整合视听连续测试诊断注意缺陷多动障碍的临床应用探讨

目的以往我国医学界对注意缺陷多动障碍（ADHD）诊断缺乏客观的量化诊断指标，近年来有研究显示，整合视听连续测试（IVA—CPT）对ADHD具有辅助诊断价值。该文旨在研究IVA-CPT对ADHD诊断的临床应用价值。方法分别以中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版（CCMD-3）或美国精神障碍诊断和统计手册第4版（DSM—IV）为对照，对166例临床怀疑ADHD患儿进行IVA-CPT诊断，并分为6—9岁及10～15岁两组，统计分析结果，对比、评价其临床意义。结果以CCMD·3为参照标准，IVA-CPT诊断ADHD的敏感度为72．7％，特异度为46．0％，经疋。相差分析，两种方法阳性检出率差异无显著性（P〉0．05）；以DSM—IV为参照标准，IVA—CPT敏感度为71．6％，特异度为56．5％，经X^2分析两种方法阳性检出率差异无显著性（P〉0．05），对ADHD临床分型诊断两种方法同样差异无显著性（P〉0．05）；以两种参照标准对照，IVA—CPT对ADHD的诊断，10～15岁组敏感度与特异度均低于6—9岁组。结论IVA—CPT可以作为对ADHD诊断的辅助检查方法，对低年龄组ADHD患儿诊断效果更佳，较大年龄ADHD患儿诊断除做IVA—CPT外，还要结合DSM—IV量表或CCMD-3量表等综合诊断。

整合视听连续执行测试与DSM-Ⅳ诊断注意缺陷多动障碍的对照研究

【目的】 通过整合视听连续执行测试 (integratedvisualandauditorycontinuousperformancetest ,IVA CPT)与DSM Ⅳ诊断儿童注意缺陷多动障碍 (attentiondeficithyperactivitydisorder ,ADHD)的对照研究 ,探讨IVA CPT的应用价值。 【方法】 对专科门诊 13 0例ADHD儿童同时行IVA CPT和DSM Ⅳ诊断 ,统计分析结果 ,对比、评价其临床意义。 【结果】 DSM Ⅳ和IVA CPT对ADHD的阳性检出率分别为 67.69%和 5 9.2 3 % ,经 χ2 相关分析两者呈正相关 ,χ2 相差分析差异不明显 ;对ADHD临床分型的诊断两方法同样呈正相关和相差不明显。 【结论】 IVA

整合视听连续执行测试对认知功能缺陷儿童的测试初探

目的 :通过整合视听连续执行测试 (IVA CPT)对认知功能缺陷儿童的测试分析 ,以探讨其辅助诊断价值。 方法 :对 30 8名多动、上课注意不集中、学习成绩不良儿童进行IVA CPT测试 ,观察注意商数、反应控制商数等指标对认知功能障碍的评价意义。 结果 :检出 15 0例 (4 8.7% )儿童为注意缺陷多动障碍 (ADHD) ,符合中国精神障碍分类与诊断标准第 3版中ADHD诊断标准 136例 ,占 90 .7% ,其他根据不同商数异常 ,可提示为边缘智力 ,感觉统合失调 ,情绪障碍 ,学习动机缺乏等与认知功能缺陷。 结论 :IVA CPT对ADHD等认知功能缺陷有较好的辅助诊断价值。

整合视听连续性测试在儿童注意缺陷多动障碍中的应用

目的研究整合视听连续性行为测试(IVA-CPT)在诊断儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)中的应用价值。方法将58例符合ADHD诊断标准的患儿列为病例组,另以1:1配对原则选58例健康儿童作对照组。两组均采用美国Braint rain公司的IVA-CPT测试软件对两组儿童进行持续性注意力测验。结果在58例ADHD儿童中,以注意缺陷为主型占36.2%,以多动冲动为主型占20.7%,混合型占43.1%。病例组综合反应控制商数(FSRCQ)和综合注意力商数(FSAQ)分别为80.53±12.73和68.00±11.12,对照组分别为111.16±11.03和104.05±8.69,两组间差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论IVA-CPT是一种对儿童ADHD具有诊断价值的客观检查方法。

视听整合连续测试对脑电生物反馈治疗ADHD疗效的评估

目的应用视听整合连续测试对脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍(attention deficit and hyperactivity disorder,ADHD)的疗效进行评估。方法参照《美国精神疾病诊断和统计手册》第4版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Ⅳ,DSM-Ⅳ)中关于ADHD的诊断标准,选取2013年1月到2014年3月在郑州市儿童医院心理科诊断明确的ADHD患儿50例,进行脑电(electroencephalographic,EEG)生物反馈训练,每周训练5次,每次30 min,每20次为1个疗程,所有患儿均连续训练2个疗程。在治疗前后应用视听整合连续测试的方法检测听、视觉控制力和注意力,对比各相关商数的变化,从而对脑电生物反馈的疗效进行综合评估。结果经过训练,患儿的综合控制力和综合注意力均得到明显改善(P<0.001),其他各项观察指标也有所提高。除了毅力商数和速度商数外,差异均有统计学意义(P<0.005)。结论脑电生物反馈训练是针对ADHD的一种有效方法,值得临床推广。

儿童注意缺陷多动障碍整合视听连续执行测试研究

目的:探讨整合视听连续执行测试整合视听连续执行测试(IVA-CPT)对儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的诊断价值。方法:对门诊怀疑ADHD的99例儿童同时采用精神障碍诊断与统计(DSM-IV)和IVA-CPT进行诊断,并比较两组的检测结果。结果:精神障碍诊断与统计和IVA-CPT对ADHD的阳性检出率分别是72.73%和63.64%,χ2检验两者具有相关性,相差分析差异不明显,对ADHD分型的诊断同样具有相关性,相差不明显。结论:整合视听连续执行测试对ADHD的诊断具有客观的应用价值。

视听整合连续执行测试对焦虑症患者注意力障碍的评价

目的探讨视听整合连续执行测试(integrated visual and auditory continuous performance test,IVA-CPT)在焦虑症患者治疗前后的注意缺陷特征及改善情况中的价值。方法对56例住院焦虑症患者(研究组)及40例正常健康者(对照组)进行视听整合连续执行测试(IVA-CPT),采用PEMS 3.1软件对常用的12个商数数据进行统计分析。结果 (1)治疗前,研究组患者IVA-CPT 12个商数中9个低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,研究组患者IVA-CPT 12个商数中有9个升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗前IVA-CPT大部分商数与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分值呈负性相关趋势。结论焦虑症患者存在注意力缺陷,经过治疗可以得到改善。IVA-CPT对焦虑症患者注意功能缺陷有较好的、客观的辅助评估价值。

注意缺陷多动障碍视听整合测试和皮层网络信息传输与响应特征的相关性分析

目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患者中视听整合连续测试(IVA-CPT)和皮层网络信息传输与响应特征的相关性及其临床应用价值.方法 将符合DSM-5中ADHD诊断标准的儿童30例(观察组)与正常儿童30例(对照组)分别进行IVA-CPT检测和脑电信息传输与响应特征分析.结果 观察组IVA-CPT各参数值均低于对照组(P<0.01);观察组及各个分型组(ADHDcom,ADHDin,ADHDhi)的平均传输强度指数和平均传输响应指数更低(P<0.01),平均传输调整周期和平均响应调整周期则更长(P<0.01).另外,观察组综合注意力商数(听觉注意力商数、视觉注意力商数)与平均传输强度指数和平均传输响应指数均呈正相关(P<0.01),与平均传输调整周期和平均响应调整周期呈负相关(P<0.01).而综合控制力商数与传输、响应参数无相关性.结论 ADHD组皮层信息传输与响应参数有显著改变,主要表现为平均传输强度指数和平均传输响应指数降低、平均传输调整周期和平均响应调整周期延长,可能与听觉、视觉注意力受损有关,提示ADHD存在神经认知功能异常.

移居高原对视听觉认知功能的影响

目的:观察移居高原对视听觉认知功能的影响。方法:119名青年男性随机分为2组:Ⅰ组(39人,在海拔1400 m地区居住1年)、Ⅱ组(80人,从海拔1400 m进入3700 m地区停留90 d);应用视听整合连续测试系统(integrated visualand auditory continuous performance test,IVA-CPT)检测各组的视听觉认知功能,通过组间比较,分析移居高原对人视听觉认知脑功能的影响。结果:Ⅱ组的听觉注意力速度商数(auditory speed quotient,SpdA)、视觉注意力速度商数(visualspeed quotient,SpdV)显著低于Ⅰ组(P<0.05);其余指标比较无显著差异。结论:移居高原可以对人视听觉注意力方面的认知功能产生损害作用。

茶多酚对移居高原人群视听觉认知功能的改善作用

目的观察茶多酚对移居高原人群视听觉认知功能的改善作用。方法38名移居高原(海拔高度为3700m,移居时间为90d)的健康男性青年随机分为2组:①对照组(安慰剂,40mg/d,30d)、②茶多酚组(茶多酚,300mg/d,30d)。应用视听整合连续测试系统(integrated visual and auditory continuous performancetest,IVA-CPT)检测以上各组服用试验品前后的认知功能,通过前后比较评价茶多酚对移居高原人群视听觉认知功能的改善作用。结果与服用前比较,服用茶多酚后,听觉反应控制谨慎商数(auditory prudence quotient,PruA)明显升高(P<0.05);服用试验品后,茶多酚组PruA明显高于对照组(P<0.05),其余各指标组间比较差异无显著性。结论茶多酚能提高移居高原人群部分视听觉认知功能。

快速进入海拔5380m高原早期人体视听觉认知功能的变化

目的观察快速进入海拔5380 m高原早期人体视听觉认知功能的变化,为探讨高原低氧对脑功能的影响规律及其机制提供依据。方法 66名男性青年随机分为3组:Ⅰ组(1400 m,1年)、Ⅱ组(5380 m,3 d)、Ⅲ组(5380 m,30 d),应用视听整合连续测试系统检测以上各组的认知功能,通过组间比较,分析快速进入海拔5380 m高原早期人体视听觉认知功能的变化。结果Ⅱ组的综合尺度注意力商数、听觉注意力综合商数、听觉注意力集中商数、听觉反应控制一致性商数比Ⅰ组分别减少11.2%、15.3%、19.8%和14.9%,差异有显著性(P<0.05);Ⅲ组的综合尺度注意力商数、听觉注意力综合商数、听觉注意力集中商数比Ⅱ组分别增加17.2%、17.7%和31.5%,差异有显著性(P<0.05),与Ⅰ组比较差异无显著性(P>0.05);Ⅲ组的听觉注意力速度商数显著低于Ⅰ组(P<0.05),其余指标2组间比较差异均无显著性(P>0.05)。结论快速进入海拔5380 m高原早期听觉注意力方面的认知功能显著降低;经一段时间(30 d)的习服后,部分认知功能可以得到一定程度的恢复。

整合视听连续执行测试与智商关系初探

目的:探讨整合视听连续执行测试各商数与智商间关系,寻找IVA-CPT测试的辅助诊断价值。方法:将IVA-CPT测试各商数与智商做直线相关分析。结果:智商与综合注意商数、反应控制商数、理解商数、视觉感觉统合商数呈正相关;ADHD注意缺陷型的智商较低。结论:IVA-CPT测试各商数与智商密切相关,ADHD注意缺陷型对智力影响较大。

SNAP-Ⅳ评定量表与视听整合连续测试在评估注意缺陷多动障碍中的价值

目的分析斯诺佩评估量表第四版(SNAP-Ⅳ)和视听整合连续测试(IVA-CPT)在注意缺陷多动障碍(ADHD)评估中的一致性和相关性, 为诊断ADHD提供可靠的依据, 降低ADHD诊断的误诊率和漏诊率。方法收集2019年10月至2020年7月于温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童康复科就诊的ADHD待确诊患儿的评估资料, 对采用SNAP-Ⅳ评定量表测评和IVA-CPT评估的282份数据进行回顾性研究, 采用Kappa检验和Pearson检验分别研究2种方法在ADHD评估中的一致性和相关性。结果 SNAP-Ⅳ评定量表和IVA-CPT在评估ADHD中具有一致性(P<0.000 1), Kappa值=0.514, 总符合率=65.6%;SNAP-Ⅳ评定量表中注意力不集中分量表与IVA-CPT在注意缺陷行为评估中具有一致性(P<0.000 1), Kappa值=0.485, 总符合率=75.5%, SNAP-Ⅳ评定量表中注意力不集中分量表得分与IVA-CPT综合尺度注意商数呈负相关(r=-0.71, P<0.000 1);SNAP-Ⅳ评定量表中多动-冲动分量表与IVA-CPT在多动-冲动行为评估中具有一致性(P<0.000 1), Kappa值=0.585, 总符合率=81.6%, SNAP-Ⅳ评定量表中多动-冲动分量表得分与IVA-CPT综合尺度控制力商数呈负相关(r=-0.74, P<0.000 1)。结论采用SNAP-Ⅳ评定量表和IVA-CPT 2种方法评估ADHD均有一定的价值, 具有较好的一致性和相关性。在诊断ADHD时可联合使用2种测评方法, 提供较全面的诊断依据, 从而降低ADHD的漏诊率和误诊率。

IVA—CPT测试5项商数与儿童感觉统合能力的分析

目的:通过IVA—CPT测试(视听整合连续执行测试)5项商数和儿童感觉统合能力评估,分析两者的相关性及注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的感觉统合能力的差异。方法:根据IVA—CPT测试结果168名14岁以下的儿童分为4组,对各组进行感觉统合能力评估。结果:注意缺陷为主型的综合反应控制、注意力和持久力商数与前庭功能、本体感、触觉防御和情绪呈负相关;多动-冲动为主型的前庭功能与多动控制商数呈负相关,学习能力发展与综合反应控制商数呈正相关。混合型的综合注意力商数与学习能力的发展呈正相关。注意缺陷为主型和混合型儿童的前庭功能、学习能力发展低于临界值。多动-冲动为主型的学习能力发展低于临界值。结论:根据IVA—CPT测试结果和ADHD各型的商数与感觉统合能力的发展相关性是不同的,并且都存在学习能力不足情况。

基于触屏点击的舒尔特方格注意力训练及效果量化分析

注意力问题是青少年儿童乃至成人常见的问题。设计一种基于触屏点击的舒尔特方格训练方案,记录训练中反应时和眼动数据。实验组每3天一次进行为期一个月的注意力训练。受试者在训练前后进行视听整合连续执行测试(integrated visual and auditory continuous performance test,IVA-CPT)注意力测试。研究对比分析了训练过程中受试者反应时间、注视点分布、注视时间、扫视长度等参数,还对比了训练前后实验组和对照组IVA-CPT商数的变化。结果表明:实验组注意力训练后任务反应时显著缩短,眼动多种参数改善且具有统计学差异。训练后其综合尺度注意力商数等指标相较对照组有较大提升且具有统计学差异。研究成果为注意力训练和训练效果研究提供一种理论依据和技术支持。

注意缺陷多动障碍患儿感觉统合能力的比较

目的 比较各亚型注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的感觉统合能力,为临床制定合适的治疗方案提供依据。方法 实验组:将 108例符合DSM Ⅳ中ADHD诊断标准的儿童,根据整合视听连续执行测试(IVA CPT)结果,分为注意缺陷为主型、多动 冲动为主型、混合型 3个亚型。对照组为 108例性别、年龄与实验组相匹配的正常儿童。同时测试两组儿童的感觉统合能力。结果 与对照组相比,实验组儿童的大肌肉及平衡感因子分(37. 87±13. 47 )、本体感及身体协调因子分 ( 38. 82±12. 53 )显著降低 (P<0. 05),学习能力发展因子分 ( 31. 63±9. 31 )极显著降低 (P<0. 01 ),触觉防御及情绪因子分 ( 41. 78±10. 66)无显著差异 (P>0. 05)。与对照组相比,注意缺陷为主型儿童的大肌肉及平衡感因子分 (36. 88±11. 75)和学习能力发展因子分(32. 08±8. 66)极显著降低(P<0. 01);多动 冲动为主型儿童学习能力发展因子分(34. 77±11. 03)极显著降低(P<0. 01);混合型儿童本体感及身体协调因子分 (36. 13±12. 56)显著降低(P<0. 05),大肌肉及平衡感(35. 76±11. 87)和学习能力发展因子分 (28. 04±8. 23)极显著降低(P<0. 01),各亚型ADHD儿童触觉防御及情绪因子分与对照组相比差异不显著 (P>0. 05 )。结论ADHD儿童存在感觉统合失调障碍。

扩散张量成像分析慢性疲劳综合征儿童脑白质各向异性分数异常的变化

目的通过对慢性疲劳综合征(CFS)患儿进行整合视听连续执行测试(IVA-CPT)及扩散张量成像(DTI)检查,评估CFS患儿脑白质各向异性分数(FA)异常的变化。资料与方法选取2011年7月-2013年7月于中国医科大学附属盛京医院就诊的71例右利手儿童,包括35例CFS患儿及36例健康儿童(对照组),行IVA-CPT及DTI扫描。所有受试者接受IVACPT,分别记录听觉反应控制力商数(ARCQ)、听觉注意力商数(AAQ)、视觉反应控制力商数(VRCQ)、视觉注意力商数(VAQ)、综合反应控制力商数(FRCQ)及综合注意力商数(FAQ)。DTI扫描采用Philips 3.0T MR,应用功能MRI软件库进行图像后处理,采用基于纤维骨架的空间统计方法分析脑白质FA值。结果 CFS患儿的FAQ(91.07±8.49比99.52±10.09,P=0.0009)、VRCQ(97.00±8.86比106.19±8.35,P=0.0001)和VAQ(92.57±7.06比101.67±8.03,P=0.0001)均明显低于对照组;双侧内囊后支及左侧视放射区脑白质纤维束的FA值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CFS儿童双侧内囊后支及左侧视放射区脑白质纤维束的FA值异常减低,其注意力缺陷主要表现为视觉注意力缺陷。

儿童注意缺陷多动障碍经脑电生物反馈治疗效果研究

目的:研究脑电生物反馈训练治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的效果。方法:利用VBFB3000生物反馈诊疗系统治疗3种不同类型儿童注意缺陷多动障碍,每次30分钟,每周2次,共计40次,并采用视听整合连续性执行测试系统作为脑电生物反馈训练疗效的评定方法。结果:经脑电生物反馈训练治疗40次后,儿童注意缺陷多动障碍以注意缺陷为主型、多动冲动为主型和混合型IVA-CPT指标均显著提高(P<0.01)。结论:脑电生物反馈训练是一种治疗儿童注意缺陷多动障碍的有效措施。

注意缺陷多动障碍儿童首次行脑电生物反馈治疗的效果观察

目的探讨首次脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍儿童的效果。方法 27例首次接受治疗的注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿单一采用脑电生物反馈治疗1个疗程共20次,采用视听整合连续执行测试I(ntegrated Visual and Auditory Continuous Performance TestI,VA-CPT)对患儿疗效进行测评。结果治疗后患儿IVA-CPT综合反应控制商数、综合注意力商数较治疗前显著提高(P<0.001;)总反应控制商数中谨慎商数和一致性商数,总注意力商数中警惕商数和注意力集中商数均较前显著提高(P<0.05)。反应控制商数中的毅力商数和注意力商数中的视觉速度商数较前无显著变化。结论对于首次接受治疗的ADHD患儿,运用脑电生物反馈治疗,疗效确切,对临床治疗具有一定的指导意义。