60例数字化断层融合摄影(DTS)在环枢椎检查的效果观察

目的:探讨数字化断层融合技术(DTS)在环枢椎摄影中的应用价值。方法:将60例环枢椎检查患者同时采用常规DR摄影技术和数字化断层融合摄影(DTS)技术,由诊断医师和摄影技师分别观察DR片、断层融合(DTS)片,评价两种成像技术的图像质量及对诊断的影响。结果:60例患者中,DR检查图像质量优良达到诊断要求20例,30%,检查失败或放弃40例,60%;DTS检查成功并达到诊断要求55例,90%,失败5例,10%,两种检查方法比较,P<0.01,差异有统计学意义。结论:DTS断层融合技术拍摄环枢椎避免了邻近结构的重叠,且辐射剂量低、价格低廉,是对DR及CT检查的重要补充。数字化断层融合摄影(DTS)技术在环枢椎检查中较DR优势明显,可作为环枢椎检查主要方法。

X线数字化体层融合技术在肾结核诊断中的应用价值

目的通过与超声检查和传统静脉肾盂造影对比,探讨数字化体层融合技术(DTS)对肾结核的诊断价值。方法对26例临床疑诊的肾结核患者行超声检查、传统静脉肾盂造影(IVU)检查及DTS联合IVU检查。根据患者影像学表现做出定性诊断。结果 23例被证实为肾结核,超声检查诊断13例,普通IVU检查诊断14例,DTS联合IVU检查诊断19例,诊断正确率分别为56.5%、60.9%、82.6%。结论 DTS联合IVU检查,可显著提高肾结核的定性诊断率,在肾结核影像学诊断中有重要价值。

数字化体层融合在骨折诊断中的价值

目的:探讨数字化体层融合在骨折诊断中的应用,主要探讨在复杂解剖部位、隐匿性骨折及微骨折中的临床应用。方法:回顾性分析引进SHIMADZU全数字化大平板体层摄影系统后外伤骨折80例的临床价值。结果:其中肋骨骨折10例,椎弓骨折15例,腰椎压缩性骨折35例,腕骨骨折20例。结论:数字化体层融合成像大大提高了对隐匿性及微骨折诊断的敏感性,空间分辨率高,能检出平片未能显示的隐匿性及微骨折。

数字化体层融合技术在茎突过长诊断中的应用价值

目的探讨数字化体层融合技术(DTS)在茎突过长(ESP)诊断中的应用价值。方法应用Sonialvision Satire II摄影系统对30例茎突综合征患者及20例正常志愿者进行正位体层摄影,经工作站后重建处理后,测量茎突长度。结果 DTS技术可清晰显示茎突形态,ESP患者患侧茎突平均长度为(37.9±3.7)mm,正常茎突平均长度为(22.3±2.2)mm,二者间有显著统计学差异(P<0.05)。结论 DTS技术可清晰显示并测量茎突长度,由于价格低、辐射剂量明显小于CT,可作为茎突综合征诊断的首选影像检查技术。

数字化融合体层摄影在颞下颌关节摄影技术中的临床应用价值

目的探讨数字化融合体层(DTS)摄影在颞下颌关节摄影技术中的临床应用价值。方法将60例可疑颞下颌关节功能紊乱患者随机分为两组各30例,对照组用颞下颌关节侧位DR摄影技术,实验组用颞下颌关节数字化融合体层摄影技术,对双侧颞下颌关节进行开、闭口摄影,各共取120幅图像。由一位副主任医师和一位副主任技师,分别观察DR图像和DTS图像,评价两种成像技术所获得的图像质量和下颌骨关节面形态结构与移动情况。结果实验组图像优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论用颞下颌关节数字化融合体层摄影技术显示颞下颌关节形态结构与移动情况明显优于颞下颌关节侧位DR摄影技术,是颞下颌关节摄影的首选技术。

数字化断层融合(DBT)与全视野数字X线摄影(FFDM)引导乳腺病灶定位对比

目的:比较数字化断层融合(DBT)及全视野数字X线摄影(FFDM)引导乳腺病灶定位的异同。方法:回顾性搜集DBT引导乳腺病灶定位患者55例,FFDM引导定位患者65例。两种成像方式引导分别计算病灶中心三维坐标,通过乳腺定位针对病灶定位。当定位针针尖与病灶中心距离≤2 cm时认为定位满意。应用独立样本t检验对两种方式定位满意率、定位时间、病灶穿刺时间及患者所接受辐射剂量进行比较。结果:DBT引导病灶定位满意率55/58,高于FFDM满意率67/73;定位时间对比上DBT要低于FFDM(609.14 s vs 760.25 s,P<0.05);DBT病灶穿刺时间294.09 s,低于FFDM 482.58 s(P<0.05);患者DBT引导比FFDM接受更少辐射剂量(9.13 vs 13.67 mGy,P<0.05)。两种成像方式对恶性病灶定位满意率均高于良性病灶(DBT:26/27 vs 29/31;FFDM:26/27 vs 41/46)。而恶性病灶定位时间、穿刺时间则低于良性病灶。结论:相比于FFDM引导乳腺病灶定位,DBT能提供准确病灶深度信息,病灶定位满意率更高、定位时间及辐射剂量更少。

数字化断层融合技术在骨关节外伤中的诊断分析

目的:探讨数字化断层融合技术在骨关节外伤中的诊断分析。方法:回顾性分析2017年11月—2020年4月在我院骨科治疗的60例骨关节外伤患者的临床资料,均行常规X线检查及数字化断层融合技术(DTS),将常规X线检查作为对照组,将DTS作为观察组,对比两组的诊断准确率、图像质量评分、随访结果。结果:观察组在关节内骨折、足跗骨骨折、腕骨骨折、寰枢椎脱位骨折、骶尾骨骨折、面部骨折以及总诊断准确率均明显高于对照组(P<0.05);观察组图像质量评分明显高于对照组(P<0.05);60例患者中,21例行外科手术固定,28例行石膏外固定,11例为细小骨折,经对症处理后均康复。结论:DTS在骨关节外伤中的诊断效果显著,图像质量高,有助于发现细小、隐蔽的骨折,经针对性治疗后均康复,具有较高的实用性和有效率。

数字断层融合技术应用于胆道造影对胆道残石诊断效果的临床价值初探

目的初步探讨数字断层融合技术(DTS)在胆道残石诊断中的临床应用价值。方法收集临床上诊断为肝胆管结石并行胆道手术后停留胆道引流管患者31例,均在常规数字化摄影(DR)直接胆道造影基础上加DTS断层成像,以胆道镜探查为参考标准,经影像医师对DR和DTS图像分别阅片诊断胆道残石、对图像评分分析两种方法图像显示效果。结果 DR图像阅片方法诊断胆道残石敏感度72%、特异度33.3%、正确率64.52%;DTS图像阅片方法诊断胆道残石敏感度88%、特异度66.7%、正确率86.67%;DR图像得分3.03±0.87分、DTS图像得分4.03±0.79分,两者得分差异有统计学意义(P<0.01)。结论 DTS成像技术对胆道残石诊断临床应用价值优于DR,且对胆道残石影像显示效果更佳。

数字断层融合摄影在腕舟骨骨折内固定术后评估中的应用价值

目的:探讨数字断层融合摄影(DTS)在腕舟骨骨折内固定术后评估中的应用价值。方法:90例行腕舟骨骨折内固定术的患者分别在术后1周和2个月时行腕关节普通数字化X线摄影(DR)及DTS检查,其中25例行CT检查。由两位放射科医师采用5分法对三种检查方法获得的图像质量进行评价,并进行统计学分析。由临床医师对术后2个月复查的普通DR和DTS图像上骨折愈合情况进行分析和比较。结果:在术后1周时,DTS组的图像质量评分为(3.59±1.20)分,高于DR组的(2.70±1.19)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。在术后2个月时,DTS组的图像质量评分为(3.98±1.01)分,高于DR组的(2.91±1.12)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。行CT检查的25例中,图像质量评分为(2.08±0.86)分,低于DTS的图像质量评分[(3.88±1.09)]分,差异具有统计学意义(P<0.05)。在术后2个月时DTS图像上能清晰显示骨折愈合情况的患者比例为91.1%(82/90),显著高于普通DR的64.4%(58/90),两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在腕舟骨骨折内固定术后复查中DTS能更清晰地显示术区骨质结构及骨折愈合情况,成像质量优于普通DR和CT,具有更佳的临床应用前景。

数字化体层融合摄影技术在骨创伤中的应用

目的探讨基于平板探测器的数字化体层融合技术(digital tomosynthesis,DTS)在骨创伤中的应用价值。方法对于2014年5月—2015年5月期间蚌埠医学院第一附属医院门急诊收治的60例骨创伤患者,首诊进行常规的DR检查,但无法明确诊断是否有骨折,随后对其运用数字化体层融合X线摄影技术(DTS)进行检查;另外对5例骨折后行内外固定术的患者同时进行常规DR和数字化体层融合摄影检查,所得图像传入影像工作站,再由放射科2位高年资医师阅片观察,对比分析两种不同检查方法所得到的图像资料。结果65例患者的DR摄影优片率达44.61%(29/65),DTS技术摄影优片率达64.62%(42/65);60例DR检查无法明确诊断的患者中,13例通过DTS技术摄影可明确发现微小隐匿性骨折,37例未发现明确的骨折,另外10例患者仍无法明确是否骨折,需进行进一步检查以明确诊断。此外,5例骨折内外固定术后患者DTS摄片中外固定石膏托和内固定金属植入物伪影明显减少。结论DTS在骨创伤的检查中,相比常规的DR检查,不仅提高了影像质量,而且提高隐匿性骨折诊断率,对于骨创伤患者术后,可以减少金属植入物或其他外固定物的伪影。因此,DTS在骨创伤患者的术前检查和术后复查中均具有重要的应用价值。

寰枢椎急性创伤常用检查技术的应用价值分析

目的探讨寰枢椎急性创伤患者临床常用的三种检查技术:数字断层融合(DTS)、CT和直线数字化X线摄影(DR)的应用价值。方法从重庆医科大学附属第一医院放射科影像归档和通信系统上存储的既往寰枢椎急性创伤病例影像中,选取2013年3月至2017年12月50例寰枢椎DTS影像(计入DTS组)、50例寰枢椎CT平扫影像(计入CT组)和50例寰枢椎DR张口位影像(计入DR组),由2名高年资放射医师进行诊断,再与临床结果进行对照;比较三组的诊断准确率、急性创伤病变检出率、影像质量评分和有效辐射剂量。结果DR组仅在扭伤、跌伤等轻微病因引起的寰枢椎急性创伤的诊断准确率上与DTS组和CT组比较差异无统计学意义(P>0.05),但对车祸等暴力性病因引起的急性创伤的诊断准确率和总诊断率上均低于DTS组和CT组,差异有统计学意义(P<0.05)。DTS技术对寰椎/枢椎骨折、寰枢关节脱位的检出率均稍弱于CT技术,明显优于DR技术,差异有统计学意义(P<0.05)。CT组和DTS组的影像质量评分[(4.60±0.11)分和(4.16±0.15)分]均高于DR组[(2.80±0.18)分],差异有统计学意义(P<0.05)。CT组的有效辐射剂量[(2.330±0.020)mSv/人次]最高,DTS组[(0.614±0.076)mSv/人次]次之,DR组[(0.025±0.003)mSv/人次]最低,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论DR技术在扭伤、跌伤等轻微病因引起的急性创伤中应用尚可,但在其他大多数寰枢椎急性创伤的应用价值不高;DTS可作为大多数寰枢椎急性创伤的首选检查方案,CT诊断准确率和有效辐射剂量最高,建议作为复杂病例的进一步检查方法。