免散瞳数字眼底照相在筛查老年性黄斑病变中的优势分析

目的对比分析免散瞳眼底数码照相法和散瞳后直接用眼底镜检查法在筛查老年性黄斑病变的优势,为老年性黄斑病变早期防治提供可靠而简便易行的筛检方法。方法对2016年8月—2018年8月在该院就诊的356例老年患者进行免散瞳眼底照相和普通眼底镜检查法检查眼底后,对比两者在老年性黄斑病变检出率差异。结果通过免散瞳眼底照相(观察组)和普通眼底镜检查法(对照组)检查后,对两种检查方法的检查时间和检查准确率、误诊率以及漏诊率进行比较,观察组的检查时间明显低于对照组的检查时间,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的检查准确率、误诊率及漏诊率进行比较发现,观察组检出患者数164例(92.13%),误诊数6例(3.37%),漏诊数8例(4.49%);对照组检出患者数113例(63.48%),误诊数17例(9.55%),漏诊数48例(26.97%),对照组的准确率明显的低于观察组,而误诊率和漏诊率又显著的高于观察组,比较差异有统计学意义(χ~2=7.23,P<0.05)。结论免散瞳眼底数码照相法和传统散瞳后眼底镜检查法相比在筛查老年性黄斑病变效果好,有着简便易行、省时省力和检查结果可保存的优点,对患者进行定期监测对比和指导治疗都有着重要意义。

基于数字眼底照相的脑小血管病临床初筛的应用探讨

目的探讨数字眼底照相技术在脑小血管病临床初筛中的应用价值,为脑小血管病在基层社区临床初筛提供依据。方法选取脑小血管病患者36例（72眼）为观察组,另选取30例（60眼）同期同年龄层非脑小血管病的志愿者为对照组。比较两组一般资料、眼底血管改变和颈动脉斑块等情况。结果观察组眼底动静脉交叉征率（77.78%vs 23.33%）、眼底血管改变总发生率（88.89%vs56.67%）、眼底动脉硬化3级比例（30.56%vs 0）均高于对照组（P〈0.001,P=0.003,P=0.002）。Logistic多元回归分析提示眼底动静脉交叉征是脑小血管病的重要危险因素[比值比（odds ratio,OR）10.678,95%可信区间（confidence interval,CI）2.943~38.742,P〈0.001]。观察组中有眼底血管改变者32例,无眼底血管改变者4例,有眼底血管改变者的颈动脉斑块发生率、颈动脉斑块数均较无眼底血管改变者高（P=0.010,P=0.013）。结论本研究中半数以上脑小血管病患者出现眼底动静脉交叉征,数字眼底照相技术或可作为脑小血管病在基层社区临床初筛常规手段之一。

超广角视网膜激光扫描成像系统在DR筛查中的应用评价

目的评价超广角视网膜激光扫描成像(UWFSLO)在糖尿病视网膜病变(DR)筛查中的应用价值。方法采用横断面研究,选取2016年10—12月在河北省唐山市开滦康复医院行DR筛查的2型糖尿病患者1288例2304眼,收集患者一般信息,完成UWFSLO和45°水平两视野数字彩色眼底照相检查,比较DR的检出及分级水平。不同眼底检查对DR分级的一致性采用Cohen Kappa检验。结果去除成像不清晰及缺失的图像,最终1857眼纳入分析。彩色眼底照相、UWFSLO复合彩色图像及绿通道图像对DR的检出率分别为31.3%(581/1857)、44.5%(826/1857)和43.4%(807/1857),差异有统计学意义(χ^(2)=85.547,P<0.001),其中UWFSLO复合彩色图像、绿通道图像对DR的检出率均高于彩色眼底照相,差异均有统计学意义(均P<0.001)。45°水平两视野数字彩色眼底照相与UWFSLO复合彩色图像在DR检出分级之间的一致性一般,Kappa值为0.375(P<0.001),完全一致性为64.08%。UWFSLO绿通道图像与复合彩色图像对DR分级的一致性极好,Kappa值为0.953(P=0.008),完全一致性为98.17%。UWFSLO复合彩色图像对微动脉瘤(MA)、视网膜内微血管异常(IRMA)、视网膜新生血管(NV)病变的检出水平均低于绿通道图像,差异均有统计学意义(Z=-16.489、-4.198、-2.111,均P<0.05)。结论UWFSLO较45°水平两视野数字彩色眼底照相对DR的检出及分级评估水平更高,其中绿通道图像在MA、IRMA和小的NV病变检出上更为出色。在大规模人群DR的筛查及诊断中,UWFSLO具有较好的应用价值。

糖尿病性视网膜病变筛查系统远程操控模块设计与实现

糖尿病性视网膜病变是患者致盲的主要疾病之一,定期的视网膜病变筛查是及时发现病变并治疗的唯一有效方法,而糖尿病性视网膜病变的远程筛查则有助于提高患者的筛查依从性。为此,本文对远程糖尿病性视网膜病变筛查系统进行分析,并重点提出系统远程操控模块的设计方案。系统远程操控模块由串口通信模块、操控平台及上位机通信程序3部分组成,实现了对眼底照相机的远程操控。通过测试,本方案所构建的远程操控模块具有结构简单,易安装且通用性较好等特点。