养老机构服务质量提升与以人为本的整合性照护--基于3个养老机构的实地调查

老龄人口的快速增长正在推动老年健康照护服务市场的发展,养老机构数量的不断增加反映了这一发展趋势。通过对东部地区一线城市D及西南地区县城Y共3个养老机构的实地调查发现,一方面,机构养老运行在为个人和家庭提供一个可利用的照护服务平台、有效弥补家庭照护资源不足的同时,还促进了家庭代际关系的理性化演变,影响着消费者与服务提供者之间权利关系的建构;另一方面,调查也发现现有养老机构普遍存在的问题,包括居住环境健康标准落实不到位和人文关怀的缺乏、人力资源专业化程度较低、工作人员置换频繁、适老技术和设备的应用没有得到应有的重视、现行成本控制和质量监督机制还有很大的合理化空间等。这些反映在养老机构运行中的微观问题对宏观层面的政策制定具有重要的参考价值。针对这些问题,未来的政策制定应特别关注养老机构健康相关方面标准的优化和执行,引导养老机构建设更好的人文环境,探索照护人力资源的合理规划和利用,在照护人力资源的培养方面更加关注职业教育质量的提升,鼓励适老技术产品的研发及其在照护领域中的应用,帮助养老机构建设以大数据为依据的成本控制和质量监督机制。此外,应进一步推动照护服务市场的法治化建设,引导照护机构之间的有序竞争;加大对农村老年人和低收入家庭的财政支持,以此提高照护服务的可得性和公平性。通过推动建设一个以人为本的整合性照护体系,让我国老年人晚年生活质量有所保障。

台湾地区呼吸机依赖患者整合性照护发展现状及启示

文章介绍了我国台湾地区呼吸机依赖患者整合性照护发展历史和现状,包括其背景、内涵、流程和成效。提出要借鉴其经验,为我国内地慢病延续性护理、个案管理和出院准备服务计划提供参考。

失能老人整合性照护现状及需求的影响因素研究

目的了解失能老人的整合性照护服务现状、需求和影响因素,为构建失能老人整合性照护体系提供理论依据。方法采用自行设计的失能老人整合性照护需求调查表对北京市3所三级甲等医院及2个社区照护中心的198例失能老人进行问卷调查。结果社区目前尚未开展整合性照护服务,198例失能老人6类整合性照护服务需求均分排在前3位为基础护理(2.89±0.39)分、健康指导(2.89±0.37)分和专科医疗护理(2.88±0.40)分。多元线性回归分析显示,居住方式、经济来源、医疗保险月自付投入、医疗费用负担超过40%、如医疗保险不报销仍需专业护理人员上门服务、失能程度是主要影响因素(P<0.01)。结论失能老人对整合性照护服务需求高,以基础护理、专科医疗护理、健康指导的需求程度最高,以精神慰藉的需求程度最低。提示相关管理部门可通过社区了解失能老人的整合性照护服务实际需求,构建整合性照护服务体系,以满足失能老人的迫切需求。

基于整合性照护的在地老龄化服务设计策略研究

目的在全球人口老龄化背景下,探究整合性照护和在地老龄化的理论基础和实践形式,构建服务设计策略,建立可及的、高效的、满意的在地老龄化服务系统,提高老年人社区或家庭养老的生活质量和医疗体验。方法通过文献对比研究、案例分析和叙述研究的方法,探究在地老龄化照护的理论依据和创新机会点,构建相应的设计策略。结论建立跨学科的设计合作团队、参与式设计过程和服务过程、创建以用户为中心的可持续服务传递系统、关注老年人社会情感需求,为四个可行的在地老龄化服务设计策略。以老年人需求为中心提供连贯性的在地老龄化整合性照护,构想以服务设计思维驱动的由医院和疗养院向社区或家庭健康的养老转型。