整体功能指数在肥厚型心肌病诊断及鉴别诊断中的应用

目的:初步探讨整体功能指数(GFI)在肥厚型心肌病(HCM)诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法:研究对象分成3组:HCM组28例、高血压性左心室肥厚(H-LVH)组32例及正常对照组30例。常规超声测量心脏各参数及二尖瓣口舒张期血流频谱峰值速度(舒张早期峰值E、舒张晚期峰值A);取心尖四腔心切面,分别以二尖瓣环-间隔交界处、二尖瓣环-侧壁交界处及室间隔基底段、侧壁基底段为取样点,应用组织多普勒(DTI)脉冲速度频谱测定心肌收缩峰值速度(Sm)、心肌舒张早期峰值速度(Em),计算GFI即[E/Em]/Sm。结果:与对照组相比,HCM组4个测量位点GFI值明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);与H-LVH组相比,二尖瓣环间隔处、侧壁处及间隔基底部GFI值增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结论GFI增高有助于HCM的诊断以及HCM与H-LVH的鉴别诊断。

左心室整体功能指数对急性心肌梗死患者预后的预测价值

目的:探讨左心室整体功能指数(LVGFI)对接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性心肌梗死(AMI)患者发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值,并比较其与左心室射血分数(LVEF)的预测效能。方法:回顾性收集2020年12月—2022年6月于我院确诊并行PCI治疗的AMI患者209例,所有患者均在术后48h内行常规心脏超声,并计算LVGFI。随访PCI术后1年MACE发生情况。采用多因素Cox回归分析评估LVGFI与临床结局的相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线比较LVGFI及LVEF对MACE的预测价值。结果:随访期间共有43例(20.6%)患者发生MACE。MACE组LVGFI水平显著低于非MACE组(P<0.001)。Cox回归分析结果显示,调整混杂因素后LVGFI仍是预测MACE的独立因子(HR=0.796,95%CI:0.642~0.989,P<0.001)。ROC曲线结果显示,LVGFI和LVEF预测MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.822、0.745,灵敏度分别为88.6%、67.5%,特异度分别为62.8%、74.4%。Kaplan-Meier生存分析表明,LVGFI<22.37%组患者生存率低于LVGFI≥22.37%组(logrankP<0.001)。结论:LVGFI是AMI患者PCI术后发生MACE的独立预测因子,且较LVEF表现出更好的预测性能。

组织多普勒成像诊断肥厚型心肌病参数探讨

目的探讨组织多普勒成像技术(TDI)诊断肥厚型心肌病(HCM)的价值。方法利用TDI测量HCM23例(HCM组)和健康者38例(对照组)二尖瓣隔环及室间隔基底部心肌运动参数,计算整体功能指数(GFI)。常规超声测量心脏各参数及二尖瓣口舒张期血流峰值速度。结果与对照组比较,HCM组二尖瓣隔环及室间隔基底部GFI值增高(P<0.05)。结论GFI可作为超声诊断的HCM新依据。