小儿肠套叠空气整复失败原因探讨

目的 分析小儿肠套叠空气整复失败病例的临床及X线表现。材料与方法 X线荧屏下行结肠注气整复小儿肠套叠497例 ,成功 45 4例 ,失败 43例。结果 空气灌肠整复失败 43例均经手术复位 ,其中复杂型 2 4例 ,器质性肠套叠 1例 ,2例肠坏死 ,16例肠壁损伤 ,2 5例阑尾被套。结论 整复失败与复杂型肠套叠、病程长、年龄小、肠管畸形、肠腔坏死等有关。透视下见套入头呈大团块影、分叶状和在间隙气压作用下套入部呈“弹簧”样表现是难整复的主要特征。

小儿肠套叠的影像诊断与空气灌肠整复失败的分析

目的:提高对小儿肠套叠的影像诊断与治疗的认识。方法:回顾性分析近15年来经空气灌肠证实的肠套叠患儿608例的影像学表现。其中550例经透视下行结肠注气整复成功,58例整复失败经手术复位。结果:空气灌肠整复失败58例中,术后病理证实有复杂型28例,器质性肠套叠2例,肠壁损伤21例,3例阑尾被套,4例肠坏死,其中回-回-结套24例,回结套24例,回回结结型4例。结论:透视下空气灌肠是诊断与治疗小儿肠套叠的最好方法;对于复杂型肠套叠及伴有肠管畸形、肠腔坏死等症,则应尽早采取手术治疗。

26例小儿肠套叠空气灌肠整复失败原因分析

目的探讨小儿肠套叠空气灌肠整复失败病例临床及X线表现,提高空气灌肠的整复率。方法收集了已作空气灌肠肯定诊断而整复失败的小儿肠套叠26例。结果空气灌肠整复失败26例均经手术复位,术中见回结型16例,回回结型10例,6例伴有肠坏死。结论整复失败与复杂型的肠套叠,病程长、肠管坏死密切相关,在确认无肠管坏死的情况下,空气灌肠前使用镇静剂,局部热敷,适当增加注气压力,以及纠正水电解质紊乱,可提高整复率。

婴儿肠套叠空气整复失败原因分析

1988～1991年间我院进行手术治疗的肠套叠患者32例,回顾其临床与X线特点,并结合手术所见,分析空气整复的失败原因。1.临床资料 1.一般资料 男21例,女11例,年龄3个月～12个月。就诊时间最短14小时,最长6天,平均50.4小时,其中居住农村22例。

影响因素预测小儿肠套叠空气灌肠整复失败的价值

目的探讨各影响因素对小儿肠套叠空气灌肠整复失败的预测价值。方法回顾性分析2012年1月~2019年12月武汉儿童医院收治的肠套叠患儿临床资料,包括性别、年龄、病程、阵发性哭吵/腹痛、血便、呕吐、发热、腹泻、腹部包块、住院时间、肠梗阻、套叠影位置、肠套叠类型、空气灌肠整复、手术治疗情况等。单因素分析采用Mann-Whitney U检验或卡方检验,二元logistic回归分析确定独立影响因素,ROC曲线分析各因素预测整复失败的价值。结果年龄、病程≥48 h、阵发性哭吵/腹痛、血便、呕吐、发热、腹泻、腹部包块、肠梗阻、套叠影位于左半结肠及住院时间在整复成功组和失败组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。性别分布在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。回归分析显示年龄是整复失败的保护因素,而病程时间≥48 h、血便、呕吐、发热、腹部包块、肠梗阻及套叠影位于左半结肠是危险因素。ROC曲线分析显示套叠影位于左半结肠、年龄、血便及肠梗阻均有一定预测准确性,其中年龄最佳截断点为10.5个月;肠梗阻、血便、年龄及套叠影位于左半结肠联合预测可提高准确性。结论年龄≤10.5个月、血便、肠梗阻及套叠影位于左半结肠预测整复失败均有一定准确性,联合预测准确性更高。

小儿急性肠套叠空气灌肠整复失败54例原因分析

小儿肠套叠是婴幼儿阶段最常见的急腹症之一,是指部分肠管及相应肠系膜套入邻近的肠腔内导致的一种肠梗阻,好发于3个月至6岁之间的婴幼儿[1]。有些研究认为急性肠套叠的发生可能与患儿肥胖、饮食习惯、感染及肠管畸形等有关[2]。发病率与性别有关,往往男孩对于女孩,常伴有上呼吸道感染和急性胃肠炎。

小儿肠套叠的影像诊断与整复及整复失败原因的分析

目的 :提高对小儿肠套叠的影像诊断与治疗的认识。方法 :回顾性分析近 15年经空气灌肠证实的肠套叠患儿 6 0 8例的影像学表现。其中 5 5 0例经透视下行结肠注气整复成功 ,5 8例整复失败经手术复位。结果 :空气灌肠整复失败 5 8例中 ,术后病理证实有复杂型 2 8例 ,器质性肠套叠 2例 ,肠壁损伤 2 1例 ,3例阑尾被套 ,4例肠坏死 ,其中回 -回 -结套 2 4例 ,回 -结套 2 4例 ,回回结结型 4例。结论 :透视下空气灌肠是诊断与治疗小儿肠套叠的最好方法 ;对于复杂型肠套叠及伴有肠管畸形、肠腔坏死等症 ,则应尽早采取手术治疗。

伸直型桡骨远端骨折手法整复失败原因分析

对23例伸直型桡骨远端骨折手法整复失败的原因进行分析,结论是桡骨远端粉碎性骨折和骨质疏松性骨折极不稳定,手法整复后容易出现短缩和再移位,导致手法复位失败。

59例小儿肠套叠空气整复失败的原因研究

目的：探讨小儿肠套叠空气整复失败的因素，提高空气整复成功的把握性和安全性，减少并发症的发生。方法：回顾性分析59例空气整复失败并经手术探腹整复的病例。结果：本组59例手术探查均发现肠套叠有不同程度的水肿，其中肠坏死共42例，合并回肠囊肿5例，并发肠穿孔4例，阑尾被套35例。回回结结型3例，回回回结2例。空气整复过程中出现呼吸停止1例，空气整复压力不足2例。结论：空气整复失败与复杂型肠套叠，患儿病程长，肠壁肿胀坏死有明显关系，X线下“杯口影”位置固定不变，呈大团块状肿块影是难复性肠套叠的特征，应中转手术治疗，防止并发症的发生。

儿童肠套叠空气灌肠整复失败原因及解决方法的探讨

目的分析儿童肠套叠空气灌肠整复失败原因,探讨空气灌肠整复失败情况下的解决办法。方法选取我院收治的226例肠套叠患儿作为研究对象,根据整复效果的不同,分为观察组(整复失败)28例和对照组(整复成功)198例,分析两组患儿的空气灌肠表现,探究儿童肠套叠空气灌肠整复失败原因。结果整复器及有关连接管道漏气、灌肠使用压力不足、复杂型套叠、合并有其他胃肠道疾病、套叠头位置是导致儿童肠套叠空气灌肠整复失败的主要因素。结论针对儿童肠套叠空气灌肠整复失败原因,需要在治疗过程中采取针对性的预防办法,提高空气灌肠整复成功率,而二次灌肠整复是空气灌肠整复失败情况下的有效解决办法。

小儿肠套叠空气整复失败原因探讨

急性肠套叠是系一部分肠管及其相应的肠系膜套入邻近肠腔内引起的肠梗阻，主要表现为阵发性哭闹、呕吐、血便及腹部包块，是小儿外科最常见的急腹症之一，如不早期做出准确的诊断与治疗，可能导致肠坏死、肠穿孔及腹膜炎等严重并发症，甚至危及生命。空气灌肠整复是肠套叠发生48小时内的主要治疗方法之一。本文通过回顾性分析近年来我院空气灌肠整复小儿肠套叠失败病例，探讨其失败原因，以期提高以后整复的成功率，减少手术病例。现报道如下。

儿童肠套叠436例空气灌肠整复结果分析

肠套叠是指肠管的一部分及其附着的肠系膜套入邻近远端肠管造成的不完全性小肠低位梗阻的征象,是婴幼儿常见急腹症之一。空气灌肠整复小儿肠套叠具有安全、有效、方便、治疗时间短、射线量少的优点,成功率高。但对于整复失败的病例,应及时中转手术。笔者通过对空气灌肠复位成功与失败病例对照分析,分析空气灌肠整复失败的因素。1临床资料1.1一般资料2015年6月至2017年9月我院经超声确诊的肠套叠患儿共436例,其中男273例,女163例;年龄3个月至9岁;均采用空气灌肠复位治疗;临床表现:阵发性哭闹381例(87.4%),呕吐296例(67.9%),果酱样大便、血便147例(33.7%),腹部包块87例(20.0%)。

掌足骨钢板内固定治疗幼儿尺桡骨骨折46例

尺桡骨骨折是幼儿常见的损伤，对于难复性尺桡骨骨折，临床上仍以切开复位内固定为主，以避免诸多并发症的发生。我院2005年3月-2008年3月对手法整复失败的幼儿尺桡骨骨折，采用切开复位成人掌足钢板（江苏苏州康力骨科器械公司生产）内固定治疗46例，疗效显著。现报告如下。

浅谈婴儿肠套叠手法整复方法

肠套叠为儿童肠梗阻中最常见的病因。肠套叠的病因往往不能找到，因此又称为原发性肠套叠。男孩多见于女孩，气候变化时多发，多为两周岁以内婴儿，一般是下行性的，即近端肠管套入远端肠管之内。套入部肠壁发生充血和水肿，引起肠梗阻。急性肠套叠，发病起初病人以腹胀、哭闹、呕吐、肛门停止排便为主要症状，续而出现排果酱样血便，多数病人可见在相应部位扪及有一定活动度的肠形包块，目前对于此病的治疗手段首先采取钡气灌手法整复。如整复失败，则采取手术整复。所以为了减少对病人的创伤手法整复是否成功至关重要。

腹腔镜手术治疗小儿急性肠套叠32例分析

急性肠套叠治疗方法主要有X射线或B超辅助下空气灌肠复位技术及外科手术［1］。如空气灌肠整复失败，患儿往往需要行开腹手术直视下复位［2］。随着腹腔镜手术在临床的广泛应用，难复性肠套叠的患儿治疗有了更多的选择［3］。本文总结32例空气灌肠复位失败的肠套叠采用腹腔镜治疗的效果。

不伴骨折的右腕单纯性月骨掌侧脱位一例

患者男,28岁,摔倒致右腕疼痛伴活动受限1d入院。临床检查:右腕部轻度肿胀,畸形,握拳时可见第三掌骨头向近侧回缩,腕背侧月骨部位触之空虚,月骨区圧痛阳性。腕关节各方向活动均受限。右拇、示、中及环指梯侧半麻木。X线片示:右腕月骨掌侧脱位(图1)。CT示:右腕部月骨掌侧脱位,与棧骨间隙变窄(图2)。臂丛神经阻滞麻醉下行手法整复失败,予切开复位、韧带修复、交叉克氏针固定。术后X线片示:月骨复位良好,腕骨关系正常(图3)。