风湿性心脏病患者瓣膜组织中微管相关蛋白轻链3-Ⅱ和骨唾液蛋白与胶原容积分数的相关性

目的探讨风湿性心脏病(RHD)患者瓣膜组织中微管相关蛋白轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)和骨唾液蛋白(BSP)与胶原容积分数(CVF)的相关性及发病危险因素。方法选取行手术切除的二尖瓣瓣膜患者260例,其中RHD患者188例(RHD组),非RHD患者72例(非RHD组)。采用Western blot法检测瓣膜组织中LC3-Ⅱ和BSP水平,采用Masson法进行胶原纤维染色,并检测CVF。比较2组LC3-Ⅱ、BSP、CVF水平,采用Pearson相关分析LC3-Ⅱ、BSP与CVF的相关性,用ROC曲线分析LC3-Ⅱ和BSP对RHD的诊断价值,采用logistic回归分析发生RHD的独立危险因素。结果 RHD组LC3-Ⅱ、BSP、CVF水平明显高于非RHD组,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,LC3-Ⅱ、BSP与CVF呈正相关(r=0.642,r=0.607,P<0.01)。ROC曲线分析显示,LC3-Ⅱ诊断RHD的曲线下面积为0.738(95%CI:0.694~0.787),截断值为0.55。BSP诊断RHD的曲线下面积为0.759(95%CI:0.708~0.803),截断值为0.86。LC3-Ⅱ和BSP联合诊断RHD的曲线下面积为0.841(95%CI:0.796~0.885),敏感性、特异性分别为94.68%和76.39%。logistic回归分析显示,LC3-Ⅱ、BSP、高血压、年龄以及地区均是发生RHD的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论 RHD患者瓣膜组织中LC3-Ⅱ和BSP均呈高表达,与CVF相关,是RHD发生的独立危险因素,LC3-Ⅱ和BSP联合检测具有较高的诊断效能。