口腔外第三磨牙数字X线摄影成像技术的优化及应用价值

目的评估口腔外第三磨牙数字X线摄影(DR)成像技术在阻生齿拔除术前评估中的应用价值。方法首先对高仿真标准生理模拟人进行DR多参数成像,分别改变模拟人的张口尺寸以及X线投射角度,获得不同成像参数下第三磨牙DR图像,通过对比DR图像选择最佳成像参数,并应用于临床DR成像。根据DR影像的清晰度、患侧第三磨牙牙根显示情况以及上下颌第三磨牙重叠程度对第三磨牙DR影像进行分类并进行临床手术风险评估,对2位医生的评估结果进行Cohen’s Kappa检验。结果通过模拟人获得口腔外第三磨牙X线最佳投射角度,受限张口位最佳偏移距离为±15 cm,而最大张口位最佳偏移距离为±20 cm。临床上共51例患者完成第三磨牙DR成像,共评估69颗磨牙,2位医生对DR图像评估的一致性较强(Kappa系数为0.809)。图像一级片51张,占总数的73.91%;二级片18张,占总数的26.09%。对第三磨牙倾斜角度进行分类,其中倾斜阻生19例,占27.54%;垂直阻生24例,占34.78%;水平阻生26例,占37.68%。对第三磨牙牙冠位置进行分类,其中高位41例,占59.42%;中位21例,占30.43%;低位7例,占10.14%。临床医生对第三磨牙拔除风险进行评估,其中低风险阻生齿33例,占47.83%;中风险阻生齿19例,占27.54%;高风险阻生齿17例,占24.64%。结论采用口腔外侧位DR成像,在受限张口位与最大张口位时采用不同的X线投射角度对第三磨牙进行DR成像,可获得较好的图像质量,为临床阻生齿拔除术前的评估提供可靠信息。

基于技术系统完备性法则解决迈瑞DigiEye 760A数字化X线摄影系统运动系统故障

数字化X线摄影系统(digital radiography,DR)因具有灵活移动、定位精准、操作简单、成像快捷、图像高清、存储与传输便捷及疾病诊断准确度高等特点,被医疗机构广泛应用[1-2]。迈瑞DigiEye 760A DR采用先进的轨道悬吊设计,能够满足患者不同体位的诊疗需求,深受操作人员偏好[3]。该系统属于先进的技术系统,而技术系统遵循客观发展规律。相关研究将技术系统的发展规律归纳为两大法则,即生存法则和发展法则[4]。而生存法则指出一个技术系统“生存”必须具备相应的要求,当系统发生故障时,无法满足生存法则的要求。因此,可利用生存法则进行系统故障分析,提高故障解决效率。技术系统的生存法则主要包括技术系统完备性法则、技术系统能量传递法则和技术系统各部分之间协调性法则。其中,技术系统完备性法则指出,技术系统要实现某种功能,必须具备完整性[4]。

多层螺旋CT多平面重建技术与数字化X线摄影对尘肺患者的诊断及其征象分析

目的:分析多层螺旋CT多平面重建技术与数字化X线摄影对尘肺患者的诊断价值。方法:选取2023年1月至2023年12月80例尘肺患者,入选患者均行多层螺旋CT多平面重建检查、数字化X线摄影检查,以卫生部门颁布的尘肺诊断标准为金标准,评估不同方法筛查三期尘肺的诊断价值;并分析两种方法在尘肺诊断征象检出率的差异。结果:多层螺旋CT多平面重建检查的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值明显高于数字化X线摄影检查,差异有意义(P<0.05);三期尘肺诊断征象检出率相比,多层螺旋CT多平面重建检出率更高,差异有意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT多平面重建技术在尘肺中的诊断价值高,能够提高三期尘肺影像征象的检出率,可推广使用。

放射科数字X线(DR)摄影技术的应用分析

分析放射科数字X线(DR)摄影技术的应用情况,旨意为相关人员的研究工作提供参考资料。方法 实验选择2020.1.4~2022.1.4在本院放射科接受检查的患者140例为研究样本。针对所有病患实施DR以及X线检查,制定提升DR摄影技术检查结果的方式。分析具体结果。结果 本组内,未出现废片。和X线检查相比而言,DR的清晰度明显更高,对比度更好,组间数据存在统计学意义,P<0.05。在所有病患中,DR检查共计10例存在小型病变,经影像学图像处理以后,初步认定其为早期肺癌病患。结论 在医院的放射科之内, DR摄影技术为比较理想化的临床诊断方法,其图片的数字化处理程度比较高。有着良好的空间分辨率,这一方案值得于临床内推广以及应用。

数字化X线摄影技术系统胸部摄影在肺结核筛查中的临床应用

目的:分析数字化X线摄影技术(DR)系统胸部摄影在肺结核筛查中的应用价值。方法:回顾性分析2023年6—12月于三都水族自治县都江镇中心卫生院接受肺结核筛查居民的基本资料,共200例,患者均做DR系统胸部摄影、普通胸部平片检查。比较DR系统胸部摄影与普通胸部平片的病灶检出率。同时,将痰培养结果作为“金标准”,比较DR系统胸部摄影、普通胸部平片检查的诊断效能。结果:200例居民均做普通胸部平片、DR系统胸部摄影检查,结果发现,普通胸部平片共检出40例肺结核患者,检出率为20%,DR系统胸部摄影共检出60例肺结核患者,检出率为30%。DR影像处理前病灶(支气管扩张、支气管播散、病灶内小钙化、胸膜增厚、肺门淋巴结肿大、胸腔积液)检出率低于处理后,差异有统计学意义(P<0.05)。200例疑似肺隔离症患者的痰菌培养结果中,阳性80例、阴性120例,普通胸部平片检查、DR系统胸部摄影检查诊断中,阳性分别40例、60例,阴性分别为160例、140例。DR系统胸部摄影检查的准确度、灵敏度、特异度高于普通胸部平片检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肺结核筛查中应用DR系统胸部摄影,能提高病灶检出率,其可以作为肺结核筛查的主要影像学技术之一。DR系统胸部摄影技术的图像处理功能强大,且操作简便。

数字乳腺钼靶X线摄影技术规范化操作对图像质量影响分析

目的:分析数字乳腺钼靶X线摄影技术(DM)规范化操作对图像质量的影响。方法:选取2022年1月—12月北京肿瘤医院行常规操作的DM患者100例设为A组,选取2023年1月—12月北京肿瘤医院行规范化操作的DM患者100例设为B组,对比两组图像质量及图像满意度。结果:B组图像质量甲级率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组图像满意度高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:规范化操作用于DM诊断中能提高图像质量和满意度。

数字化乳腺钼靶X线摄影联合磁共振成像技术诊断乳腺癌的价值分析

分析总结乳腺癌疾病应用影像学技术诊断的价值,以数字化乳腺钼靶X线摄影联合磁共振成像技术方案为例,探究联合诊断方案价值。方法 以2023年4月至2024年4月80例疑似乳腺癌患者,所有患者均采用数字化乳腺钼靶X线摄影、磁共振成像技术两种影像学技术进行诊断。金标准为病理性检查结果,整理单一影像学技术诊断、联合诊断方案的检查数据,并加以分析、总结。结果 在灵敏度与准确率上,数字化乳腺钼靶X线摄影分别与磁共振成像技术、联合诊断方案有显著差异,P<0.05;但在特异性上无统计学意义P>0.05;在灵敏度、准确率以及特异性上,磁共振成像技术与联合诊断方案的数据结果比较无统计学意义P>0.05。在乳腺癌患者病理分型诊断上,联合诊断方案、数字化乳腺钼靶X线摄影、磁共振成像技术两两对比,数据虽有差异单无统计学意义P>0.05;除联合诊断方案、数字化乳腺钼靶X线摄影在导管原位癌上的诊断,数据差异存在统计学意义P<0.05。结论 在乳腺癌疾病诊断中,磁共振成像技术诊断准确性高于数字化乳腺钼靶X线摄影,且两种检查手段的联合诊断结果更加贴近病理结果,为准确诊断患者是否患有乳腺癌疾病及病理分型,应运用联合诊断方案,为乳腺癌疾病的临床治疗提供可靠数据支持。

数字乳腺断层合成摄影和对比增强乳腺X线摄影检查对乳腺BI-RADS 4类病变的诊断价值

目的探讨对比增强乳腺X线摄影(CEM)与全数字化乳腺X线摄影(FFDM)、数字乳腺断层合成摄影(DBT)检查在乳腺BI-RADS 4类病变中大小评估及良恶性鉴别诊断价值。方法选取经病理证实的124例患者(136个BI-RADS 4类病灶),术前均行CEM、FFDM和DBT检查,分别采用Spearman相关分析和Bland-Altman图评价CEM、FFDM和DBT与病理标本测量的病灶最大径的相关性和一致性;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价CEM、FFDM和DBT鉴别乳腺BI-RADS 4类良恶性病变的诊断效能。结果CEM、FFDM和DBT与病理测量病灶大小的相关系数分别为r=0.902,r=0.856和r=0.892(均P<0.001)。CEM、FFDM、DBT测量的病灶最大径与手术病理测量值的平均差值分别为0.24 cm、0.21 cm和0.11 cm。CEM、FFDM、DBT对乳腺良恶性病变诊断的敏感度分别为85.51%、65.22%、79.71%,特异度分别为88.06%、77.61%、77.61%,准确度分别为86.76%、71.32%、78.68%。两两比较结果显示,CEM的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)均高于FFDM、DBT,差异有统计学意义(均P<0.01),而DBT与FFDM的AUC差异无统计学意义(P>0.05)。结论DBT对BI-RADS 4类乳腺病变的大小评估较FFDM、CEM更准确,CEM对乳腺BI-RADS 4类良恶性病变的鉴别诊断效能优于FFDM、DBT。

全野数字乳腺X线摄影及联合数字乳腺断层合成X线摄影在乳腺癌诊断中效能评价

目的:分析全野数字乳腺X线摄影(full field digital mammography,FFDM)单独及联合数字乳腺断层合成X线摄影(digital breast tomosynthesis,DBT)对不同类型乳腺病灶的诊断能力差异。方法:前瞻性纳入2021年11月至2022年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院进行术前乳腺X线检查的患者共计389例,每例患者行Combo模式拍摄的同时获得FFDM图像和DBT图像,所有图像经具有乳腺影像诊断工作10年以上经验的放射科医师阅片。以病理学结果作为金标准,分析乳腺的影像学评价与病理学金标准的一致性,评价FFDM与FFDM+DBT数体诊断效能[灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值(positive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)、受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的线下面积(area under curve,AUC)诊断能力]的差异,并比较FFDM与FFDM+DBT在不同类型乳腺病灶中的诊断效能差异。结果:FFDM+DBT的整体诊断能力较FFDM显著提高(P<0.0001),FFDM+DBT的特异度、灵敏度、准确率、PPV、NPV显著提高(86.96%、89.11%、88.15%、86.54%、89.45%比80.19%、87.16%、84.05%、83.42%、84.53%),差异有统计学意义(P<0.05);FFDM+DBT诊断乳腺癌ROC的AUC较FFDM显著提高(0.906比0.869,P<0.01)。FFDM+DBT对肿块的检出率较FFDM显著提高(62.5%,46.55%,P<0.05),FFDM+DBT对结构扭曲的检出率较FFDM显著提高(11.42%比5.17%,P<0.05);对于肿块病灶良恶性,FFDM+DBT诊断的AUC较FFDM显著提高(0.9186比0.8759,P=0.004)。结论:相比于FFDM单独检查,FFDM+DBT检查对乳腺肿块和相关结构扭曲的显示更有优势,对乳腺良恶性病灶的诊断效能更高。

乳腺X线摄影及其新技术结合人工智能在乳腺癌诊断中的应用

乳腺癌是占我国女性发病率和死亡率首位的恶性肿瘤。早期发现、早期治疗不仅可以降低乳腺癌患者的死亡率,还可以提高患者五年生存率及生活质量。乳腺钼靶X线检查(mammography, MG)是目前唯一被证明可以降低乳腺癌患者死亡率的检查方法。其衍生出的数字乳腺断层摄影(digital breast tomosynthesis, DBT)、对比增强乳腺X线摄影(contrast-enhanced mammography, CEM)和对比增强数字化乳腺断层摄影(contrast-enhanced digital breast tomosynthesis, CEDBT)等新检查技术分别展现了独特的优势。人工智能(artificial intelligence, AI)作为当今科技发展的核心技术之一,在乳腺影像领域也取得了长足的进展。本文就人工智能结合乳腺X线检查及其新技术在乳腺癌诊断中的发展和应用现状进行分析及综述。

数字X线摄影设备的日常管理与维护保养

文章以泰安市口腔医院所使用的数字X线摄影设备为例,简述了数字X线摄影设备的日常管理与维护保养重要意义,并基于对影响数字X线摄影设备成像质量的关键因素分析,从制度、能力、系统、定位、记录、参数6个角度出发,阐述了数字X线摄影设备的日常管理与维护保养要点,希望能够为口腔医生以及设备维护保养人员提供一些参考与帮助。

中国肿瘤整合诊治指南(CACA):X线检查(乳腺X线摄影新技术)解读

2023年中国抗癌协会肿瘤影像专业委员会组织专家编写了《中国肿瘤整合诊治指南(CACA)·X线检查》。CACA指南强调了乳腺X线检查是唯一被证明可早期检测乳腺癌、降低患者死亡率的影像学方法。而乳腺X线摄影新技术作为其衍生技术,在一定程度上弥补了传统乳腺X线摄影的不足,特别适用于以致密型乳腺为主的中国女性。本文针对该指南中乳腺X线摄影新技术核心内容进行介绍,为乳腺肿瘤诊断的临床工作提供行之有效的实践指导。

高千伏摄影联合数字X线摄影在尘肺患者中的应用及对1级片率的影响

目的探讨高千伏摄影联合数字X线摄影(digital radiography,DR)诊断尘肺病的应用价值。方法回顾性分析2023年1—10月泰安市公共卫生医疗中心收治的80例尘肺患者的影像学资料,其均行高千伏摄影、DR检查,判定2种检查单一检查和联合检查对疾病的诊断结果,对比不同检查方式的X线胸片质量、检查摄片平均时间、肺区小阴影分布情况。结果高千伏摄影联合DR检查的尘肺病阳性率为100%,高于单一高千伏摄影的62.50%及DR检查的90.00%(P<0.05)。DR检查的1级胸片率为93.75%,高于高千伏摄影的72.50%;且检查平均摄片时间为(6.97±1.26)min,短于高千伏摄影检查的(14.26±4.35)min(P<0.05)。DR检查对小阴影在肺区分布显示情况更优于高千伏摄影检查(P<0.05)。结论在尘肺病诊断中应用DR可取得较好的胸片图像质量,准确检出小阴影密集度,联合高千伏摄影,可以准确诊断并分期尘肺病,降低误诊和漏诊风险。

多层螺旋CT与数字X线摄影对儿童副鼻窦炎诊断中的价值效能对比

目的 对比多层螺旋CT(MSCT)与数字X线摄影(DR)用于儿童副鼻窦炎诊断的临床效果。方法 选取2021年01月-2023年01月在我院就诊的疑似副鼻窦炎患儿61例,对其临床资料进行回顾性分析,所有入组者均接受了DR、MSCT检查,并以临床诊断结果为金标准,将MSCT、DR检查结果与临床诊断结果进行比较,分析其诊断效能及DR、MSCT影像学表现。结果 经临床综合诊断61例疑似副鼻窦炎患者确诊46例,阴性15例。DR检出真阳性38例,漏诊8例,真阴性10例,误诊5例。MSCT检出真阳性44例,漏诊2例;真阴性14例,误诊1例。MSCT检查诊断副鼻窦炎的灵敏度为95.65%,准确度为95.08%,高于DR检查的82.61%和78.69%(P<0.05)。MSCT对副鼻窦炎并发症检出率为100.00%,高于DR64.71%(P<0.05)。结论 相较于DR检查,MSCT用于儿童副鼻窦炎诊断的应用价值更高,可指导临床诊治。

多层螺旋CT三维成像与数字化X线摄影对多发肋骨骨折诊断效果评价

目的探讨多层螺旋CT三维成像(MSCT)与数字化X线摄影(DR)对多发肋骨骨折诊断的临床价值。方法选取2023-01—2023-11西平县第一医疗集团收治的拟诊为多发肋骨骨折的38例患者,入院后均给予MSCT和DR检查。以术前临床综合诊断及术中所见为“金标准”,评价MSCT和DR检查对多发肋骨骨折的诊断效能。结果经术前临床综合诊断确诊的36例患者均经术中所见证实。其中,术前DR确诊31例,敏感度为86.11%,特异性为50%,准确率为84.21%。术前MSCT确诊35例,敏感度为97.22%,特异性为100.00%,准确率为97.37%。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对拟诊为多发肋骨骨折的患者采用MSCT检查,其诊断的敏感度、特异性、准确率均优于DR技术,更有助于为临床制定治疗方案提供重要参考依据。

直接数字化X射线摄影检查对肺部小结节的初步判断与分析

目的 探究直接数字化X射线摄影(DR)检查对肺部小结节的初步判断。方法 随机选取我院2023年2月至2024年2月收治的结节直径<20 mm的肺部疾病患者93例作为研究对象。所有患者均行DR诊断、DR双能减影(DES)诊断,以CT及CT引导下活检结果为金标准,对比2种诊断方式的检出率、良恶性结节的诊断效能以及图像质量。结果 DES诊断直径≤10 mm检出率、总检出率均高于DR诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。DES鉴别诊断良恶性结节的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于DR诊断。DR诊断Kappa值=0.37,DES诊断Kappa值=0.86。DES诊断与肋骨重叠结节的图像质量高于DR诊断,差异有统计学意义(P<0.05);DES诊断与肋骨无重叠结节的图像质量与DR诊断相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与DR相比,DES诊断肺部小结节图像质量佳,不仅能提高诊断准确率,还有助于鉴别诊断良恶性结节。

多层螺旋CT数字X线摄影与磁共振对腰椎小关节疾病的诊断准确度对比

目的 对比多层螺旋计算机体层摄影(CT)、数字X线摄影(DR)与磁共振(MR)对腰椎小关节疾病的诊断准确度。方法 选取我院2022年1月至2023年12月收治的127例腰腿疼痛高度疑似腰椎小关节疾病的患者作为研究对象,对所有患者进行多层螺旋CT、DR与MR诊断,以临床综合诊断作为“金标准”,对比3种不同方式对腰椎小关节疾病的诊断结果,分析其影像学特征,最后建立受试者工作特征(ROC)曲线分析多层螺旋CT、DR与MR对腰椎小关节疾病的诊断效能。结果 多层螺旋CT、DR与MR对不同关节病损诊断情况对比差异有统计学意义(P<0.05),MR关于关节面下骨质囊变、关节囊肿胀、滑膜囊肿、软骨退变、关节间隙变窄诊断率较高,多层螺旋CT关于关节面增生、关节囊钙化、关节脱位、关节间隙真空诊断率较高;127例患者通过临床综合诊断确诊为腰椎小关节疾病者共90例,多层螺旋CT、DR、MR及联合诊断确诊例数分别为62例、54例、78例及86例;不同诊断方式对腰椎小关节疾病诊断灵敏度、特异度、准确率从高到低分别为联合诊断(95.6%、97.3%、86.1%)、MR(86.7%、81.1%、85.0%)、多层螺旋CT(68.6%、67.6%、68.5%)、DR(60.0%、48.6%、56.7%)。结论多层螺旋CT、DR与MR对于腰椎小关节疾病均具有重要诊断参考价值,虽然MR诊断准确度高于多层螺旋CT、DR,但依然存在漏诊与误诊情况,临床可考虑将三者结合诊断腰椎小关节病变,进一步提升诊断准确率。

数字乳腺X线摄影与合成X线成像在乳腺疾病诊断中的应用

讨论分析数字乳腺X线摄影(DM)与合成X线成像(SM)对病变征象显示及诊断价值以及不同检查方式开展期间患者的依从性指标。方法 研究选取我院2023年1-12月收治的乳腺病变患者200例,分为DM组、SM组与联合组,每组各100例。数字X线组采用X线摄影检查,合成X线组采用合成X线检查,联合组联合上述检查方式。比较三种影像诊断技术对乳腺病变的诊断价值。结果 联合检查方式对于乳腺病变患者诊断率较高,P<0.05,差异显著。结论 数字乳腺X线摄影(DM)联合合成X线成像(SM)对病变征象显示及诊断价值较为理想,可以为乳腺疾病进行有效的诊断,进而为后续疾病的治疗等提供便利。

腹部X线摄影技术在急性腹痛诊断中的作用探讨

探讨分析腹部X线摄影技术在患儿急腹症诊断中的作用。方法 通过对急腹症的患儿110人进行研究,研究者使用了X线诊断和病理诊断两种方法进行检查。结果 统计结果显示,X线诊断的准确率为98.18%,特异性为90.00%,灵敏度为99.00%,阳性预测值为99.00%,阴性预测值为90.00%,而误诊率与漏诊率分别为10.00%与1.00%。相比之下,病理诊断在这些评估指标上均达到了100.00%。此外,X线诊断在急性阑尾炎、急性肠套叠、胃穿孔以及急性肠梗阻的诊断上,均能与病理诊断持平,达到100.00%的符合率,但在肛门闭锁的诊断上,X线诊断的符合率仅有90.00%,低于病理诊断的100.00%。结论 腹部X线摄影技术在患儿急腹症诊断中具有较高的准确性和灵敏度,但在特异性、阳阴性预测值以及某些特定疾病的诊断上,如肛门闭锁,其效果较病理诊断存在一定差距。尽管如此,考虑到X线检查的快速性和实用性,该技术仍在急性腹痛诊断中发挥了重要作用。

基于临床及对比增强乳腺X线摄影技术构建乳腺良恶性病变评价模型

目的:基于临床及对比增强乳腺X线摄影技术,构建乳腺良恶性病变评价模型。方法:选取2021年1月—2022年12月邹平市中心医院收治的乳腺良恶性病变患者380例为研究对象,其中恶性病变151例纳入恶性组,良性病变229例纳入良性组,比较两组临床资料,对比增强乳腺X线摄影技术相关指标,分析乳腺恶性病变影响因素,构建乳腺良恶性病变评价模型。结果:经Logistic分析,病灶最大径≥2 cm、病灶固定、强化类型(Ⅱ型强化)、强化类型(Ⅲ型强化)、强化程度(重度)、强化方式(不均匀)、征象(分叶)、大导管征为乳腺恶性的危险因素(P<0.05);Hosmer-Lemeshow检验显示,χ^(2)=0.694,P=1.000,模型拟合优度较好。结论:基于临床及对比增强乳腺X线摄影技术构建的鉴别乳腺良恶性病变的评价模型效果较好,能够为乳腺良恶性病变的鉴别诊断提供参考。