二维斑点追踪成像技术对妊娠高血压不同孕期孕妇心功能改变的临床评价价值

目的探讨二维斑点追踪成像(STI)技术对妊娠高血压不同孕期孕妇心功能改变的评价价值。方法 2014年1月—2015年1月于唐山市协和医院选取妊娠高血压(PIH)孕妇48例(PIH组),正常孕妇45例(正常妊娠组),健康未孕女性45例(健康对照组),应用STI软件对图像进行分析,记录3组整体扭转角度峰值(Ptw)、心底水平旋转角度峰值(Prot-MV)、心底水平旋转角度达峰绝对时间(Pti-MV)、达峰时间百分比(Perc-Pti-MV)、心尖水平旋转角度峰值(Prot-AP)、心尖水平旋转角达峰绝对时间(Pti-AP)及达峰时间百分比(Perc-Pti-AP)。结果 Pti-MV在PIH组及正常妊娠组孕早期、中期水平低于健康对照组(t=8.963、9.142,P<0.05),而在PIH组妊娠晚期时高于正常妊娠组孕晚期(t=10.236,P<0.05);Prot-AP、Perc-Pti-MV、Perc-Pti-AP、Ptw在PIH组及正常妊娠组孕早、中、晚期水平均高于健康对照组(t_(Prot-AP)=7.855、8.023、9.141、10.022;t_(Perc-Pti-MV)=8.002、10.963、9.445、9.856;t_(Perc-Pti-AP)=11.263、8.022、9.102、8.012;t_(Ptw)=10.232、11.011、9.126、11.452,P<0.05),其中Prot-AP在PIH组孕早、中、晚期水平均高于正常妊娠组同一时期(P<0.05),Perc-Pti-MV在PIH组妊娠中期、晚期及正常妊娠组晚期是其水平高于孕早期(P<0.05),Ptw在PIH组晚期水平高于妊娠组晚期(P<0.05),并高于PIH组孕早期(P<0.05)。Ptw与BSA、Pro-AP呈正相关(r=0.295、0.342,P<0.05),而与孕妇身高、LVEDV、LVEF、Pro-MV无相关性(P>0.05)。结论通过早期应用STI技术可观测到PIH患者左心室旋转及扭转运动,有助于对PIH患者早期心功能的评价。