数字疗法可用性评估量表研究

目的对用于数字疗法的可用性评估量表以及评价维度展开研究分析,以更好地对数字疗法进行可用性评价。方法通过文献调研及量表筛选分类,选取14个可用性量表进行讨论,分别对各量表的关键特征和评价维度进行讨论,分析各量表的评价侧重点;选出在数字疗法可用性评价中应重点注意的评价维度,对各量表关键特征进行打分,并选出用于数字疗法可用性评价针对性最强的量表。结果各量表在条目数量、类型、信度等关键特征上存在明显差异,评价维度的侧重点也不同,其中最重要的评价指标为“易于学习/易学性”“满意度”“有效性”“效率”“易于使用/易用性”“系统有用性”“信息质量”“可控性”。本文建立了可用性指标体系,体系分为2个纵向(用户、产品)和3个横向(需求、操作、结果)共6个部分(感知/认知、功能、行为、性能、态度、评价),涵盖了用户和产品在人机交互全周期的评价;选出了移动健康应用可用性问卷(mHealth APP Usability Questionnaire,MAUQ)、手机应用评定量表(Mobile APP Rating Scale,MARS)和用户移动应用评定量表(User Mobile App Rating Scale,uMARS)作为14个量表中最适用于数字疗法软件的可用性评估量表,并对其进行区分。结论进行数字疗法可用性评估时,可按照本文建立的指标体系对产品的可用性进行全面评估。在选取可用性评估量表时,可按照研究需求在MAUQ、MARS和uMARS中进行选择。

4种疼痛评估量表在房颤射频消融术患者中的应用比较

目的比较4种疼痛评估量表在房颤患者射频消融术中的应用效果。方法选取160例接受射频消融术的房颤患者为研究对象,术中分别采用数字评定量表、视觉模拟评分、Wong-Baker面部表情疼痛量表、词语描述量表评估疼痛,比较不同疼痛评估量表在患者首选率、作答时间及效标效度方面的差异。结果4种疼痛评估量表在患者首选率、作答时间方面差异具有统计学意义(均P<0.05),Wong-Baker面部表情疼痛量表及词语描述量表患者首选率较高,而作答时间最短。不同性别、年龄及文化程度患者对4种疼痛量表首选率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。消融术中不同时间点词语描述量表、Wong-Baker面部表情疼痛量表、视觉模拟评分分别与数字评定量表(作为效标)评分存在高度相关(r=0.774~0.886,均P<0.05)。结论4种疼痛评估量表在房颤射频消融术中具有较好的疼痛评估作用,且Wong-Baker面部表情疼痛量表、词语描述量表的临床应用效果最佳。

数字疼痛量表和描述疼痛量表的相关性研究和改进

目的 探讨“长海痛尺”的科学性和可行性。方法 研究证明数字疼痛量表 (NRS)和描述疼痛量表 (VRS)的相关性 ,并设计“长海痛尺”。结果 NRS和VRS之间相关性良好 ,相关系数r为0 .82 41。结论 “长海痛尺”的设计具有一定的科学依据 ,且具有简便、易理解、结果相对准确的特点 ,可以满足临床一线工作的需要。

医患使用数字等级量表对周围性眩晕评分的差异性研究

目的探讨医生与眩晕患者使用数字等级量表(numeric rating scales,NRS)对周围性眩晕严重程度评分的差异。方法研究对象为2019年6月~2019年9月在我院以眩晕为第一主诉就诊的101例成人患者,医生详细采集每位患者病史后对其眩晕度进行NRS评分,再由患者自己进行眩晕程度NRS评分,分析两种评分结果的差异和相关性。结果21.78%(22/101)患者与医生NRS评分一致;67.33%(68/101)患者自评得分高于医生评分;81.19%(82/101)的医患评分相差在2分以内;医患NRS评分相关系数r=0.66(P<0.05)。医生对患者的NRS评分1~9(4.34±1.87)分,患者自评NRS评分1~10(5.56±2.08)分,二者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论医生对眩晕给患者生活造成影响的严重程度NRS评分通常低于患者自评得分,但这种差异的临床价值及影响因素有待进一步研究。

两种量表在危重症病人营养不良风险评估应用中的比较研究

[目的]比较营养不良风险筛查2002量表(NRS2002)和危重症病人营养不良风险评估Nutric量表在危重症病人应用中的适用性,为临床护理人员针对性选择评估工具提供科学理论依据。[方法]应用NRS2002量表和Nutric量表评估我院127例危重症病人营养不良发生情况,采用灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值评价两量表的适用性。[结果]127例病人中,存在营养不良96例(75.59%),应用营养支持90例(70.87%),NRS2002量表评估病人存在营养不良风险81例(63.78%),Nutric量表评估病人存在营养不良风险低分组和高分组分别为18例(14.17%)、109例(85.83%)。Nutric量表灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于NRS2002量表,NRS2002量表和Nutric量表的Kappa值分别为0.358,0.550。[结论]与NRS2002相比,Nutric量表能筛选出更多的营养不良及有营养不良风险的住院危重症病人。

智能化认知量表与人工评估在临床人群中评估一致性的观察

目的对蒙特利尔认知评估量表(MoCA)与简明智力状态检查量表(MMSE)进行智能化(即i-MoCA/i-MMSE),并在临床人群中通过比较智能化量表与人工施测量表的一致性验证其效度。方法前瞻性纳入2023年2至10月在首都医科大学宣武医院门诊就诊、主诉为认知功能下降的患者,共入组88例,年龄(66.82±11.37)岁,男30例,女58例。采用一致性研究设计,每例受试者需要分别完成人工施测的MoCA和MMSE,以及i-MoCA和i-MMSE。为控制练习效应的影响,两种测评需间隔2周完成。人工施测和智能化量表的完成顺序在受试者间进行随机。采用一致性相关系数(CCC)来计算智能化和人工施测量表的可靠性,通过协变量方差分析比较智能化和人工施测量表的差异,通过受试者工作特征曲线计算特异度与敏感度分析智能化量表的评估准确性。结果智能化量表和人工施测之间存在较高的一致性(CCC_(MoCA)=0.87,CCC_(MMSE)=0.83)。在控制了基本人口学信息后,智能化量表和人工施测的得分差异无统计学意义(P>0.05)。以人工施测作为标准,i-MoCA诊断认知障碍的准确率达94.3%(灵敏度=94.6%,特异度=78.1%),i-MMSE诊断认知障碍的准确率达94.9%(灵敏度=94.9%,特异度=77.6%)。除此以外,同样在两种量表的多项子功能之间发现了较高一致性(CCC_(MoCA)=0.32~0.78;CCC_(MMSE)=0.54~0.79)。结论智能化量表无论在整体认知功能还是子功能上都和人工施测具有较高的一致性与诊断准确性。

生成式人工智能赋能国际中文教师数字素养提升研究:评估框架、现状及建议

ChatGPT的爆火开启了生成式人工智能赋能教育的新时代。生成式人工智能如何推动国际中文教育创新发展、促进国际中文教师数字素养提升,是当前的重要议题。借鉴教育学相关理论方法,开发适用于国际中文教师的生成式人工智能素养评估框架和评估量表,有助于进行科学评估和有效测量。采用评估量表进行调研后的结果显示:国际中文教师对生成式人工智能的认知和态度普遍较为积极,但实践应用相对薄弱;年龄、学历、专业背景以及是否参加过相关培训均为有效影响因素。因此,建议从师资培养、教师评价、教师发展、学科建设等方面全方位、多层次地融入生成式人工智能,使新技术有效赋能国际中文教师数字素养提升。

脊髓损伤后疼痛评估系统的使用及选择比较

目的:检索目前最常用于描述脊髓损伤患者疼痛的评估方式,综合分析其临床应用价值,推荐几种对于临床治疗及决策有重要意义的评估系统。方法:系统性检索MEDLINE数据库,时间段为1996年1月—2012年10月,入选标准为英文文献,题目或摘要中描述有对脊髓损伤后患者疼痛的评估方法,进一步通过全文及参考文献对相应的评估系统进行统计及描述。结果:共检索到1228篇文章,214篇在摘要中提到对脊髓损伤患者疼痛的评估,评估的方法总计39种。其中我们描述并比较了最常用的7种评估方式,分别是:视觉模拟评分法(VAS);麦吉尔疼痛问卷(MPQ);轮椅使用者的肩部疼痛指数(WUSPI);疼痛数字评分法(NRS);简化多维疼痛量表(MPI-SCI);简明疼痛量表(BPI);慢性疼痛分级表(CPGQ)。结论:在检索到的7种最常用的评估系统中,VAS和NRS作为单维度的疼痛评估方法,以其应用的便捷性成为目前临床上最常用于评估脊髓损伤患者疼痛的工具,其中NRS更值得推荐。多维度的评价方式涵盖的内容比较全面,能够更多地反映出脊髓损伤患者的生活状态,MPI及BPI被更多地推荐用于脊髓损伤后疼痛的评估,而MPQ和CPGQ则在应用的覆盖面上存在一定的限制性。

疼痛程度对重症肌无力患者睡眠质量及心理状况的影响

重症肌无力（myasthenia gravis,MG）是一种由于神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体（Ach R）被自身抗体破坏,从而导致终板电位产生不足,引发传递障碍而产生的获得性自身免疫性疾病,50%左右MG患者发生不同程度的疼痛。疼痛可使MG病情加重,疼痛与睡眠及心理状况关系密切,

组合型疼痛评估工具在疼痛科患者中的应用效果研究

目的:分析组合型疼痛评估工具在对疼痛科患者进行疼痛评估中的应用效果。方法:采用便利抽样法从2018年3月至5月期间入住某医院疼痛科的患者中抽取225例患者为研究对象。采用由面部表情疼痛量表(FPS)、视觉模拟量表(VAS)及数字评定量表(NRS)组合形成的疼痛评估工具对225例患者进行疼痛评估,观察该工具的应用效果。结果:组合型疼痛评估工具具有良好的校标效度(以患者的NRS评分作为校标,r=0.654,P=0.000)和重测信度(ICC为0.784,95%CI为0.598~0.884)。用该工具进行疼痛评估的敏感度和特异度分别为63.6%和75%。结论:采用组合型疼痛评估工具对疼痛科患者进行疼痛评估的校标效度、重测信度均较好,评估结果的敏感度和特异度均较高。

数字分级评分尺用于焦虑程度评估的可行性研究

目的：探讨护士采用数字分级评分尺评估患者焦虑严重程度的可行性。方法制作数字分级评分尺，由护士指导患者在入院24 h内、住院3周时采用数字分级评分尺进行自评。由医生用汉密尔顿焦虑量表对同一人群盲法独立进行焦虑严重程度的评估。用SPSS 17.0软件对测得的数据进行统计学分析。结果数字分级评分尺和汉密尔顿焦虑量表评分结果的相关系数为0.794（P〈0.01），两者呈正相关；将汉密尔顿焦虑量表评分结果按严重程度分为5组，对其相应数字分级评分结果进行比较，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论数字分级评分尺和汉密尔顿焦虑量表有较好的相关性，可用于广泛性焦虑患者焦虑程度的评估。

胃肠间质瘤住院病人营养风险筛查

目的:筛查胃肠间质瘤(GIST)住院病人的营养风险发生情况。方法:对在我院胃肠外科住院的235例GIST病人进行营养风险筛查,按照肿瘤危险性将其分为极低危险性组、低危险性组、中危险性组和高危险性组;按肿瘤发生部位分胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠、系膜和腹腔其他部位等调查,并比较各组营养风险发生率。结果:235例病人均完成NRS 2002筛查,营养不足和营养风险的发生率分别为55例(23.40%)和80例(34.04%),其中极低危险性组病人营养风险发生率为28.57%、低危险性组为22.41%、中危险性组为25%、高危险性组为50%。组间比较发现,高危险性组病人营养不良风险性明显高于其他组(P<0.05);按照肿瘤部位分析病人营养风险发生率,胃间质瘤为28.15%、十二指肠42.85%、小肠35.89%、结肠18.75%、直肠37.5%、系膜75%、腹腔其他部位71.42%。系膜和腹腔其他部位肿瘤病人营养不良风险性明显高于其他组(P<0.05)。结论:GIST住院病人存在一定的营养风险,高危险性和系膜、腹腔其他部位肿瘤病人较其他GIST病人营养风险发生率更高。

核心稳定性训练对产后下腰痛患者的效果探讨

目的 探讨核心稳定性训练对产后下腰痛患者的临床疗效。方法 选取2014年1月~2016年1月在福建中医药大学附属康复医院就诊的产后下腰痛患者40例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各20例。两组患者均给予健康指导,治疗组补充进行腰部核心稳定性训练,并根据其症状和功能情况设定不同难度的练习,每周专业指导训练1次,每次训练40 min,患者每周家庭训练至少3次,每次30 min,持续6周。应用数字疼痛评分法（NPRS）、RM功能障碍问卷表（RMDQ）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评定表进行疗效评估。结果 两组治疗后的NPRS、RMDQ和ODI分数均低于治疗前。两组治疗前后NPRS和RMDQ的差值比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。ODI评定中,两组治疗前后单项日常生活自理能力（洗漱、穿脱衣服等活动）差值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 核心稳定性训练能够显著改善产后妇女下腰痛症状,加快其日常生活能力恢复。

雷火灸联合维生素B6治疗卡培他滨化疗所致手足综合征的临床研究

目的 :探讨雷火灸联合维生素B6治疗卡培他滨化疗所致手足综合征(HFS)的临床疗效,并分析其可能作用机制。方法:将70例卡培他滨化疗所致HFS患者按照随机数字表法分为对照组、观察组各35例。两组均予维生素B6口服,在此基础上,观察组辅以雷火灸,取穴合谷(双)、三阴交(双)、太冲(双),每穴10 min,隔日施灸1次,两组治疗均以3周为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗前后两组分别进行疼痛数字评估量表(NRS)评分、Karnofsky行为状况(KPS)评分,检测血清环氧合酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,并以HFS分级变化为主要依据判定疗效。结果:治疗结束后,两组患者NRS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组NRS评分低于对照组(P<0.05);两组患者KPS评分均较治疗前提高(P<0.05),且观察组KPS评分高于对照组(P<0.05);两组患者血清COX-2、VEGF水平均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组改善效果优于对照组(P<0.05);观察组临床有效率高于对照组(P<0.05)。结论:雷火灸联合维生素B6治疗卡培他滨化疗所致HFS疗效确切,可有效改善患者疼痛症状,提高生存质量,机制可能与调节血清COX-2、VEGF水平有关。

医护合作—快速康复模式在经输尿管镜钬激光碎石手术中的临床应用及效果

目的:探讨医护合作—快速康复模式在经输尿管镜钬激光碎石手术中的临床应用及效果。方法:选择2020年2—11月在深圳市中西医结合医院行经输尿管镜钬激光碎石手术的240例患者作为研究对象,用数字双盲法分为对照组和研究组,每组各120例,对照组行常规护理,研究组在常规护理的基础上联合医护合作—快速康复模式干预。对比两组患者手术指标、应激反应情况、数字评估分量表(NRS)、日常生活能力调查量表(ADL)评分。结果:研究组手术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(t=16.893,P<0.05),手术后各指标恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(t=13.903、8.056、11.900、11.610,P<0.05);手术前NRS、ADL评分比较,差异无统计学意义(t=0.109、0.009,P>0.05),术后3 d研究组NRS评分低于对照组、护理后第14 d ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(t=23.646、21.153,P<0.05)。结论:将医护合作—快速康复模式应用于经输尿管镜钬激光碎石手术患者围术期内,可有效缩短患者康复时间,减轻应激反应及术后疼痛,提高其日常生活能力,具有推广价值。

毫火针治疗癌症晚期中、重度疼痛临床观察

目的:评价毫火针治疗癌症晚期中、重度疼痛的临床疗效。方法:将66例癌症晚期中、重度疼痛患者随机分成观察组(34例,脱落4例)和对照组(32例,脱落2例)。两组患者均口服止痛药物,中度疼痛口服盐酸布桂嗪片(从30 mg开始,每6小时服用1次,按照30%~50%剂量递增,调整至理想镇痛剂量),重度疼痛口服盐酸羟考酮缓释片(从20 mg开始,每12小时服用1次,按照25%~50%剂量递增,调整至理想镇痛剂量),连续服用4周。观察组配合应用毫火针治疗,穴取阿是穴、足三里、梁丘、气海、关元、曲池、外关,隔日1次,共治疗4周。观察两组患者治疗前后疼痛数字评估量表(NRS)评分变化,记录止痛药物用量及不良反应发生率,并评定两组临床疗效。结果:观察组有效率为90.0%(27/30),高于对照组的66.7%(20/30,P<0.05)。两组患者治疗后疼痛NRS评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)。观察组患者盐酸布桂嗪片和盐酸羟考酮缓释片达到理想镇痛效果的平均用药量少于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为23.3%(28/120),低于对照组的44.2%(53/120,P<0.05)。结论:毫火针可减轻癌症晚期中、重度疼痛患者疼痛症状,减少止痛药物用量,降低不良反应发生率。

联合应用功能活动评分在胃癌术后疼痛管理中的应用

目的观察联合应用功能活动评分在胃癌患者术后疼痛管理中的应用效果。方法手术治疗的胃癌患者58例随机均分为观察组和对照组。对照组术后采用数字疼痛评估量表(NRS)评估,观察组患者术后采用NRS联合功能活动评分法评估疼痛情况,并根据结果给予相应镇痛措施。比较两组患者术后24 h疼痛管理质量、镇痛满意度及术后生理功能恢复情况。结果观察组术后24 h疼痛最大程度、疼痛最轻程度以及平均疼痛程度均低于对照组(P<0.05)。观察组疼痛处理效果满意度优于对照组(P<0.05)。观察组首次下床活动时间、术后48 h累计睡眠时间及术后住院时间均较对照组缩短(P<0.05)。结论改良疼痛评估可较为客观反映胃癌患者术后镇痛效果,指导术后疼痛管理。

苗医弩药针疗法联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛67例随机对照研究

目的 探讨苗医弩药针疗法联合盐酸羟考酮缓释片在癌性疼痛中的应用效果及安全性。方法 采用区组随机方法将144例癌性疼痛患者分为治疗组和对照组各72例。对照组患者给予盐酸羟考酮缓释片口服,每12 h 1次;治疗组在对照组基础上,加用苗医弩药针疗法,隔日1次。两组均治疗14天。比较两组治疗患者治疗前后疼痛数字评分(NRS)评分(包括最剧烈、最轻微、平均及目前疼痛)、简明疼痛评估量表(BPI)评分(包括BPI疼痛强度评分、BPI疼痛影响情况评分及BPI总评分)、日爆发痛次数、盐酸羟考酮片日使用量、免疫指标[包括CD3+T淋巴细胞(CD3+)、CD4+T淋巴细胞(CD4+)、CD8+T淋巴细胞(CD8+)和CD4+/CD8+],评价临床疗效并计算治疗过程中不良反应发生率。结果 治疗组67例、对照组64例完成观察。治疗组总有效率76.12%,显著高于对照组的40.63%(P<0.01)。两组患者治疗后最剧烈、最轻微、平均及目前疼痛NRS评分均较治疗前显著降低(P<0.01);治疗后治疗组患者最剧烈、最轻微、平均及目前疼痛NRS评分均较对照组低(P<0.01),且治疗组各指标治疗前后差值均显著大于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者BPI总评分、BPI疼痛强度评分及BPI疼痛影响情况评分均较治疗前明显降低(P<0.01);治疗后治疗组患者BPI总评分、BPI疼痛强度评分、BPI疼痛影响情况评分均较对照组低(P<0.01),且治疗组各指标治疗前后差值均大于对照组(P<0.01)。治疗后两组患者盐酸羟考酮片日使用量均较治疗前增加(P<0.01),两组治疗前后差值比较,对照组增加幅度显著高于治疗组(P<0.05)。治疗后两组患者日爆发痛次数均较治疗前明显减少(P<0.01);治疗后治疗组患者日爆发痛次数较对照组少(P<0.01),且治疗组治疗前后差值显著大于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组患者CD3+含量较治疗前升高(P<0.05),其他免疫指标治疗前后及两组治疗后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应发生率为15.28%,对照组为27.78%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 苗医弩药针疗法联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛疗效确切,且在增强止痛疗效、提高生活质量方面优于单纯盐酸羟考酮缓释片治疗。