占比、边缘密合度为a级修复体的占比及边缘着色情况为a级修复体的占比相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后12个月,82例患者对修复体颜色、外形及舒适度的总满意率均为100.00%。结论:用CEREC椅旁CAD/CAM高嵌体修复技术治疗后牙牙体缺损的效果显著,术后1年内患者修复体的完整度、舒适度、边缘密合度和边缘着色情况均较好,其对牙体修复效果的满意率较高。

椅旁即刻全瓷修复在根管治疗后牙体缺损中的应用效果

目的:分析椅旁即刻全瓷修复在根管治疗后牙体缺损中的应用效果。方法:选取2016年4月—2018年1月在我院就诊的95例(141颗牙)牙体缺损患者,完善根管治疗2周无异常后行椅旁(椅旁设备:西诺德CEREC)即刻全瓷(义获嘉emax)修复。评价修复效果及患者满意度。结果:本次无失访病例,修复完成3个月及6个月时,临床疗效比较差异无统计学意义(Z=0. 301,P> 0. 05); 95例患者对椅旁即刻全瓷修复体满意标准均在93%以上。结论:椅旁即刻全瓷修复在根管治疗后牙体缺损中效果满意,长期临床随访报道有待于进一步完善。

椅旁CAD/CAM修复体边缘适应性的研究进展

随着计算机辅助设计与计算机辅助制作(CAD/CAM)技术的快速发展,椅旁CAD/CAM修复牙体缺损逐渐成为口腔修复领域的新趋势。而修复体的边缘适应性与修复体的固位、美观及牙周组织的健康密切相关,是衡量修复体远期临床应用效果的重要指标,也是决定修复成败的关键因素。临床椅旁CAD/CAM操作中,从牙体预备、口内扫描到设计研磨等每个步骤均会对修复体的边缘适应性产生影响,因此,本文将从椅旁CAD/CAM可切削材料、牙体预备、印模方式、制作工艺等方面来阐述椅旁CAD/CAM修复体边缘适应性的影响因素。

数字化序列导板技术用于"终末牙列"患者即刻种植即刻修复

种植技术的普及应用为缺牙患者提供了新的修复方案,尤其是全口种植修复为患者提供了更好的咀嚼效率和美观。"终末牙列"患者可否真正做到即刻种植即刻修复,不再有全口缺牙的时间,成为医患共同的追求。本文针对"终末牙列"患者使用数字序列导板进行即刻种植即刻修复技术进行综述和述评,以期为临床应用提供参考。