整体整合理念融入肝胆胰外科教学的实践与思考

随着21世纪新时代的到来,人民对提升生活品质的需求日益增长,医学领域也迎来了发展的“新时代”。然而,临床医学教育面临的问题仍然不容忽视。文章全面梳理了多年的临床医学教学经验,深入剖析了临床教学中的困难与弊端,并详细阐述了当前临床教育面临的主要问题。针对当前临床教育的现状和问题,文章以肝胆胰外科教学为例,将“整体整合理念”融入其中,形成了一种新的教学模式。经过一年来的教育实践,44名苏州大学附属第四医院/苏州市独墅湖医院的临床实习生接受了这一新模式的教育。该模式将肝胆胰外科相关疾病的科研与临床、理论与实践以及临床各科之间的知识有机整合,营造了一种创造性的学习氛围,有效激发了学生的学习兴趣和主动性,有助于医学生全面系统地掌握肝胆胰外科疾病的基本知识与临床特点,培养他们的正确思维能力,进而提高他们的综合分析问题的能力。

从心肺运动的应用价值看医学整体整合的需求

心肺运动试验是一个重要的人体整体功能学检测方法。让患者运动,连续动态记录以呼吸、循环、代谢和神经体液等多系统的功能活动,由此实现人体整体生理功能状态评价、疾病诊断、病情评估、治疗效果评估和预后转归预测。从心肺运动试验的临床应用出发,需要建立生理学医学的整体整合理论用以指导该技术的正确运用和解读。

整体整合生理学医学新理论体系：人体功能一体化自主调控

人是完整的有机整体,呼吸、血液循环和能量代谢是生命的基础。受神经和体液的调控,在消化吸收、泌尿、排泄、皮肤等的配合下,机体功能动态趋向于平衡,但永远不能达到真正平衡。本文描述了呼吸、血液循环和代谢等功能联合一体化自主调控的复杂过程,并提出"整体整合生理学医学"理论体系的基本架构。

整体整合医学对高等医学创新人才培养的指导和启示

高等医学教育是培养高层次医学人才的重要手段。加快培养医学创新复合型人才,是我国建设"双一流"大学,培养拔尖创新人才的主要目标之一。以创新拔尖人才的培养理论和整体整合医学为基础,分析高等医学创新人才培养过程中的初步融合阶段、深度融合发展阶段和融合转化阶段及其实施策略,构建了人才培养模型,为我国医学创新人才培养提供借鉴。

整体整合生理学医学新理论体系概论Ⅰ：呼吸调控新视野

目的:以人为理解的功能为基础划分的系统生理学,在讨论呼吸调控时主要考虑呼吸系统本身,很少涉及其他系统,存在着明显的局限性和片面性。人是有机整体,应该从整体的角度探讨生命表征呼吸的调控。方法:以整体论为指导,打破功能系统的限制,构建整体整合生理学医学理论人体生命功能一体化调控的的基本框架。结果:除了动脉血气信号平均值参与呼吸调控外,其波浪式信号同样参与呼吸调控,并且是呼吸调控(切换)的核心,循环、神经和代谢等都是呼吸调控环路不可或缺的重要组成部分,这些新观点有助于对一些生理学和医学领域一直无法解释的难题作出合理的解释,比如:胎儿为什么不呼吸?为什么独立生命自始至终必须呼吸?第一次呼吸是如何产生的?呼吸节律和频率的产生?呼吸切换是如何实现的?循环功能如何影响呼吸等。结论:呼吸,生命之表征,是通过呼吸、循环、神经、代谢和消化吸收泌尿排泄等功能一体化调控实现的。

整体整合生理学医学新理论体系概论Ⅲ：呼吸循环代谢一体化调控环路中神经体液作用模式

目的:在系统生理学中,通过神经体液对有机功能整体的人所有其他系统功能进行调控各自分别描述是片面与局限的。方法:运用整体整合生理学医学理论体系对生命功能的神经体液调控机制进行探讨。结果:以氧化能量物质为特征的新陈代谢是生命体功能活动的核心,而其中呼吸循环神经等组成主要是为细胞新陈代谢运送氧、二氧化碳等物质为核心轴;胃肠道消化吸收循环神经等组成主要是为细胞新陈代谢运送能量物质和代谢产物为主轴。血液循环神经体液和组织细胞等上述两轴的共同部分。神经体液对人体功能产生一体化调控作用。结论:本文就围绕以满足新陈代谢的状态为目的的呼吸循环两大功能系统的改变,简单描述神经体液如何实现对呼吸循环的调控使之适应代谢的需求。

整体整合生理学医学新理论体系概论Ⅱ：循环调控新视野

目的:传统系统生理学对于循环调控的解读仅就血液循环单一系统而言,而基本不考虑其他系统,必然有一定的片面性和局限性。人体是有机整体,只有从整体对循环功能调控分析才能更深入。方法:在整体整合生理学医学理论体系的指导下,以循环功能的目的为切入点,对其调控机制进行探讨。结果:血液循环的目的主要是为细胞新陈代谢运输所需的呼吸气体和消化吸收营养物质及排出代谢产物。围绕这个目的,为适应新陈代谢的静息、运动和睡眠状态变化,在神经体液调控下,与呼吸消化吸收泌尿排泄等所有系统共同配合从而实现循环功能调控。在此基础上,对许多问题给出了合理的解释,比如:出生后卵圆孔如何关闭、心力衰竭患者出现陈-施呼吸的机制、正常人心率、收缩压和自主张力变异的原始诱因、运动期间血流再分布机制等。结论:循环功能的目的是机体所有系统一体化调控共同参与实现的,而循环功能正常又是其他所有功能正常的前提。

从整体整合生理学医学新理论看弥散功能-D_LCO解读中的误区

目的:从整体整合生理学来看,气体弥散功能取决于呼吸系统和循环系统的功能正常,以及二者之间良好的匹配。但传统系统生理学把弥散功能单纯划归为肺功能指标来分析和解读。由于忽略了循环系统的作用,DLCO判读可能会产生误区。方法:依据新创立的整体整合生理学医学理论构架,以呼吸、循环和代谢等系统为核心,在神经体液的调控下,以呼吸和循环优化匹配为基础,进行对于弥散功能的解读探讨。特别是心衰状态对弥散功能的影响进行分析和探讨。结果:理论上弥散功能取决于呼吸和循环以及它们的正常匹配。对于心衰患者的病理生理改变的特点以及在心衰条件下可产生的心源性弥散功能障碍进行分析和推测。结论:弥散功能的正常取决于正常的呼吸和循环以及它们的良好匹配。在心衰患者中呼吸和循环匹配差,虽然左心泵血功能的受限,在一定程度上使得肺血容量增大,但是同时肺血流速度降低,肺弥散膜厚度增厚和弥散距离增加,推测得出结论——心衰患者气体弥散功能应该降低而非增高。

我国健康管理现状及基于整体整合医学的健康管理体系建设

目前我国慢性病的防治形势严峻,因此建立完善的国家健康管理体系、建立医学健康教育体系,具有重要意义。整体整合医学是新的医学观和方法论,也是新的健康理念,面对日益增长的健康需要,树立整合医学观有利于现代健康管理。本文分析了我国健康管理现状,并探讨了基于整体整合医学的国家健康管理体系的建设。

基于整体整合医学观的地震伤病员健康维护模式初探

目的满足地震伤病员日益增长的健康维护需要,现代地震灾难医学要树立整体整合医学观。方法整体整合医学是一种新的医学观和方法论,本文基于整体整合医学理念,提岀了新的地震伤病员健康维护整体整合医学观念。地震灾难医学需要整体整合。结果整体整合地震灾难医学,就是还器官和组织为地震伤病员,还症状为疾病,建立和健全医药一家、医护配合、身心健康、中西医结合、医养融合、城乡融合、防治结合和预防为主的地震伤病员健康维护新模式。结论利用整体整合医学的理论知识和临床经验来治疗和健康管理地震伤病员,使其更健康、更幸福。

整合医学宣言

整体整合医学(简称整合医学)自2012年被正式提出,其理论体系不断完善,实践方法日趋丰富,成为医学发展新时代的必然选择和必由之路。本文提出整合医学的十大主张,从认识论和方法学上阐述了整合医学的内涵和外延,以期实现现代医学的升维转型和自适应进化。

整合医学宣言

整体整合医学(holistic integrative medicine,HIM)简称整合医学,自2012年正式提出,其理论体系不断完善,实践方法日趋丰富,成为医学发展新时代的必然选择和必由之路。文章提出整合医学的十大主张,从认识论和方法学上阐述了整合医学的内涵和外延,以期实现现代医学的升维转型和自适应进化。

整合医学宣言

整体整合医学简称整合医学,自2012年正式提出,其理论体系不断完善,实践方法日趋丰富,成为医学发展新时代的必然选择和必由之路。本文提出整合医学的十大主张,从认识论和方法学上阐述了整合医学的内涵和外延,以期实现现代医学的升维转型和自适应进化。

整合医学宣言

整体整合医学简称整合医学,自2012年正式提出,其理论体系不断完善,实践方法日趋丰富,成为医学发展新时代的必然选择和必由之路。该文提出整合医学的十大主张,从认识论和方法学上阐述了整合医学的内涵和外延,以期实现现代医学的升维转型和自适应进化。

整合医学宣言

整体整合医学简称整合医学自2012年正式提出,其理论体系不断完善,实践方法日趋丰富,成为医学发展新时代的必然选择和必由之路。本文提出整合医学的十大主张,从认识论和方法学上阐述了整合医学的内涵和外延,以期实现现代医学的升维转型和自适应进化。

整合医学宣言

整体整合医学简称整合医学,自2012年正式提出,其理论体系不断完善,实践方法日趋丰富,成为医学发展新时代的必然选择和必由之路。现提出整合医学的十大主张,从认识论和方法学上阐述了整合医学的内涵和外延,以期实现现代医学的升维转型和自适应进化。

基于整体整合医学理念的综合性护理在溃疡性角膜炎患者中的应用

目的研究基于整体整合医学理念的综合性护理在溃疡性角膜炎患者中的应用效果。方法以济南市第二人民医院2020年10月至2022年1月收治的80例溃疡性角膜炎患者为研究对象,依照区组随机分组法将其分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规护理模式,观察组则在对照组的基础上实施基于整体整合医学理念的综合性护理。比较干预前、干预1个月后两组患者心理状态(视功能损害眼病患者心理社会适应问卷)、生存质量(视功能损害眼病患者生存质量量表),统计干预期间两组并发症情况以及干预后3个月两组复发情况。结果干预1个月后,两组患者视功能损害眼病患者心理社会适应问卷评分、视功能损害眼病患者生存质量量表评分较干预前均有显著升高(P<0.05),且观察组明显高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预期间两组并发症发生率和干预后3个月两组复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基于整体整合医学理念的综合性护理能有效改善溃疡性角膜炎患者心理状态,提高其生存质量。

整合医学宣言

整体整合医学(简称整合医学)自2012年正式提出,其理论体系不断完善,实践方法日趋丰富,成为医学发展新时代的必然选择和必由之路。本文提出整合医学的十大主张,从认识论和方法学上阐述了整合医学的内涵和外延,以期实现现代医学的升维转型和自适应进化。

《整合医学宣言》

整体整合医学简称整合医学,自2012年正式提出以来,其理论体系不断完善,实践方法日趋丰富,成为医学发展新时代的必然选择和必由之路。该文提出整合医学的十大主张,从认识论和方法学上阐述了整合医学的内涵和外延,以期实现现代医学的升维转型和自适应进化。

整合医学宣言

整体整合医学(简称整合医学)自2012年正式提出,其理论体系不断完善,实践方法日趋丰富,成为医学发展新时代的必然选择和必由之路。本文提出整合医学的十大主张,从认识论和方法学上阐述了整合医学的内涵和外延,以期实现现代医学的升维转型和自适应进化。