基于整合医学诊疗模式的护理干预在急性脑梗死患者恢复中的应用研究

目的探讨基于整合医学诊疗模式的护理干预在急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)患者中的应用效果。方法选择抚州市东乡区人民医院2020年1月—2021年8月收治的70例ACI患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组实施常规护理,观察组实施基于整合医学诊疗模式的护理干预,2组均持续随访3个月。对比2组疾病认知情况、神经功能、自理能力及护理满意度。结果观察组护理后疾病认知中的疾病知识[(78.25±4.13)分]、饮食知识[(72.25±4.30)分]、运动知识[(74.78±4.18)分]及用药知识[(75.62±4.71)分]维度评分均高于对照组[(70.15±4.05)分、(66.63±4.17)分、(67.75±4.02)分、(66.35±4.43)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后美国国家卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health neurological impairment score,NIHSS)评分[(8.70±1.05)分]低于对照组[(16.85±1.31)分],Barthel指数(barthel index,BI)评分[(66.32±6.64)分]高于对照组[(54.05±5.26)分],差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组护理满意度(94.29%)较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对ACI患者实施基于整合医学诊疗模式的护理干预,能够提升其疾病认知水平,促进神经功能及自理能力恢复,提高护理满意度。

临床心血管内科整合医学诊疗模式评估及指标手册的编制——整合医学诊疗模式研究之二

目的 结合临床心血管内科诊疗过程及患者疾病情况,依据整合医学总体框架,编制生理-心理-社会-伦理整合医学诊疗模式的评估量表及指标手册,以期规范临床评估系统及评估指标.方法 在专家评定的基础上,编制《临床心血管内科整合医学诊疗模式评估及指标手册》,以3所综合医院心血管内科200例住院患者为对象进行评估,对数据结果进行信效度检验和项目分析.结果 各分量表总分与因子分相关系数≥0.3;精神症状、生活方式、社会境遇、A型行为各分量表Cronbach'sα值分别为0.709、0.718、0.672、0.843(P<0.01),重测信度分别为0.908、0.962、0.914、0.980(P<0.01);除A型行为量表外其他量表因子累计方差贡献率分别为79.21％,90.62％,91.03％.结论 评估及指标手册具有较高的信效度,适用于临床心血管疾病的整体评估.

整合医学诊疗模式在心血管内科的临床应用——整合医学诊疗模式研究之四

目的 验证整合医学诊疗模式的临床有效性.方法 将156例心内科住院患者按随机数字表法分为干预组(77例)和对照组(79例),分别采用不同的模式进行诊疗,比较两组症状改善状况.结果 生理层面,两组心绞痛显效率比较差异有统计学意义(P<0.05).干预后两组患者精神症状、生活方式分量表总分及焦虑、抑郁因子分较干预前均显著下降(P<0.05或0.01),干预组显著低于对照组(P<0.05或0.01),且对诊疗过程的满意度显著高于对照组(P<0.01).结论 整合医学诊疗模式可以改善心血管疾病患者的焦虑、抑郁症状,有利于患者症状的改善.

整合医学诊疗模式操作流程在高血压门诊的建立——整合医学诊疗模式研究之五

调研医院现行门诊诊疗流程后,尝试将临床心血管科生理-心理-社会-伦理整合医学诊疗模式与常规门诊诊疗模式进行规范与联合,建立更符合门诊特点、更适用的整合医学诊疗模式;建立该模式在高血压门诊的规范操作流程,并对实施的必要性和操作困难进行讨论.

整合医学诊疗模式操作流程在临床心血管内科的建立——整合医学诊疗模式研究之三

整合医学诊疗模式以个人医疗组为单位,对患者进行躯体诊断、心理社会评估和心理护理等综合诊疗.主管医师起主导作用,负责患者躯体症状的诊断与治疗;心理治疗师负责患者心理社会状况的评估与干预;专科护士向医师和心理治疗师反馈患者病情变化,提供指定的专业诊疗操作,做好沟通与解释工作.个人医疗组成员按职责分工协作,从生理、心理社会、临床伦理三个层面对患者进行综合诊疗.

整合医学诊疗模式在心血管内科实施的可行性探索——整合医学诊疗模式研究之一

针对整合医学模式难以落地的问题,提出了生理-心理-社会-伦理整合医学诊疗模式,并在试点医院心血管疾病科进行临床实践探索.将主管医师、心理师和专科护士有机结合为个人医疗组,对患者进行综合诊疗.已初步完成心内科整合医学诊疗评估手册的编制,在正常人群和心血管疾病患者中进行了信效度验证;已初步完成心内科整合医学诊疗模式操作手册的编制,建立了简洁、规范的临床操作流程;验证了整合医学诊疗模式的可行性和有效性.

整合医学诊疗护理模式联合早期下肢重复性训练应用于急性脑梗死患者康复的效果观察

目的探讨整合医学诊疗护理模式联合早期下肢重复性训练应用于急性脑梗死(ACI)患者康复的效果。方法选择2020年8月—2023年9月潍坊市人民医院神经内科收治的84例ACI患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组采用常规护理,观察组采用整合医学诊疗护理模式联合早期下肢重复性训练。对比两组神经功能、神经因子、下肢功能、生活质量。结果干预后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组脑源性神经营养因子、神经生长因子、Fugl-Meyer下肢运动功能量表及脑卒中专用生存质量表评分均高于对照组,神经元特异性烯醇化物低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论整合医学诊疗护理模式联合早期下肢重复性训练应用于ACI患者康复中,有助于患者神经及下肢功能的恢复,调节神经因子水平,提高生活质量。