耳前组织整块切除术治疗难治性耳前瘘管患者的效果

目的:观察耳前组织整块切除术治疗难治性耳前瘘管患者的效果。方法:选取2022年5月至2023年5月该院收治的60例难治性耳前瘘管患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各30例。对照组采用瘘管切除术治疗,研究组采用耳前组织整块切除术治疗。比较两组临床疗效,症状消失时间,手术前后炎性指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,并发症发生率,以及复发率。结果:研究组治疗总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组红肿消失时间、脓腔消失时间、疼痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,研究组CRP、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.67%(2/30),低于对照组的33.33%(10/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组复发率为6.67%(2/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳前组织整块切除术治疗难治性耳前瘘管患者可提高治疗总有效率,缩短症状消失时间,降低炎性指标水平、并发症发生率和复发率,效果优于瘘管切除术治疗。

经尿道铥激光整块切除术治疗膀胱肿瘤的临床研究

目的探讨经尿道铥激光整块切除术治疗膀胱肿瘤的临床应用价值。方法回顾性选取2019年1月至2022年1月浏阳市人民医院收治的膀胱肿瘤患者120例,按手术方式分为对照组和观察组,各60例。对照组接受等离子电切术治疗,观察组接受经尿道铥激光整块切除术治疗。观察两组患者的临床疗效、手术指标、并发症发生情况、复发率、排尿功能指标(最大逼尿肌压力、最大尿流率)和应激反应指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患者三腔导尿管留置时间、住院时间均短于对照组(均P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后,两组患者最大逼尿肌压力、最大尿流率均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。术后,两组患者NE、Cor均升高,但观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论经尿道铥激光整块切除术在膀胱肿瘤治疗中可有效提升治疗的安全性,同时还能降低术后出血、并发症发生风险,并改善患者的排尿功能,且对机体造成的刺激较小,不会加大患者的应激风险,有助于进一步提升其临床治疗效果。

耳前组织整块切除术治疗难治性耳前瘘管的临床效果分析

目的分析难治性耳前瘘管患者进行耳前组织整块切除术治疗的临床效果。方法方便选取2020年5月—2022年8月沛县人民医院收治的58例难治性耳前瘘管患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(29例,常规治疗)和观察组(29例,常规治疗+耳前组织整块切除术治疗)。对比两组患者的临床疗效、并发症、脓腔与疼痛消失时间、舒适度与生活质量。结果观察组治疗总有效率(93.10%)高于对照组(68.97%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(3.45%)低于对照组(27.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脓腔与疼痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者GCQ、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组GCQ、SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取耳前组织整块切除术治疗难治性耳前瘘管可发挥良好效果,能够改善患者生活舒适度与生活质量,且并发症少,可缩短脓腔、疼痛消失时间,促进预后。

等离子柱状电极整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效及安全性

目的探讨非肌层浸润性膀胱癌行等离子柱状电极整块切除术的临床疗效及安全性。方法选取2014年8月-2016年7月郑州大学第二附属医院泌尿外科收治的120例非肌层浸润性膀胱癌患者为研究对象,按不同手术方式分为观察组(n=60)和对照组(n=60),分别行经尿道等离子柱状电极整块切除术和经尿道膀胱肿瘤电切术。比较两组患者围手术期临床指标、并发症及复发率。结果观察组手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组出血量、留置尿管时间、膀胱冲洗时间及住院天数均小于对照组(P <0.05);观察组并发症发生率和1年累计复发率为6.7%和8.3%,均低于对照组的25.0%和28.3%(P <0.05)。结论等离子柱状电极整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌可有效促进患者术后恢复,降低复发率,且安全性较高。

经尿道等离子柱状电极膀胱肿瘤整块切除术的疗效

目的探讨等离子柱状电极经尿道膀胱肿瘤整块切除术(TUERBT)治疗初发非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的临床效果与安全性。方法回顾性分析36例术后病理检查确诊为NMIBC行等离子柱状电极TUERBT患者的临床资料,患者术后即刻给予吡柔比星膀胱灌注,之后行维持灌注化疗。观察等离子柱状电极TUERBT的治疗效果。结果36例患者均成功完成手术,肿瘤直径0.5~3.5 cm,平均(2.3±0.7)cm;手术时间10~45 min,平均(24.5±8.5)min;术中出血极少,无膀胱穿孔及闭孔神经反射等并发症;术后膀胱冲洗时间0.5~2.0 d,平均(1.0±0.5)d;留置尿管时间1~3 d,平均(2.3±0.5)d;术后住院时间2~4 d,平均(3.2±0.8)d;术后病理分期Ta 6例,T 130例。随访期间5例(13.9%)复发。结论等离子柱状电极TUERBT的术中解剖层次清楚,术后分期精确,并发症较少,复发率较低,是一种安全可行的手术方式。

一期经后路全脊椎整块切除术治疗胸腰椎肿瘤

目的：探讨一期经后路全脊椎整块切除术治疗胸腰椎肿瘤的近期疗效。方法采用经后路全脊椎整块切除术治疗8例胸腰椎肿瘤患者。观察手术时间、术中出血量、局部疼痛，以及肿瘤复发、植骨融合、脊柱稳定性情况。结果手术时间为4．5∽7（5．5±1．2）h。术中出血量为1600∽4000（2500±1000）ml。患者均获得随访，时间8∽48个月。近期疗效均较满意，局部疼痛有不同程度改善。未发现复发或转移，植骨融合良好，无钛网移位及脊柱失稳，无断钉、断棒现象。结论一期单纯经后路全脊椎整块切除术能提高脊柱肿瘤病灶切除率、降低局部复发率，近期随访疗效满意。

膀胱肿瘤患者应用激光助力经尿道膀胱肿瘤整块切除术的临床效果

目的:探究膀胱肿瘤患者应用激光助力经尿道膀胱肿瘤整块切除术的临床疗效及对患者生存时间的影响。方法:选取我院2016年5月到2017年4月收治的84例膀胱肿瘤患者,将其按照随机数字法分为对照组和研究组,各42例,对照组患者采取经尿道膀胱肿瘤整块切除术,研究组患者在经尿道膀胱肿瘤整块切除术术中应用激光助力。术后分析对比两组患者的手术时间、术中出血量、留置尿管时间等各项手术指标以及术后并发症、患者术后复发率、生存率。结果:对照组患者手术时间、术中出血量、留置尿管时间、住院时间等均显著高于研究组(P<0.05);对照组术后并发症发生率及复发率均显著高于研究组(P<0.05);研究组生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论:膀胱肿瘤患者在经尿道膀胱肿瘤整块切除手术中应用激光助力可显著提高临床效果,并发症发生率显著降低,生存时间明显提高且复发风险低,对患者创伤小,值得临床上进一步推广。

经尿道钬激光与等离子电极膀胱肿瘤整块切除术的治疗效果比较

目的观察比较经尿道钬激光与等离子电极膀胱肿瘤整块切除术的治疗效果。方法回顾性分析医院膀胱肿瘤患者169例临床资料,根据手术方法不同分为观察组85例和对照组84例。手术均给予全身麻醉。随访6个月,观察2组患者复发情况,并比较2组患者住院时间、术中出血量及手术时间等手术相关情况。结果观察组术后6个月后疾病复发率为1. 17%,低于对照组的9. 52%(P <0. 05);2组患者术中出血量、住院时间、手术时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论钬激光膀胱肿瘤整块切除术治疗膀胱肿瘤可有效规避膀胱穿孔等并发症,安全性较高,且并发症发生率较低,值得临床推广应用。

耳前组织整块切除术治疗难治性感染期耳前瘘管的临床效果

目的:分析并观察耳前组织整块切除术治疗难治性感染期耳前瘘管的临床效果。方法:选取2016年6月-2019年6月莆田学院附属医院收治的70例难治性感染期耳前瘘管患者,按照奇偶法将患者分为对照组和治疗组,每组35例。对照组采用常规疗法,治疗组在对照组的基础上加用耳前组织整块切除术。比较两组效果、并发症发生情况及脓腔消失时间和疼痛消失时间。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率低于对照组,脓腔消失时间和疼痛消失时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:难治性感染期耳前瘘管采取耳前组织整块切除术诊疗效果显著,可促进切口愈合,减轻患者疼痛,且并发症低,具较广阔的运用前景,值得推广。

经尿道非肌层浸润性膀胱癌整块切除术的优势(附光盘)

经尿道膀胱肿瘤激光整块切除术,是近年来新兴的非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)腔内治疗手段,是在经尿道激光切除膀胱肿瘤术式上发展而来。与传统的经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)相比,不仅弥补了后者在闭孔神经反射、膀胱穿孔等并发症发生,焦痂形成而影响切除深度判定等方面的先天不足,而且可以早期、充分控制肿瘤基底部血管,减少术中出血、保持视野清晰从而实现"精准"切割,更重要的是,它在保持肿瘤标本及黏膜层、黏膜下层、肌层的立体层次方面表现优异,为实现"精确"的病理诊断提供了保障,近年来渐受学者关注。

经尿道膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效分析

目的探讨经尿道膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法采用随机数字表法将98例非肌层浸润性膀胱癌患者分为观察组和对照组,每组49例,观察组患者接受经尿道膀胱肿瘤整块切除术,对照组患者接受经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)。比较两组患者的围手术期相关指标(手术时间、住院时间、术中出血量、留置导尿管时间、膀胱冲洗时间),术前及术后3个月的血清血管内皮生长因子(VEGF)、重组人Dickkopf相关蛋白1(DKK1)、人类软骨糖蛋白-39(YKL40)水平及手术相关并发症的发生率。结果观察组患者的手术时间、住院时间、留置导尿管时间、膀胱冲洗时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术前,两组患者的血清VEGF、DKK1、YKL40水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后3个月,两组患者的血清VEGF、DKK1、YKL40水平均较本组术前降低(P﹤0.05);术后3个月,两组患者的血清VEGF、DKK1、YKL40水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者的并发症总发生率为4.08%,低于对照组的16.33%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论经尿道膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果与TURBT相当,但创伤更小、术后恢复更快、并发症更少。

整块切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的效果比较

目的探讨整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的安全性和有效性。方法回顾性分析我院2015年12月~2019年6月行手术治疗的49例NMIBC患者的临床资料,根据治疗方法不同分为观察组(26例)与对照组(23例)。观察组行经尿道整块切除术治疗,对照组行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间、住院费用及切缘阳性率等,同时利用抑郁、焦虑自评表比较两组患者治疗4周后的心理评分。结果两组的手术时间、术后住院时间、住院费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后病理切缘阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者得膀胱穿孔、闭孔神经反射、术后膀胱刺激症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗4周后的抑郁与焦虑心理评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用经尿道整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤,相较于传统TURBT具有术中出血少、术后病理切缘阳性率低等优点,是一种操作简单、安全性高、疗效理想、值得临床推广的治疗方法。

经尿道钬激光整块切除术对非肌层浸润性膀胱癌的疗效观察

目的:探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤整块切除术(HoLERBT)与经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(TUPKBT)对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的疗效差异.方法:选取102例NMIBC患者,根据手术方法进行分组,其中52例行HoLERBT术的患者为HoLERBT组,50例行TUPKBT术的患者为TUPKBT组,对比两组的手术时长、血红蛋白下降量、切除病灶含肌层率、术后并发症情况及2年复发率.观察两组手术前后血清CYFRA21-1及尿NMP-22水平差异.结果:与TUPKBT组比较,HoLERBT组手术时长、尿管留置时间、住院时间均明显缩短(P<0.05);HoLERBT组闭孔神经反射、并发症发生率以及复发率也明显降低(P<0.05).经病理检测,HoLERBT组切除组织的含肌层率明显高于TUPKBT组(P<0.05).术后3个月,两组血清CYFRA21-1及尿NMP-22水平均显著降低,其中HoLERBT组血清CYFRA21-1及尿NMP-22水平较TUPKBT组更低(P<0.05).结论:HoLERBT治疗NMIBC的效果显著,术后恢复快,可有效降低肿瘤标志物水平,减少并发症发生率及复发率.

非肌层浸润性膀胱癌整块切除术的技术规范与临床挑战(“大家泌尿网”观看手术视频)

近年来,经尿道膀胱肿瘤整块切除术(ERBT)克服了既往传统电切术的诸多弊端,受到越来越多的关注,可能成为未来非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的优选手术方式。该技术整块切除肿瘤,避免了肿瘤碎块化,而完整的肿瘤标本有助于准确的术后组织病理学诊断,更好地指导后续治疗,这些优势有望降低患者的复发率和进展率,继而给患者带来潜在的生存受益。但遗憾的是,目前ERBT仍面临高质量研究证据不足、手术方式多样、缺乏标准化的手术操作及术后疾病管理规范等诸多临床问题和挑战。对此,本文就ERBT的历史、现状以及发展趋势进行评述,以期获得更优的临床策略和更标准的技术规范,充分发挥其优势,提升NMIBC的临床诊治水平。

耳前组织整块切除术治疗难治性耳前瘘管的临床治疗效果观察

目的探讨耳前组织整块切除术治疗难治性耳前瘘管的临床治疗效果。方法选取我院于2012年2月至2014年11月,治疗的80例难治性耳前瘘管患者为研究对象,随机进行分组。对照组采取抗感染治疗及消炎治疗,观察组在采取抗感染治疗的基础上,采取耳前组织整块切除术治疗;对比两组患者的临床治愈率、病情复发率及并发症发生率。结果观察组临床治愈率为92.50%、病情复发率为7.50%、并发症发生率为15.00%;对照组临床治愈率为62.50%、病情复发率为42.50%、并发症发生率为52.50%;观察组临床治愈率显著大于对照组(P<0.05),而病情复发率及并发症发生率均显著小于对照组(P<0.05)。结论耳前组织整块切除术治疗难治性耳前瘘管的临床治疗效果确切,可显著改善患者的预后,治疗安全性高,具有临床可行性。

经尿道膀胱肿瘤等离子整块切除术的临床应用效果探讨

目的探讨膀胱肿瘤患者行经尿道肿瘤等离子整块切除术治疗的疗效及临床应用价值。方法该次研究时间范围为2018年2月—2020年2月,抽选期间该院收治膀胱肿瘤患者52例作为研究目标,根据患者入院时编号以单双号法分为两组,对照组采取经尿道膀胱肿瘤电切手术治疗,观察组采取经尿道膀胱肿瘤等离子整块切除手术治疗,对比两组临床疗效,记录各组患者手术期间临床各项指标,分析差异性,另外检测比较各组患者治疗前后尿动力学差异,计算术后并发症发生概率。结果观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时术中出血量(31.04±4.03)mL少于对照组,其他临床指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者未经手术治疗前尿动力学指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均明显改善,观察组各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组患者术后并发症总发生概率相比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱肿瘤患者采取经尿道肿瘤等离子整块切除术治疗效果确切,患者恢复更快,且并发症更少,安全性高,值得临床应用且大力推广。

一期L型切口全脊椎整块切除术治疗胸椎肿瘤

目的:探讨一期L型切口全脊椎整块切除术(total enbloc spondylectomy,TES)治疗胸椎肿瘤的可行性和临床效果。方法:对7例胸椎肿瘤患者行一期L型切口全脊椎整块切除术。结果:无术中死亡及脊髓医源性损伤等并发症。随访8～16个月,所有患者术后局部疼痛症状均明显缓解。C级中1例恢复到D级,1例恢复到E级,D级中2例恢复到E级,复查X线片未发现脊柱失稳现象,内固定材料无断裂。结论:经一期L型切口全脊椎整块切除术切除胸椎肿瘤,创伤相对较小,手术视野显露清楚,内固定容易操作,肿瘤切除彻底,并发症少,是一种切除胸椎肿瘤理想的手术方法。

经尿道膀胱肿瘤整块切除术治疗初发非肌层浸润性膀胱癌的安全性及疗效分析

目的评估经尿道膀胱肿瘤整块切除术(ERBT)治疗初发非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的安全性及有效性。方法回顾性分析2017年3月至2018年12月海南医学院第二附属医院收治的67例初发NMIBC患者的临床资料,其中31例行ERBT(ERBT组),36例行传统的经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT组)。比较两组患者的手术时间、住院时间、留置导尿管时间、标本中是否含有膀胱肌层、膀胱穿孔发生率、闭孔神经反射发生率及患者的无复发生存率。结果ERBT组的手术时间长于TURBT组[(39.8±9.8)min vs.(30.4±8.3)min];ERBT组的住院时间少于TURBT组[(3.6±1.0)d vs.(4.3±0.9)d],导尿管留置时间少于TURBT组[(2.4±0.7)d vs.(2.8±0.6)d],差异均有统计学意义(P<0.05);ERBT组标本中膀胱肌层的存在率为96.8%,显著高于TURBT组77.8%(P=0.031)。ERBT组术中闭孔神经反射的发生率为0%,显著低于TURBT组16.7%(P=0.027);ERBT组术中发生膀胱穿孔1例,TURBT组4例,差异无统计学意义(P=0.363)。ERBT组术后1年的无复发生存率为88.7%,TURBT组为82.5%,差异无统计学意义(P=0.397)。结论ERBT治疗初发NMIBC患者的住院时间及导尿管留置时间较短,闭孔神经反射发生率低,安全性较好,疗效显著,值得临床推广。

经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术降低非肌层浸润性膀胱癌术后复发率的研究

目的:比较经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术与传统经尿道膀胱肿瘤电切术对非肌层浸润性膀胱癌复发率的影响。方法:回顾性分析2013―2017年接受手术治疗的155例非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,根据手术方法分为经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除组(ERBT组)和传统经尿道膀胱肿瘤电切组(TURBT组),比较两组患者的2年复发率,并通过多因素logistic分析探讨影响非肌层浸润性膀胱癌术后复发的因素。结果:ERBT组患者两年复发率12.5%,TURBT组患者两年复发率34.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析提示手术方式(OR=3.185)、肿瘤病理分级(OR=3.754)、病变大小(OR=1.766)及肿瘤数目(OR=2.721)为膀胱癌术后复发的危险因素。结论:与传统电切术比较,经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术可以降低非肌层浸润性膀胱癌术后复发率。