血肿内麻醉后抽吸法在四肢骨折整复中的应用

目的：探讨血肿内麻醉后抽吸法在骨折整复中的应用。方法：骨折断端注入局麻药１０ ～２０ ｍｌ ，待１ ～２ ｍｉｎ麻醉起效后，先将麻药和骨折断端血肿之混合液抽出，继之再行手法复位。结果：２ ４５４ 例患者，麻醉有效率１００ ％ ，优良率９１－５ ％ ，无并发症发生。结论：血肿内抽吸式局麻法是一种骨折整复时简易有效的方法，值得各级医疗机构推广应用。

颅骨锁在凹陷粉碎性颅骨骨折整复术中的应用

骨折在颅脑损伤中较为常见，颅骨凹陷粉碎性骨折过去通常采用的手术方式是一期，临床上常采用去除骨折片，3～6个月后行二期颅骨修补术。也有采用EC耳胶、丝线或钢丝、颅骨固定钉、钛连接片等固定碎骨片后回复骨瓣。我院与长江大学附属第一医院2007年5月至2010年12月采用颅骨锁治疗凹陷粉碎性颅骨骨折患者36例，效果良好，现报告如下。

手法整复、夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折162例

目的:观察手法整复,夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:对162例行手法整复,夹板固定术治疗的儿童肱骨髁上骨折患者进行随访。结果:162例患儿均1次手法复位成功,整复后X线片示骨折均达到或近解剖复位,经1年以上随访,骨化性肌炎及肘内翻发生。按《中医病证诊断疗效标准评定》,均获治愈。结论:手法复位,夹板固定是传统的治疗儿童肱骨髁上骨折的有效方法,具有操作简单取材方便,疗效可靠的优点应推广应用。

可调式髌骨骨折整复器在髌骨骨折中的应用

目的 探讨应用可调式髌骨骨折整复器治疗髌骨骨折的疗效。方法 采用可调式髌骨骨折整复器固定治疗87例髌骨骨折。结果 手术 1周后即扶拐下地 ,逐步负重行走 ;随访 6个月～ 2 .5年 ,平均 17个月 ,膝关节功能均恢复正常。结论 应用可调式髌骨骨折整复器固定治疗髌骨骨折 ,适应症广 ,创伤小 ,操作简便 ,固定可靠 ,是髌骨骨折较好的治疗方法。

改良血肿内麻醉在四肢骨折整复中的应用

目的总结闭合性四肢骨折采用改良血肿内麻醉方法施行手法整复的临床经验。方法用针头将麻醉药1%～2%利多卡因5～20 m1缓慢注入骨折断端血肿内对1351例闭合性四肢骨折患者进行麻醉。结果经临床应用麻醉效果达100%,麻醉满意者达到1146例,约占84%。无1例发生并发症。结论改良血肿内麻醉在四肢骨折整复中效果良好。

面部石膏模型在鼻骨骨折整复术后的应用

鼻突出于面部中央,易在外伤中受到撞击,致鼻梁塌陷和偏斜。鼻骨骨折整复术是纠正外鼻畸形和恢复鼻功能障碍的有效手段,特别是整复术后鼻骨骨痂尚未愈合时,外鼻保护尤为重要,如遇到二次碰压,可能出现鼻梁塌陷、歪斜。2011年1月至6月期间,

血肿内麻醉后抽吸法在骨折整复中的应用

对四肢创伤闭合性骨折2454例采用一种血肿内抽吸式局麻方法施行手法整复的经验进行总结。其方法为:在骨折断端注入局麻药10～20ml,待1～2min麻醉起效后,先将麻药和骨折断端血肿之混合液抽出,继之再行手法复位。经临床应用2454例,总的满意率100％,优良率达91.5％,无一例并发症发生。作者认为该法具有如下优点:(1)麻醉效果仍满意;(2)明显减少麻醉药物的毒副作用;(3)血肿内麻药混合液抽吸后,有利于手法整复中的手摸心会,便于骨折整复;(4)局部张力减小,减少外固定早期骨筋膜间室综合征的发生机会;(5)使外固定后肢体肿胀消退,周径缩小不致过大,增强骨折固定的稳定性。

骨外固定在难整复性骨折中的应用──附32例报道

报告32例严重开放性粉碎性骨折、多段粉碎性骨折、骨折感染、陈旧性骨折畸形愈合以及骨缺损、骨不连等四肢难整复性骨折治疗。认为利用骨外固定治疗合并有软组织严重损伤的四肢骨折，可以大大促进伤肢的功能恢复；结合有限的内固定使骨折固定更加牢稳，既有利于伤口愈合，又可促进骨折愈合；对合并有严重脏器损伤或其他疾患不能进行内固定者，应用骨外固定是比较理想的方法；对严重骨折不能一期固定者，进行临时骨外固定可给二期内固定提供良好的机会；在陈旧性骨折畸形愈合或骨不连中，采用骨外固定进行矫正，能促进骨折愈合；在骨折感染的治疗中，结合伤口置管冲洗，能促进感染伤口一期愈合。

眶内壁骨折整复联合泪囊鼻腔吻合术的体会

目的探讨眶内壁骨折整复术的同时行泪囊鼻腔吻合术的方法与技巧。方法采用内眦部切口，解除组织嵌钝，植入硅胶板，重建眶内壁再开骨窗，行常规泪囊鼻腔吻合术。结果术后随访8～16个月，平均10个月，泪道通畅，复视消失或减轻，眼球内陷矫正。结论眶内壁骨折整复联合泪囊鼻腔吻合术，即整复了骨折，又治疗了泪道阻塞，免除了再次手术。

眼眶爆裂性骨折病人行眶壁骨折整复术的护理

对36例眼眶爆裂性骨折病人行眶壁骨折整复术,同时术前做好心理护理及相关检查,术后密切观察病情、积极预防感染及进行眼球训练,结果36例病人基本治愈,视力检测良好,32例病人术后复视症状明显改善,4例病人在周边视野仍存在复视。

采用整复架经皮内固定治疗COLLES骨折34例报告

自１９９４年起，作者使用自制的整复架机械复位骨折经皮克氏针交叉固定术治疗移位Ｃｏｌｅｓ骨折３４例，获得满意疗效。报告如下。１材料与方法１１骨折整复架结构（图１）本整复架按固定对抗牵引原理，矫形垫采用透Ｘ线材料制作而成。架的一端安装上臂固定夹、另一端...

四肢创伤急救和骨折整复的麻醉方法

四肢创伤急救和骨折整复的麻醉方法北京积水潭医院（１０００３５）麻醉科钱世荣，金鸣苍，赵国顺，韦加宁良好的麻醉是顺利施行外科手术的基础，也是外科医生和病人最关心的问题，但这只是针对外科手术而言。在四肢的创伤急救中，伤肢的恰当固定和合理的麻醉止痛，则是防...

血肿内麻醉后抽吸法在骨折整复中的应用

目的 探讨血肿内麻醉后抽吸法在骨折整复中的应用。方法 用1％～2％普鲁卡因或1％～2％利多卡因5～10ml，用8号针头将麻醉药缓慢注入骨折断端血肿内稍待片刻回抽后再进行手法复位。结果 3351例患者麻醉有效率达100％，麻醉满意者2446例，占约73％。无1例并发症发生。结论 经应用作者认为该方法具有如下优点：(1)麻醉效果满意；(2)明显减少麻醉药物的毒副作用；(3)有利于手法整复中的手摸心会，便于骨折整复，同时使固定后肢体肿胀消退，周径缩小，不致过大，增强骨折固定的稳定性；(4)局部张力减小，降低早期骨筋膜室综合症的发生机会；(5)骨折断端血肿时麻醉抽吸后减少了骨化性肌炎的发生，同时也减少了血肿感染的机会。故认为该方法在骨折整复中是简易有效的，值得各级医疗机构推广应用。

尺桡骨远端骨折手法整复闭合复位加石膏外固定临床疗效

目的对治疗尺桡骨远端骨折的方法进行分析和探讨。方法该院在2008年1月—2013年1月期间,对收治的尺桡骨远端骨折283例患者的临床资料进行回顾性分析。将这些患者进行随机分组,分成治疗组(182例)和对照组(101例)。在治疗组中:对患者进行尺桡骨远端骨折手法整复闭合复位加石膏外进行固定。在对照组中:对患者进行尺桡骨远端骨手法整复闭合复位外支架固定。对两组患者治疗的效果进行比较和分析。结果两组患者没有出现畸形愈合和断裂以及再次骨折情况。治疗组的优良率为91.89%;对照组患者的优良率为72.98%。两组患者的治疗优良率比较,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论采用尺桡骨远端骨折手法整复闭合复位加石膏外进行固定,具有非常好的疗效,并且操作简单;固定可靠;出现的并发症少;患者的愈合率高等特点,在临床上值得推广和应用。

儿童肱骨髁上骨折的分期整复固定

儿童肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折之一;手法整复、闭合复位、较易愈合,但往往产生肘内翻畸形。文献报道,肘内翻发生率平均为30％,裴宝岩报道的分期整复方法使财内翻发生率明显下降。我们运用分期整复、小夹板固定的方法治疗55例,经1～4年随访,有效地降低了肘内翻的发生率,治疗效果满意。

鼻中隔矫正联合鼻骨折整复术治疗鼻骨伴鼻中隔骨折

目的探讨鼻中隔矫正联合鼻骨折整复术对鼻骨伴鼻中隔骨折患者的治疗效果及对生活质量的影响。方法选取2013年3月至2016年3月本院收治的鼻骨伴鼻中隔骨折患者66例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各33例。对照组采用鼻骨折整复术治疗,观察组在对照组基础上联合鼻中隔矫正术治疗,观察两组治疗效果、并发症发生率及生活质量变化。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);术后两组生活质量各维度评分较术前均明显升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论鼻中隔矫正联合鼻骨折整复术对鼻骨伴鼻中隔骨折疗效显著,可提高患者生活质量,应用安全,值得临床推广。

鼻骨骨折整复130例分析

目的：探讨鼻骨骨折的整复。方法：本组病例均采用闭合性手法复位进行整复治疗。结果：本组117例一次复位效果理想，鼻背部反光线成一直线，无塌陷畸形，无鼻塞症状。9例二次复位后效果理想；4例二次复位后效果不理想，反光线有折曲，无鼻塞症状。结论：因外鼻位于颜面中央，对容貌有较大影响，因此鼻骨骨折后，应根据畸形的特点做好整复治疗。