数字化三维重建钛网在大面积颅骨缺损修补中的应用

背景:数字化三维重建钛网修补大面积额颞顶部颅骨缺损时能最大限度地达到生理解剖形态上的成型。目的:通过与传统手工塑形钛网比较,观察数字化三维重建钛网在大面积颅骨缺损修补中的临床应用效果。方法:109例颅骨缺损患者按照不同的成形方法随机分为两组:手工塑形组大面积额颞顶部颅骨缺损患者60例:采用手工塑形钛网修补;数字化三维成形组49例:采用数字化三维重建钛网,通过计算机三维重建、将钛网制成个性化颅骨修复体进行修补。结果与结论:手工塑形组手术时间、手术并发症发生率及塑形满意度分别为108min,22%,67%;数字化三维成形组分别为78min,4%,100%。数字化三维成形组在手术时间及并发症发生率上明显低于手工塑形组,在塑形满意度则明显增高(P<0.05)。结果说明,数字化三维重建钛网修补颅骨缺损节约了手术时间、术后并发症少、患者满意度高。

数字化模型辅助下钛网三维塑形修补颅骨

背景:数字化塑形的钛网已应用于颅骨缺损的修补,但存在设备技术条件要求较高,塑形周期较长,费用较高的问题。许多研究者试图找到一种不仅简便而且保留数字化塑形优点的制造方法,而制造出颅骨缺损的三维实物模型无疑是解决这一问题的关键。目的:观察数字化模型辅助下进行钛网三维塑形的可行性及临床应用价值。方法:颅骨缺损修补患者92例,根据钛网塑形方法分为2组:数字化模型辅助塑形组32例,利用常见设备快速制作出颅骨缺损的数字化模型,在模型辅助下进行钛网的三维塑形。手工塑形组60例,按照颅骨缺损形状利用钛网成型工具将三维钛网进行手工塑形。结果与结论:数字化模型辅助塑形组患者的手术时间明显少于术中手工塑形组(P<0.01)。数字化模型辅助塑形组使用固定用钛钉平均为5.781个,术中手工塑形组使用钛钉平均为7.050个,两组差异有显著性意义(P<0.01)。数字化模型辅助塑形组术后并发症发生率为3.1%,术中手工塑形组为13.3%,两组差异无显著性意义(P>0.05)。数字化模型辅助塑形组术后满意度明显优于术中手工塑形组(P<0.05)。可见钛网的数字化模型辅助塑形简化了塑形过程、降低了对设备条件的要求,解决了颅骨缺损手术的费用与美观的均衡问题,便于在临床推广。

小波包变换分析帕金森病患者足底的压力信号

背景:帕金森病属中枢神经系统的退行性疾病,步态失调是帕金森病3大特征之一。因此对帕金森病患者足底压力的研究较为广泛。以往研究多集中于从力学方面揭示足底压力的分布,而对足底压力信号的研究较少。目的:观察比较帕金森病患者与正常人足底压力信号的差异。方法:采集93例帕金森病患者和72名正常对照的足底数据。被试者以其平时自然的步态在水平地面上行走约2min,足底在垂直方向所受的反作用力(N)以时间序列记录下来。足底的16个传感器以采样100次/s的速度记录,数据中还包括了每只足底8个传感器的记录之和。采样速度为100Hz,每个被试采样时间为121.1715s。利用小波包分解来分析帕金森病患者和对照组步态数据。结果与结论:通过分解和计算,得到了来自足底不同传感器的信号的熵。D1层分解结果的熵值显示,来自于传感器L1,R1,L2,R2,L6和R6信号的P值明显小于其他传感器的数值,且小于0.05;DD2层分解结果的熵值显示,来自于传感器L1,R1,L6和R6信号的P值明显小于其他传感器的数值,且小于0.05。由统计结果可知,帕金森病患者与正常对照的足底压力信号熵值存在明显差异,通过分析足底压力信号可以辅助医师诊断和治疗帕金森病患者。