油田开发中数字导航技术的应用实践浅析

数字导航技术简单的说,就是在基于LBS理论上的计算机信息分析技术。目前已经已经广泛应用在各个领域了,在我国油田开发中涉及到的信息的检索与分析模式也开始向数字导航技术方面发展。本文就从数字导航数据库的构建入手,结合应用案例分析,简单的阐述了在我国油田开发中数字导航技术的一些优点。

数字化导航技术在牙髓根尖周病诊疗中的应用进展及临床决策

以静态导航和动态导航为代表的新兴数字化医学技术,借助三维打印导板或实时导航设备协助诊疗疑难复杂的牙髓病及根尖周病,为临床提供了更加精准、安全、微创的现代化诊疗模式。目前该技术的精准度受诸多因素的影响,如设备因素、患者因素、术者因素等。临床诊疗须综合考虑上述因素,以做出最恰当的治疗决策。本文旨在系统阐述导航技术在牙髓根尖周病诊疗中的操作流程、临床应用及其准确性的影响因素,以期为临床工作提供参考和指导。

基于数字化导航技术的3D打印导板在女性前牙美学种植修复中的应用

目的 观察基于数字化导航技术的3D打印导板在女性前牙美学种植修复中的应用效果。方法选取邯郸爱眼医院2019年1月至2023年12月收治的102例拟行前牙美学种植修复的女性患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组各51例。研究组采用基于数字化导航技术的3D打印导板,对照组采用传统种植修复方法。比较两组种植后的精准度、临床疗效及满意度。结果 研究组深度、角度、根尖部距离及颈部距离偏差均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组探诊深度浅于对照组,龈沟出血指数、改良菌斑指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组满意度评分为(98.25±0.12)分,高于对照组的(83.64±0.28)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于数字化导航技术的3D打印导板在女性前牙美学种植修复中应用,具有较好的准确度,且临床疗效较好,患者满意度高,值得临床推广应用。

数字化导航技术在牙髓病学领域的研究进展

随着数字化导航技术在口腔种植领域的广泛应用,不少学者已将数字化导航技术用于治疗疑难复杂的牙髓及根尖周病,如疏通钙化根管、建立髓腔通路、定位根尖手术位点等。与传统方法相比,在导航系统的辅助下,临床操作更加精准、高效、安全、微创。本文就近年来数字化导航技术在牙髓及根尖周病领域的应用现状及发展趋势作一阐述。

数字化导航技术在美学区牙种植即刻修复中的应用

目的:探讨数字化导航技术在美学区牙种植即刻修复中的应用价值,以提高即刻修复疗效。方法:选取2016年6月至2018年6月院内美学区牙种植患者200例,依据随机数字表法分为导航组和常规组,每组100例。常规组给予常规即刻修复治疗,导航组在常规组基础上应用数字化导航技术。比较2组种植耗时(种植体印模制取、设计加工、种植调改)、种植体偏移(颈、根部)、美学效果[红色美学评分(pink esthetic score,PES)和白色美学评分(white esthetic score,WES)]及满意度。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:导航组种植体印模制取、设计加工、种植调改耗时和种植体颈、根部偏移量明显少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);导航组修复后PES、WES明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);导航组满意率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:数字化导航技术可有效减少美学区牙种植即刻修复的种植耗时及种植体偏移,有利于提高患者牙的美学效果及满意度,值得临床进一步推广。

低剂量CT数字化导航技术在肺结节穿刺活检中的应用价值

目的探讨低剂量CT(40 mA)数字化导航技术在肺结节穿刺活检中的应用价值,提高肺结节穿刺活检的精准性和安全性,降低辐射剂量。方法选取我院就诊的肺结节患者60例,将其随机划分为对照组、实验组,对照组使用常规剂量MSCT扫描(120 kV,120 mA),CT常规横断面徒手穿刺活检;实验组使用低剂量CT数字化导航技术进行扫描(120 kV,40 mA),层厚1 mm,间隔1 mm,重建参数B30f medium smooth,纵隔窗进行薄层三维重建,获取定位坐标后,采用三维数字化导航技术穿刺活检。记录两组穿刺结果并对比分析。结果两组手术全部完成,实验组和对照组的穿刺成功率分别为100%、93.3%。术后随访3~6个月,实验组和对照组的诊断正确率、穿刺一次成功率和并发症发生率分别为96.7%、73.3%、13.3%和80%、46.7%、36.7%,实验组和对照组的平均穿刺次数和辐射剂量分别为1(1,2)次、165(164,173)m Gy·cm和2(1,2)次、866(847,872)m Gy·cm,差异有统计学意义。结论低剂量CT数字化技术导航穿刺手术,不仅操作十分精准、安全、可靠,而且辐射剂量较低,具有较好的临床推广应用价值。

数字化导航技术结合点位保存对前牙美学区种植修复患者牙齿健康状况及美学评分的影响

目的探讨数字化导航技术结合点位保存对前牙美学区种植修复患者牙齿健康状况及美学评分的影响。方法择取2019年11月至2020年12月我院收治的74例前牙美学区种植修复患者为研究对象,按照修复方案将其分为对照组和观察组,各37例。对照组接受点位保存修复,观察组在对照组修复方案基础上联合数字化导航技术。比较两组的种植体植入位置偏差、牙齿健康指标及美学评分。结果修复后6个月,观察组的种植体植入角度偏差、根尖部距离偏差、颈部距离偏差、深度偏差均小于对照组(P<0.05)。修复后6个月,两组的PLI、GI、SBI、PD均较修复前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。修复后1、6、12个月,两组的PES、WES评分均较修复前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论将数字化导航技术结合点位保存用于前牙美学区种植修复中,可减少种植体植入位置偏差,提升牙齿健康状况及美学评分,值得推广应用。

3D-DIC技术颌面外科导航的体外初步研究

目的通过体外头颅模型试验,测量基于三维图像关联技术(3D-DIC)搭建的导航系统定位精度及跟踪精度。方法通过3D-DIC导航系统在3D打印头颅模型上选取不同分布模式的标记点进行注册,测量定位误差,比较注册点分布不同对于注册精度的影响,于3D打印头颅模型上模拟Lefort I型截骨线进行截骨,机械臂把持牙槽突骨段在三维空间内作任意移动,3D-DIC系统测量其运动轨迹,并与机械臂末端记录相对比,测量跟踪精度。采用独立样本t检验比较不同运动方向的跟踪精度。结果3D-DIC导航精度为(0.694±0.017)mm。3D-DIC跟踪精度为(0.174±0.089)mm,跟踪精确性良好。结论 3D-DIC导航系统拥有良好的定位精度及跟踪精度。

数字化导航辅助颈椎椎弓根螺钉置入提高置钉准确率及安全性:随机对照临床试验方案

背景:颈椎椎弓根螺钉置入技术目前尚无统一标准,故临床应用效果也无法量化评价。数字化导航技术可为颈椎椎弓根螺钉置入提供定位、定向的参考依据,为椎弓根螺钉植入提供准确安全的保证。目的:观察数字化导航辅助颈椎椎弓根螺钉置入可提高置钉的准确率及安全性。方法:研究为前瞻性、单中心、随机对照、开放性临床试验,将南通大学附属医院骨科住院治疗颈椎骨折患者76例随机分为3组,均经椎弓根螺钉内固定。(1)椎板部分切除置钉组26例(160枚螺钉),采用椎板部分切除置钉法内固定;(2)管道疏通组27例(156枚螺钉),采用管道疏通法内固定;(3)数字化导航技术组23例(162枚螺钉),采用数字化导航技术辅助颈椎经椎弓根螺钉内固定。固定后随访时间为12个月、36个月。方案设计结果的主要结局为固定后12个月各组颈椎椎弓根螺钉穿透程度分级中的Ⅰ级螺钉百分率评价内固定后螺钉植入位置的准确性;次要结局为固定后36个月各组颈椎椎弓根螺钉穿透程度分级中的Ⅰ级螺钉百分率;固定后12个月、36个月患者寰枢间骨性融合率判断颈椎骨折愈合情况;固定前、固定后12个月、36个月各组患者目测类比评分判断患者颈部疼痛情况;固定前、固定后12个月、36个月各组患者以美国脊髓损伤协会损伤分级评价神经功能改善情况;固定后12个月,36个月不良反应发生率评价各种置入方法的安全性。试验经南通大学附属医院医学伦理委员会批准。研究符合世界医学会指定的《赫尔辛基宣言》的标准。参与者对试验内容和治疗过程均知情同意,并签署知情同意书。讨论:研究方案比较了椎弓根螺钉内固定治疗颈椎骨折3种方法的内固定效果,重点观察和比较数字化导航辅助颈椎椎弓根置钉的准确性和安全性,从而为数字化导航技术在临床骨科,尤其是脊柱椎弓根螺钉置入内固定应用提供临床应用的量化依据。试验注册信息:试验方案与2016年8月19日在北美临床实验注册中心注册(NCT02880839)。

数字减影血管造影三维导航技术在UAE患者中的应用效果及对并发症的影响

目的探讨数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)三维导航技术在子宫动脉栓塞(uterine artery embolization,UAE)患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年1月河北生殖妇产医院接受治疗且术后均接受3个月随访的105例UAE患者的资料,其中接受常规血管造影引导下UAE治疗的50例作为对照组,接受DSA三维导航技术引导下UAE治疗的55例作为观察组,比较两组患者术后临床疗效、手术时间、并发症和卵巢功能指标[黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E_(2))]。结果观察组手术时间(51.11±5.58)min少于对照组(72.33±7.04)min、治疗总有效率(98.18%)高于对照组(84.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,对照组LH水平升高且高于观察组,E_(2)水平降低且低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),两组FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率(9.09%)低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论DSA三维导航技术引导下的UAE治疗能够缩短手术时间,减少对卵巢功能的影响,降低并发症发生率,提高临床疗效。

3D数字打印导航模板技术在青少年脊柱侧弯手术中的应用

目的 探讨3D数字打印导航模板技术在青少年脊柱侧弯手术中的应用效果。方法 选取2021年1月至2023年1月郑州市骨科医院收治的72例青少年脊柱侧弯患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组36例。对照组以常规手段进行椎弓根螺钉固定矫形术治疗,观察组以3D数字打印导航模板技术辅助椎弓根螺钉固定矫形术。对比两组手术情况、并发症发生率、术中置钉有效率、脊柱活动度等。结果 观察组手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后住院时间均小于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(5.56%,2/36)低于对照组(22.22%,8/36),差异有统计学意义(χ^(2)=4.181,P=0.041<0.05)。治疗后,观察组置钉有效率(91.67%,33/36)高于对照组(72.22%,26/36),差异有统计学意义(χ^(2)=4.600,P=0.032<0.05)。术前,两组脊柱活动度比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组脊柱活动度均高于术前,且观察组脊柱活动度均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 3D数字打印导航模板技术在青少年脊柱侧弯手术中应用效果良好,能够减少患者术后出血量,缩短手术时间,提高螺钉置钉准确率,降低术后并发症发生率,提高患者术后脊柱活动度。

PET/CT多模态三维数字化导航技术在肺结节中的应用

目的探讨PET/CT三维数字化导航技术在肺结节穿刺活检中的应用价值。方法收集2020年6月—2021年5月来潍坊市人民医院就诊,经临床及螺旋CT平扫、增强难以确诊,并在1周内做过PET/CT检查的70例有可比性的胸部结节患者作为研究对象。按照主要非处理因素将70例患者分组,即按照肺结节大小相近(直径差值<0.2 cm)、病变部位两两配对,每对编号1、2,共35对,随机分为多模态数字化导航组和传统手术组。记录2组穿刺结果,比较2组患者穿刺的诊断准确率、穿刺一次成功率、穿刺并发症发生率、穿刺次数及活检次数。结果多模态数字化导航组与传统手术组的诊断准确率分别为97.1%、80%,P=0.018;穿刺一次成功率分别为71.4%、42.8%,P=0.016;穿刺并发症发生率分别为14.3%、42.8%,P=0.008;穿刺次数分别为1(1,2)、2(2,3),P<0.001;活检次数分别为1(1,2),2(1,2),P=0.039;差异均有统计学意义。结论PET/CT多模态数字化导航技术不仅操作精准、安全、可靠,而且具有重要的临床应用价值。

基于CT的三维数字化导航技术在肺癌介入微波消融治疗中的应用价值

目的在肺癌微波消融治疗中探究基于CT的三维数字化导航技术的应用价值。方法回顾性分析我院收治的92例肺癌患者,随机进行三维数字化导航微波消融或传统CT引导下微波消融,分为三维导航组和传统组,依据肿瘤位置、大小(最大径差值≤2 mm)及微波消融条件不同两两配对,共46对,比较2组手术时间、微波针穿刺次数、CT剂量指数、术中并发症发生率、术后病灶控制情况。结果三维导航组与传统组的手术时间分别为(30.07±6.36)min、(47.20±9.65)min、穿刺次数分别为(1.72±0.69)次、(7.13±3.00)次、CT剂量指数分别为(11.16±2.20)mGy、(26.67±8.72)mGy、术中并发症发生率分别为10.87%、34.78%,以上3个指标三维导航组均低于传统组,三维导航组治疗有效率(93.48%)高于传统组(71.74%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CT引导下利用三维数字化导航技术行肺癌微波消融治疗,使介入穿刺手术的操作更加精准安全。

骨窗技术在显微根尖手术中的应用进展

骨窗技术是指在病变表面完整的骨板上进行切割以形成骨窗和游离骨块,从而获得手术入路,并在手术最后阶段将脱位的骨块重新放置到原位的手术方法。在显微根尖手术中应用此技术有改善手术视野和可操作性、减少术后骨缺损、促进病变区域骨愈合、维持颌骨轮廓完整性等优势。在手术过程中,准确定位和制备骨窗是进行后续操作的重要前提,但在术区位置靠后或病变表面骨皮质厚而完整等情况下完成此步骤较困难,同时游离骨块复位后能否稳定在原位也与手术预后密切相关,数字化导航技术和骨腔填塞材料的辅助应用可能有助于改进骨窗技术,为疑难病例患牙的保留提供更多可能。

数字化导航技术在美学区牙种植即刻修复中的应用

探讨美学区牙种植即刻修复应用数字化导航技术的价值。方法:自我院收治的牙缺失患者中抽取100例作为研究样本,所有患者均于2018年5月-2019年5月期间在我院就诊并进行美学区牙种植即刻修复,并以随机抽样法为分组依据将其分为导航组及常规组,各50例,其中常规组纳入患者给予美学区牙种植即刻修复,导航组纳入患者给予数字化导航技术美学区牙种植即刻修复,分别于治疗前及治疗后对常规组及导航组患者修复效果进行评估,并比较美学效果及满意度。观察对比两组美学效果及满意度。结果:比较导航组及常规组美学效果发现,修复前导航组及常规组红色美学评分(PES)、白色美学评分(WES)评分无差异(P>0.05);修复后导航组及常规组评分均高于修复前,且导航组修复后评分相较于常规组更高,P<0.05;比较导航组及常规组患者满意度发现,导航组为98.00%,常规组为80.00%,导航组相较于常规组更高,P<0.05。结论:数字化导航技术作为一种新型技术,可有效提高临床牙缺失患者治疗满意度,并且在美学区牙种植中具有显著应用效果,相比较临床常规修复方式,修复效果良好,美学评分较高,建议临床采纳。

口腔种植动态导航系统应用的研究

随着数字化技术的发展,牙种植动态导航系统在口腔领域展现出巨大潜力。其在术前可以帮助医生进行合理的种植方案设计,术中实时追踪钻针的三维位置,全程监控种植位点、角度和深度。相对于静态导板技术,动态导航以其术前扫描当日可完成种植计划和手术、术中实时可视化追踪等优点,在某些病例中,动态导航引导种植是较好的选择,弥补了静态导板的不足。本文就国内外动态导航系统的结构、在口腔的应用、精度研究以及与静态导板比较等方面作一综述,旨在为口腔临床和基础研究提供帮助。

腰椎融合术后邻近节段病的微创手术治疗进展

腰椎融合术后邻近节段病(ASDis)是腰椎后路融合术后的常见并发症,常需行手术治疗。经皮脊柱内镜技术可在不拆除原先内固定的同时行单纯减压及镜下后路固定融合,或与其他入路固定融合技术相结合,具有手术创伤小、出血少及术后恢复快等优点。传统椎弓根螺钉技术因术中容易对邻近关节突关节造成损伤,是导致邻近节段退变发生的危险因素之一。而应用经皮质骨轨迹(CBT)置钉技术治疗ASDis,不仅能减少置钉过程中对关节突关节的损害,还能保留原内固定物,减少手术创伤。在三维打印导板、CT导航和机器人等数字化技术辅助下植入CBT螺钉,可更精准地完成邻近节段的“双钉”固定融合,对符合临床融合指征的ASDis患者是一种可考虑的微创手术方式。