重点管理法整体路径管理在房颤患者冷冻射频消融术后的应用

目的:探讨重点管理法(ABC)整体路径管理在心房颤动(房颤)患者冷冻射频消融术后的应用效果。方法:将2020年1月1日~2022年12月31日行冷冻射频消融术的102例房颤患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各51例,对照组采用常规护理干预,观察组实施ABC整体路径管理干预。比较两组干预前后窦性心律恢复率、心脏康复依从性、自我护理能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]、生活质量[采用房颤生活质量评估量表(AFEQT)]、并发症发生率。结果:干预1、3、6个月后,观察组窦性心律恢复率高于对照组(P<0.05);观察组心脏康复依从性优于对照组(P<0.05);干预后,两组ESCA、AFEQT评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将ABC整体路径管理应用于房颤患者冷冻射频消融术后管理中,可恢复其窦性心律,提高心脏康复依从性、自我护理能力及生活质量,减少并发症。

基于ABC整体路径管理的房颤患者射频消融术后"互联网+延续护理"方案的构建

目的构建基于ABC整体路径管理的房颤患者射频消融术后"互联网+延续护理"方案,为房颤患者术后的延续护理提供参考。方法通过文献回顾拟定基于ABC整体路径管理的房颤患者射频消融术后"互联网+延续护理"方案初稿。采用便利抽样法,选取16名专家进行2轮德尔菲专家函询,对方案条目进行调整,最终形成基于ABC整体路径管理的房颤患者射频消融术后"互联网+延续护理"方案终稿。结果2轮专家函询的问卷有效回收率分别为100.00%(16/16)和93.75%(15/16),专家的权威系数分别为0.87和0.88;2轮专家函询的肯德尔和谐系数均具有统计学意义(P<0.05)。最终形成包含出院当日,术后1周以及术后1、3、6个月5个时间节点共70个条目的方案。结论本研究构建的方案具有科学性和可操作性,从3个方面全面地体现了综合管理策略,值得临床应用。

自我革命视角下基层党员干部政治能力建设的整体性路径研究

各级各类组织和基层党员干部政治能力建设具有助力国家发展、政党建设、社会治理的重大作用。当前,以自我革命视角审视当下基层党员干部政治能力建设的现实运行,存在基层党员干部政治能力建设理念滞后、建设主体的主动性不强、建设方法单调匮乏、督导评价机制不足等问题。各级各类组织应严格按照自我革命的要求,推动基层党员干部政治能力建设常态化。

单元整体教学设计:路径建构与操作例析——以五年级下册第七单元为例

单元整体教学设计的路径建构为单元整体教学设计提供结构化的框架指引,三维度·三层级单元整体教学设计的路径框架为单元整体教学提供便于理解与实践的程序性知识。三维度从教、学、评三个维度的融通实现“教、学、评”一体化,三层级以教学路径的结构化设计促进学习方式的变革,在以学为中心的语文实践活动中实现“教、学、评”一体化。

整体性护理路径在先天性腭裂患儿手术护理中的应用

目的:评价整体护理路径在先天性腭裂患儿手术护理中的效果及对患儿面部美容效果的影响。方法:选择2019年1月—2021年11月就诊的先天性腭裂患儿87例,通过盲选法随机分为试验组(44例)和对照组(43例)。对照组实施常规手术室护理,试验组采用整体护理路径。比较2组患儿手术情况、术中生命体征、术后不良反应、患儿家属护理满意度、手术前后语音清晰度、疼痛及面部美观情况。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果:试验组的手术时间、住院天数及术中出血量显著少于对照组(P<0.01);心率和呼吸频率显著低于对照组(P<0.05),血氧饱和度显著高于对照组(P<0.05);试验组面部美观及家属对护理工作总体满意度显著优于对照组(P<0.05)。2组术后语音清晰度与术前比较显著提高(P<0.05),试验组显著高于对照组(P<0.05)。2组术后48 h疼痛评分与术后6 h比较显著降低(P<0.05),试验组显著低于对照组(P<0.05)。结论:对先天性腭裂患儿采用整体性护理路径,能改善患儿面部美观,维持患儿生命体征稳定,减轻术后不良反应及疼痛,提高患儿语音清晰度及家属对护理的满意度。

长期护理保险“整体化”路径设计研究——基于29个试点城市基金可持续性测算

2016年以来,中国先后两次开展长期护理保险制度试点,探索制度框架设计和政策体系建设,试点工作取得卓越成效。随着试点政策的推进和更迭,长期护理保险“碎片化”特征显现,阻碍资源高效配置和制度功能建设,甚至囿于“再碎片化”陷阱,亟待设计“整体化”路径。本文从长期护理保险基金可持续性角度出发,运用齐次性Markov过程和2015—2018年CHARLS数据,计算中国老年人健康状态转移概率矩阵,并通过构建长期护理保险基金精算模型,预测29个试点城市2021—2050年基金可持续性状况;同时采用中国第七次人口普查数据和队列要素模型,预测中国未来城乡人口,并根据国际长期护理保险发展趋势,从“碎片化”政策中提炼“整体化”路径。研究结果显示,第二批试点城市总体可持续性优于第一批试点城市,试点方案与当地发展的适配性进一步提升。针对未来制度可持续性,我们建议中国长期护理保险“整体化”路径如下:全民参保,将中、重度失能人员纳入保障范围,保障水平维持在70%左右,0.7%—1%的城镇职工缴费率,0.6%的城乡居民缴费率,财政为城乡居民补充其可支配收入的0.3%—0.6%。

全民健身公共服务供给“碎片化”困境与整体性治理路径研究

全民健身是实现健康中国和体育强国战略目标的重要举措和基础。采用文献资料法和逻辑分析法对全民健身公共服务供给“碎片化”困境进行了梳理,研究认为:全民健身公共服务存在供给过程“供需脱节”、供给部门“各自为政”、供给方式“多轨并存”等“碎片化”困境。针对存在的“碎片化”困境,从顶层设计、过程重构、深化改革、赋权增能等方面提出了进行整体性治理的路径。

颅内肿瘤患者围术期实施整体临床护理路径的效果评价

目的评价颅内肿瘤患者围手术期实施整体临床护理路径的效果。方法选择2015年1月~2019年12月我院收治的600例脑肿瘤围手术期患者为研究对象,随机分为实验组320例和对照组280例。对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上实施整体临床护理路径进行干预,比较两组患者的依从性以及对医护综合满意度情况。结果实验组患者在专科风险防范执行、饮食调整、自护行为和术后配合等方面的依从率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。实验组患者对医师服务满意度评分、护士技术满意度评分和护士服务满意度评分方面均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论整体临床护理路径能提高颅内肿瘤围手术期患者的依从性及对医护人员的满意度。

以整体路径为基础的中医情志管理在医院皮肤病患者中的应用

目的:探讨以整体路径为基础的中医情志管理在医院皮肤病患者管理中的应用价值。方法:随机选择2020年7—12月的96例皮肤疾病患者为研究对象,随机均分为观察组与对照组各48例。对照组患者接受常规的管理方案,在基础疾病管理的前提下,给予合理饮食指导,同时关注药学安全管理质量,注重对不良反应的监测及对病情进展的观察。观察组患者在接受常规管理方案的基础上,以整体路径为基础纳入中医情志管理理念,改善患者不良心理状态,协助患者确立正确认知疾病的态度及心理状态。比较两组患者的管理效果。结果:观察组患者对风险评估、风险意识、风险防范、沟通能力、病情介绍等管理质量的评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的正性态度、治疗依从性、健康知识掌握、满意度等评分,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:给予皮肤疾病患者合理的情志干预,可提升专科管理水平,改善患者的正性态度、治疗依从性和满意度,具有显著的应用效果。

整体护理路径在胃上提胃咽吻合术围手术期的应用

目的 :探讨整体护理路径在胃上提胃咽吻合术患者围手术期的实施及效果。方法 :选择行胃上提胃咽吻合术37例,按入院时间顺序随机分为实验组(21例)和对照组(16例),实验组按事先制订的整体护理路径实施临床护理和健康教育。对照组在住院期间根据患者需求及护士常用的一般护理常规进行相应的临床护理和健康教育。结果:实验组患者健康知识掌握情况、治疗依从性及对护理的满意度明显优于对照组(P<0.05);本科室护士对胃上提胃咽吻合术围手术期整体护理路径表示满意。结论:实施整体护理路径能够加强健康教育,提高护理质量。

以整体路径为基础的中医情志管理在中医内科的应用

目的:探索以整体路径为基础的中医情志管理方法在中医内科中的应用。方法:随机选择医院2019年1月-2020年6月的146例中医内科患者为研究对象,随机均分为观察组与对照组各73例,观察组使用以整体路径为基础的中医情志管理方法,对照组使用常规管理方法。采用生活质量评估量表对两组患者的生活质量进行评价,统计两组患者治疗期间发生的不良反应。结果:观察组患者在社会交际、心理状况、生理状况等方面的生活质量评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率,显著低于对照组(P<0.05)。结论:以整体路径为基础的中医情志管理应用在医院中医内科患者,能够一定程度提高患者的生活质量,同时可以有助于降低患者在治疗期间发生的不良反应,具有显著的应用效果。

临床整体护理路径在白内障患者复明工程健康教育中的应用

目的探讨临床整体护理路径在白内障患者复明工程健康教育中的应用效果。方法选择20010年6月至2011年12月在我院行白内障复明工程中的患者200例作为健康教育对象。将其随机分为实验组和对照组各100例,实验组采用临床整体护理路径进行健康教育。对照组采用随机方法进行健康教育,健康教育后对2组患者的相关指标进行比较。结果实验组患者满意度高于对照组(P<0.05)、健康教育达标率实验组优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。对比组之间的差异具有统计学意义。结论应用临床整体护理路径进行健康教育增加了患者满意度,提高了患者健康教育达标率,可减少白内障复明工程患者并发症的发生。

整体护理路径在鼻咽癌患者放化疗治疗中的应用研究

目的探究鼻咽癌患者放化疗治疗中实施整体护理路径的安全性,以及对患者治疗依从性和生活质量的影响。方法选取2015年1月~2016年6月收治的48例鼻咽癌放化疗患者作为对照组,另选2016年7月~2017年12月收治的48例鼻咽癌放化疗患者作为观察组。对照组患者行常规护理,观察组患者行整体护理路径。比较两组患者治疗依从性、不良反应发生情况以及护理后各项生活质量评分。结果观察组患者总治疗依从率93.75%(45/48)明显高于对照组的77.08%(37/48),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率16.67%(8/48)明显低于对照组的52.08%(25/48),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理后认知功能、躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能、精神健康、一般健康状况、生理机能评分均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论为鼻咽癌放化疗患者应用整体护理路径可有效提升患者治疗依从性,降低不良反应风险,对患者生活质量具有良好改善作用,可在临床中进行大力推广。

整体护理路径对口腔颌面外科术后的影响

目的探讨整体护理路径对口腔颌面外科术后的影响效果。方法选取我院2014年9月~2015年9月口腔科收治的实施口腔颌面外科手术的患者80例作为研究对象。随机分为实验组和对照组,各40例。对对照组患者给予传统护理,实验组患者给予整体护理路径进行护理。结果实验组患者的并发症发生率为5%,对照组患者的并发症发生率为20%。两组比较,差异有统计意义（P〈0.05）;实验组患者伤口Ⅰ期愈合39例,Ⅱ期愈合1例,对照组患者伤口Ⅰ期愈合31例,Ⅱ期愈合9例,两组数据相比较,差异有统计意义（P〈0.05）。结论对口腔颌面外科手术患者及时给予整体护理路径干预后,可以降低其术后并发症的发生率,促进伤口的进一步愈合。

整体护理路径在乳腺癌围手术期中的应用

目的分析在乳腺癌围术期中整体护理路径的应用效果。方法选择我院2016年8月至2017年9月期间收治的乳腺癌患者58例,依据护理模式差异性均分两组。开展常规护理的29例患者为参照组,开展整体护理路径的29例患者为研究组,最后比对护理效果。结果比对两组患者的SAS评分、SDS评分,研究组改善较比参照组更优,组间数据结果经证实差异呈P<0.05,统计学意义存在。比对研究组和参照组患者的护理满意度,研究组(100%)高于参照组(72.4%),组间数据结果经证实差异呈P<0.05,统计学意义存在。结论在乳腺癌围术期中应用整体护理路径,不仅可以使患者的不良情绪得以改善,住院期间的满意度也会有所提升,可在临床上进一步普及。

整体护理路径在上消化道大出血患者中的应用

目的:通过研究整体护理路径与一般护理程序对上消化道大出血患者的应用效果,分析和论证整体护理路径的应用效果。方法:将本院136例上消化道大出血患者作为研究对象,随机分对照组和观察组,两组患者采用不同的护理方式,从护理效果、患者及家属的满意度、护患纠纷例数、平均住院天数、再出血入院率和死亡率进行比较。结果:采用整体护理路径的观察组患者护理总有效率91.18%,患者及家属的满意度97%,平均住院天数12.50 d,再出血入院率7.35%,死亡率4.41%,无护患纠纷的案例发生,采用一般护理程序的对照组护理总有效率67.65%,患者及家属的满意度85%,平均住院天数18 d、再出血入院率16.18%,死亡率10.29%,护患纠纷案例发生3例,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:实施整体护理路径使上消化道大出血患者的护理活动精细化、程序化和标准化,有效的配合医生,减少患者痛苦,提高治愈率,提高医院护理服务质量,减少护患纠纷,提高患者满意度,缩短住院时间、减少住院费用,减轻患者精神和经济负担。

颅内肿瘤患者围术期实施整体临床护理路径的效果评价

分析颅内肿瘤患者围术期实施整体临床护理路径的效果。方法:选取我院颅内肿瘤围手术期患者共103例,依照电脑乱序分组的方法将其分为实验A组以及实验B组,其中实验A组51例,实验B组52例。传统的护理方法应用于实验A组患者,整体临床护理路径则应用于实验B组患者。结果:实验B组患者的配合度、护理效果以及最终各项满意评分优于实验A组,P<0.05。结论:整体临床护理路径能够强化颅内肿瘤围手术期患者主动配合就医的主观意识倾向,提升护理效果以及对各项护理的满意程度,安全性更高,值得推广。

地方政府自我推进型治理创新:转型期城市社区自治的发展路径——基于4类社区治理创新典型案例的研究

基于转型期社区自治发展的4类创新实践和地方政府在社区治理创新的能动作用,地方政府自我推进的社区治理创新具有整合创新资源、提升创新效率和促进创新适应性发展的现实意义。针对地方政府自我推进型社区治理创新在创新体制、创新资源和创新定位等多重挑战,构建"三轮驱动"地方政府自我推进型治理创新机制转型的基本框架,以完善社区民主自治制度、转换社区治理结构和重视社区民主协调机制来提升地方政府自我推进型社区治理创新潜能和效能,共同促进城市社区自治发展的依法创新、协同创新和集成创新。

破解“垃圾围村”困境的整体方案思考

改善农村人居环境和生态环境,不仅是建设美丽乡村的固有内容,而且也是维护农民切身权益的基础工作。实地调研发现,当前许多农村面临着"垃圾围村"的困境。从城乡发展的实际状况看,发现该问题的出现受政府监管不足、法律法规不健全等多重因素的影响。因而,我们要通过加强政府监督、完善相关法律法规以及提高垃圾处理科学水平等整体性治理方案来解决这个难题。