胸部双斜位数字X线摄影的临床应用价值

肋骨骨折在胸部外伤中是比较常见的,因胸部X线平片摄影简便、经济且具有空间分辨率高和整体观好的优点,常作为胸部外伤首选和必需的检查方法。但肋骨骨折多种多样,可有单根多处的骨折,也可有多根多处的骨折,在X线诊断时又极易出现漏诊和误诊。通过现有的医疗设备,利用不同体位、不同角度投照的方法,尽可能减少漏诊还是切实可行的。

双斜位X线片准确判断颈椎椎弓根螺钉植入

目的:通过双斜位X线片判断 颈椎椎弓根螺钉植入孔道的准确性。材 料和方法:8具经固定保存的人颈椎尸体 标本,去除肌肉,保持椎体的连续性。用 手摇钻创造椎弓根螺钉植入孔道,分为椎 弓根中央及分别破坏内侧和外侧椎弓根 壁3种形式,插入钻头,然后拍摄双斜 45°X线片。再请3名高年资和3名低年 资骨科医生阅评,阅片者读片后,判定定 位针是否侵犯椎弓根还是位于椎弓根内。 用计算机统计软件分析数据。结果:采用 双斜位45°X线片结合判断椎弓根孔道 的方法与单纯斜位45°x线片相比有较 高的敏感性、特异性和准确性,有显著性 差异(P<0．05)。结论:双斜位45°X线 片结合判断颈椎椎弓根螺钉植入孔道的 准确性是有效的。

412例健康体检者颈椎双斜位像X线分析

颈椎病是中年以后常见的一种多发病,临床上又称其为颈椎关节病、颈椎椎管狭窄综合症。患病者多有肩、臂、手、头、颈、背及胸前区疼痛等症状,X线检查是发现本病最简便且有效的方法。最近我科对某企业集团412名39～62岁的一线工人进行健康体检时均摄取了颈椎双斜位像,现就X线改变整理后作以分析。

HRCT的双斜位MPR对上半规管裂的诊断价值分析

目的探讨利用高分辨率CT(high resolution computed tomography,HRCT)的双斜位多平面重组技术(multiplanar reformation,MPR),重建上半规管,观察上半规管裂(SSCD)的影像表现,以提高对该病的认识。方法选取接受颞骨HRCT检查的1988例患者的CT图像,利用HRCT的双斜位MPR后处理技术,评价有无上半规管裂,记录病变发生部位、形态,观察影像学表现。结果存在上半规管裂的11例患者中单侧SSCD 9例(81.8%),其中左侧4例(36.3%),右侧5例(45.5%),双侧SSCD 2例(18.2%)。发生部位:顶壁偏前1个(7.7%)、顶壁正中7个(53.8%)、顶壁偏后5个(38.5%)。结论HRCT的双斜位MPR后处理技术能明确显示SSCD骨质缺损的部位,对SSCD的诊断有重要价值。

全数字化乳腺X线摄影在乳腺疾病普查中的应用

目的分析全数字化乳腺X线摄影在乳腺疾病普查中的应用价值。方法选取我院2017年11月至2018年5月进行乳腺疾病普查女性715例,均进行全数字化乳腺X线摄影,进行头尾位、内外斜位检查,评定全数字化乳腺X线摄片质量及普查结果。结果715例双乳头尾位、内外斜位摄片检查质量甲级率分别为97.41%(1393/1430)、95.66%(1368/1430),差异无统计学意义(P>0.05)。共检出乳腺疾病533例,其中7例发现毛刺、透亮环、恶性钙化灶及分叶等恶性摄影征像,告知患者知情同意后进一步行病理组织学检查确诊为乳腺癌,检出率为0.98%;纤维囊性病421例,占58.88%,乳腺增生105例,占14.69%。结论全数字化乳腺X线是一种有效的乳腺疾病诊断方法,其方便快速,较为准确,可重复性高,具有较高的临床价值。

腰椎双斜位的摄影方法及临床意义

腰椎的左、右斜位是腰椎常规摄片中经常使用的一个位置。由于它显示关节突椎弓蛱部尤佳，因此是诊断这些部位病变必不可少的位置。腰椎左、右斜位摄影时，由于椎体埋藏于躯干的后壁内而不能直视，但为了减少浪费及病人的经济负担．又常常使用长条胶片或14×14英寸的胶片2分格拍摄。如何使脊椎尽量位于胶片中心位置而避免前切后掉，是摄影工作中必须注意的问题之一，加上人个体之间胖瘦悬殊．体外标志又无法确定等原因，给摄影工作增加了一些难度。为此我们采用几何方法来解决这个问题。

多层CT面神经管MPR双斜位成像方法

目的:探讨利用多层CT各向同性容积数据,实现面神经管的MPR双斜位成像。方法:对50侧正常颞骨行多层CT横断位扫描,利用双斜位MPR技术,先在横断位参考图像上旋转参考线与面神经管鼓室段长轴平行,然后在冠状位参考图像上再次调整参考线方向与面神经管乳突段长轴方向平行,重组出面神经管双斜位图像,计算面神经管成像成功率,并与横断位、冠状位、矢状位图像比较面神经管行程的显示程度有无差异。结果:面神经管双斜位图像需要在横断位参考图像上旋转参考线的角度为32.85°±6.76°,在冠状位参考图像上旋转参考线的角度为14.15°±9.02°;在面神经管双斜位图像上,面神经管表现为“ㄟ”形,由前向后同时显示出膝状神经节、鼓室段、后膝部和乳突段;面神经管双斜位成像成功率为100%,面神经管行程的显示程度大于横断位、冠状位和矢状位。结论:多层CT双斜位MPR是显示面神经管的新方法,面神经管双斜位图像可以直接用于临床诊断,对全面、直观地观察面神经管行程、管径、毗邻具有重要价值。

多层螺旋CT双斜位MPR对骨半规管的全程显示研究

目的:利用多层螺旋CT各向同性扫描进行双斜位多平面重组(multiplanarreformation,MPR)后处理,重建出各半规管全貌。方法:搜集观察对象105例(男52,女53),210耳,年龄范围为9个月至71岁,利用多层螺旋CT各向同性扫描对颞骨进行检查,然后对所得图像进行双斜位多平面重组(multiplanarreformation,MPR)后处理,重建出各半规管全貌。结果:通过双斜位多平面重组(MPR)后骨半规管和外骨半规管均能在一个平面上显示其全貌,部分前骨半规管(105例中6例,5.7%)未能显示全貌。结论:多层螺旋CT各向同性扫描后双斜位多平面重组(MPR)后处理能够很好的显示各骨半规管的全貌。

颈椎过伸过屈位在X线诊断中的价值

在常规的颈椎正侧位和斜位片上,对于颈椎的失稳和旋转现象不易明确诊断,为了改变这一不足,自1987年以来,我科开展了颈椎的过伸过屈位的摄影,经过10年的大量的临床应用取得了良好效果,现将摄影方法及用途总结介绍如下。

探讨DR颈椎斜位影像中应用组织均衡技术的优势

目的探讨颈椎斜位直接数字化X线摄影(directdigitalradiography,DR)中,采用组织均衡技术的DR图像与标准DR图像的差别。方法利用中国医科大学附属第一医院引进的GE-RevolutionXQ/Ⅰ型DR机对所摄的颈椎斜位影像中随机抽取100例作为分析资料。应用组织均衡技术对图像进行处理,同时与标准DR图像进行比较。结果应用组织均衡技术的图像,同一幅图像上不同部位的细节均可清晰显示;标准DR图像需调节不同的窗宽、窗位才能清晰显示或不能显示不同体厚部位的细节。结论在直接数字化X线摄影中,应用组织均衡技术能明显改善因受体厚度影响而难于观察部分的可视性,同时又不牺牲其他部分的细节显示,使DR的应用更完美。

腰椎双斜位摄片技术分析

目的:重新认识腰椎双斜位摄影的重要性及其基础性作用,为腰椎的进一步影像学检查提供先期保证。方法:随机抽取70例腰椎双斜位摄影的平片,分为左后斜位和右后斜位两组,采用全盲法,按照优、良、差3个等级对腰椎进行评价,并分析评价结果。评价项目包括上、下关节间隙清晰程度,椎弓峡部的几何投影,椎弓根的投影位置等。结果:经过统计学分析,两组腰椎斜位影像质量的差异具有统计学意义(P<0.05),腰椎左后斜位组的综合影像质量优于右后斜位组。结论:左后斜位影像质量更有利于影像诊断和相关病变的初筛。分析影响腰椎影像质量的因素,作出调整,可改善影像质量。

支气管斜位体层摄影两种方法的初步比较

支气管斜位体层摄影是目前评价肺门结构的主要放射学方法之一，在支气管肺癌的X线诊断中占有很重要的地位，支气管斜位体层摄影有两种方法。国外报道均用单斜法（1，2），即仅有背部后斜一个倾斜；国内报道多用双斜法，即除背部后斜外，还使身体纵轴向头侧倾斜15－20度。有学者认为两法有显著的区别（3），也有学者将两法合而论之（4），迄今尚未见对两法进行比较分析的文献。

颈椎斜位两种体位角度比较及一种新摆位法

为了证实国人椎间孔角大于教科书所述的４５°，解释按常规４５°投照时椎间孔显示不良的原因，通过三组病例按三种体位摆法进行“三盲”对比投照，按颈椎斜位片影像标准衡量三种方法的成像效果。结果：①按５５°投照椎间孔显示比４５°好，证明国人椎间孔角＞ ４５°；②以胸锁乳突肌中点正对球管方向来判定颈椎前后斜位体位角度是否合适有一定的应用价值；认为，颈椎斜位投照体位角度应＞ ４５°，对于提高颈椎椎间孔的显示效果有一定的帮助。

颈椎双斜位的摄影探讨

颈椎病是中老年人的常见病、多发病，X线平片是诊断颈椎病的重要检查手段之一，它是检查颈椎椎间孔、椎弓断裂、椎体滑脱以及小关节病变不可缺少的方法，在常规正侧位的基础上加照双斜位对于明确诊断就显得相当重要。以往的颈椎双斜位投照方法，由于位置关系，往往是下颌骨与上位颈椎相互重叠或者患者不合作使相应的椎间孔及椎弓根显示不清，而影响诊断。为此我们在摄影方法上结合病人的情况进行了必要的探讨，发现此方法的颈椎双斜位摄影图像显示更加清晰，更有利于临床的诊断。